武漢生育保險辦理流程步驟
在武漢辦理生育保險有哪些流程,辦理生育保險需要哪些材料。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于武漢生育保險辦理流程,給大家作為參考,歡迎閱讀!
武漢生育保險辦理流程
一、 生育保險交費(fèi)滿半年以上,女性員工診斷懷孕后,應(yīng)提供以下資料辦理備案:
1.本人《居民身份證》、《醫(yī)??ā?、《計劃生育服務(wù)證》(原件、復(fù)印件)。 填寫《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1)。
2.辦理流產(chǎn)備案應(yīng)提供《身份證》、《醫(yī)??ā?、《結(jié)婚證》(原件、復(fù)印件) 填寫《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1)
二、 辦理生育津貼、護(hù)理假津貼應(yīng)提供以下資料:(休完產(chǎn)假后辦理)
1. 生育津貼持《兒童出生醫(yī)學(xué)證明》、《出院小結(jié)》、《計劃生育服務(wù)證》(復(fù)印件)、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1),填寫《武漢市生育津貼、護(hù)理假津貼申報審核表》。
2.護(hù)理假津貼持《兒童出生醫(yī)學(xué)證明》、《計劃生育服務(wù)證》、《獨(dú)生子女證》(復(fù)印件)、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1),填寫《武漢市生育津貼、護(hù)理假津貼申報審核表》。
3.辦理流產(chǎn)津貼持《出院小結(jié)》、《診斷證明》、《結(jié)婚證》(復(fù)印件)、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1),填寫《武漢市生育津貼、護(hù)理假津貼申報審核表》。
三、 辦理計劃生育手術(shù)(指上環(huán)、取環(huán)、結(jié)扎、復(fù)通術(shù))應(yīng)提供以下資料:
1.本人《居民身份證》、《醫(yī)保卡》、《結(jié)婚證》《計劃生育服務(wù)證》(原件、復(fù)印件),填寫《武漢市生育保險計劃生育手術(shù)登記表》(表2)。
四、 辦理(異地生育)現(xiàn)金報銷應(yīng)提供以下資料:
1.本人病歷(復(fù)印件)、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票(原件),填寫《武漢市生育保險現(xiàn)金結(jié)算申報審核表》(表5)。
武漢生育保險報銷辦理
辦事說明:是指生育保險對符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。或是參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。
報銷標(biāo)準(zhǔn)
生育保險分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn):
1、產(chǎn)前檢查。支付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院515元、二級醫(yī)院515元、一級醫(yī)院515元。
2、順產(chǎn)。支付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院1800元、二級醫(yī)院1500元、一級醫(yī)院1300元。
3、助娩產(chǎn)。支付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1600元。
4、剖宮產(chǎn)。支付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院3900元、二級醫(yī)院3100元、一級醫(yī)院2600元。
5、終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)。支付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1350元、一級醫(yī)院1100元。
6、住院人工流產(chǎn)術(shù)。支付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院900元、二級醫(yī)院740元、一級醫(yī)院600元。
7、門診人工流產(chǎn)手術(shù)。支付標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院330元、一級醫(yī)院290元。
報銷條件
職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
報銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件;(必選)
2、代辦人身份證原件及復(fù)印件;(可選,代辦必選)
3、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件;(必選)
4、 與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件;(必選)
5、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;(必選)
6、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件;(必選)
7、 計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;(必選)
8、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;(必選)
9、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件;(必選)
10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復(fù)印件。
如未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復(fù)印件;(必選)
11、在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明;(可選,涉及相關(guān)的必選)
12、社保機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。(可選,涉及相關(guān)必選)
報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
辦理時限及地址
辦理時限:15個工作日
辦理地點:由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口
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