異地住院醫(yī)保報銷流程
關于異地醫(yī)院報銷的流程是什么，異地報銷需要提交哪些材料。小編給大家整理了關于異地住院醫(yī)保報銷流程，希望你們喜歡!
異地住院醫(yī)保報銷流程
申請人先行墊付相關醫(yī)療費用，然后攜帶上述資料前往社保機構或醫(yī)療機構辦理報銷手續(xù)即可。經(jīng)審核，符合條件則報銷相關醫(yī)療費用。需說明一點部分省份已經(jīng)開通省內異地就醫(yī)結算系統(tǒng)，參保人可以直接出院結算，跨省異地就醫(yī)正在試點。
異地醫(yī)保報銷資料
1、社會保障卡;
2、有效身份證，例如身份證;
3、醫(yī)療費用原始憑證;
4、費用匯總明細清單;
5、其它所需資料。
【注】：不同地方報銷資料不同，具體按照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。
異地醫(yī)保報銷條件
1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險;
2、屬于醫(yī)療保險待遇享受期;
3、符合規(guī)定的醫(yī)療費用，例如按照規(guī)定辦理異地轉診發(fā)生的醫(yī)療費用等等。
【注】：具體報銷條件按照本地醫(yī)療保險政策執(zhí)行。
異地就醫(yī)醫(yī)保報銷案例
吳女士：我是重慶人，今年56歲，退休后一直隨女兒在北京生活。如果我在北京看病，醫(yī)療費能報銷嗎，具體怎么報銷?
重慶社保局有關工作人員：像吳女士這種退休后長期在外地居住的人，可辦理長期異地就醫(yī)，享受報銷。只要在現(xiàn)居住地選1~3家醫(yī)保定點醫(yī)療機構，作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)院，以后在這3家醫(yī)院看病，就能享受報銷了。
長期異地就醫(yī)的住院申報程序為：填報《重慶市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)申報表》，到選定的北京醫(yī)院蓋章(注明醫(yī)院等級)，并由當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(北京醫(yī)院所在區(qū)的社保部門)蓋章確認，再交所在單位蓋章，最后送單位所在區(qū)醫(yī)保分中心登記。
特殊疾病申辦程序為：如果患有包括高血壓、糖尿病、冠心病等在內的20余種特殊疾病，可享受特殊疾病門診報銷，但需經(jīng)申請審核通過，參保人還要從3家北京醫(yī)院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院。
吳女士在京就醫(yī)時，需先墊付醫(yī)療費，再將相關資料交給重慶相關社保部門審核。住院報銷所需材料為：住院所發(fā)生的費用總清單、住院病歷復印件、出院證均蓋鮮章(指非復印件)等。特殊疾病門診報銷所需材料為：一發(fā)票對應一處方及用藥明細清單、單位填寫特殊疾病結算表等。當年費用須在第二年3月前送交區(qū)醫(yī)保局，逾期報不了。
在異地就醫(yī)，沒有先辦理審批手續(xù)的，只能限于急診急救情況，才可以報銷的。
異地申請——先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請，領取一式三份審批表，在異地找不同級別的三家(或兩家)醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章， 再送參保地醫(yī)保中心備案，就可以在異地住院，現(xiàn)金墊付，憑結算票據(jù)、出院小結、每日清單寄回(或送回)參保地醫(yī)保中心報銷
若為急診，在醫(yī)院治療后5個工作日內，由你的的參保單位經(jīng)辦人(或參保人)將就醫(yī)情況寫成書面報告(詳細陳述就診時間、地點、病情及治療情況)，經(jīng)單位蓋章(易地安置人員由轄區(qū)社保處蓋章)后，附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發(fā)票等資料到參保地醫(yī)保中心緊急搶救申報窗口申報
患者如因病情需要，須到異地治療的，應由指定的定點醫(yī)院出具轉診轉院病情證明單，并由醫(yī)保經(jīng)辦機構審核批準。
異地住院醫(yī)保報銷流程相關文章：