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南京醫(yī)??ㄞk理

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南京醫(yī)??ㄞk理

  醫(yī)保是對于我們非常重要的一個保險。想要辦理南京的醫(yī)保卡,辦理南京醫(yī)??ㄓ心男┚唧w的流程及步驟。小編給大家整理了關于南京醫(yī)保卡辦理,希望你們喜歡!

  南京醫(yī)保卡辦理

  一、《醫(yī)??ā忿k理辦法如下:

  1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結。

  2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規(guī)定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫(yī)??ā贰?/p>

  3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將《醫(yī)??ā钒l(fā)給參保人。

  二、《醫(yī)??ā肥褂玫南嚓P注意事項:

  1、《醫(yī)??ā窇斖咨票9?,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。

  2、《醫(yī)??ā穬H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。

  3、因定點醫(yī)療機構或定點藥店設備故障,《醫(yī)??ā凡荒苁褂脮r,醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設備故障的醫(yī)療機構或藥店按規(guī)定重新結算。

  4、參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)療保險關系轉出本市、死亡等終止醫(yī)療保險關系的,參保人或其家屬應將《醫(yī)??ā方贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點注銷。

  南京社保基數(shù)怎么算

  南京市的醫(yī)療保險繳納比例是:單位每個月為你繳納9%,你自己繳納2%外加10塊錢的大病統(tǒng)籌(大病統(tǒng)籌主要管住院這塊)。

  記者昨日從南京市社保中心獲悉,2016年度南京市居民醫(yī)保繳費標準出爐。

  具體繳費標準為:老年居民每人400元/年(戶籍遷入不滿10年繳860元/年);其他居民每人480元/年(戶籍遷入不滿10年繳910元/年);學生兒童每人150元/年(含進城務工人員子女)。其中,參保居民中享受最低生活保障待遇、二級以上重度殘疾人、重點優(yōu)撫對象、特困職工家庭子女、孤兒個人不繳費,所需費用由財政予以補助。

  據(jù)介紹,凡具有本市城鎮(zhèn)戶籍,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農村合作醫(yī)療未覆蓋到的各類城鎮(zhèn)居民,都可以按規(guī)定申請參加居民醫(yī)保。靈活就業(yè)人員及以靈活就業(yè)人員身份辦理了養(yǎng)老退休手續(xù)但無能力繳納職工醫(yī)保費的居民,也可選擇參加居民醫(yī)保。

  此外,凡在2015年12月25日前按規(guī)定辦理新參保、續(xù)保驗證并足額繳納居民醫(yī)保費的居民,自2016年1月1日起開始享受2016年度醫(yī)保待遇。未參保、未辦理續(xù)保驗證、逾期不繳費或未足額繳費的居民不享受2016年度居民醫(yī)保待遇。據(jù)了解,南京市居民醫(yī)保制度自2007年7月正式實施,2015年市本級參保居民實際繳費人數(shù)已經超過109萬人。

  一、2015南京醫(yī)療保險最新政策:醫(yī)??▊€人賬戶使用范圍擴大

  職工醫(yī)保個人賬戶中,原來主要用于支付門診、住院、購藥、體檢等個人自付及自理醫(yī)療費用,現(xiàn)在也可支付在定點零售藥店購買“械注準”字號醫(yī)療器械、“衛(wèi)消”字號醫(yī)用消毒劑,以及購買本人商業(yè)健康醫(yī)療保險和支付本人健身費用。

  1.職工醫(yī)保繳費基數(shù)

  根據(jù)南京市社保局發(fā)布的《關于發(fā)布2014年度社會保險有關基數(shù)的通知》,從2014年7月到2015年6月30日,南京市(除溧水、高淳區(qū))參保企業(yè)和職工(含個體工商戶,下同)月繳費工資下限為2400元,上限為16200元。溧水、高淳區(qū)參保企業(yè)月繳費工資下限為2160元,上限為16200元。

  2.職工醫(yī)保繳費比例

  南京市隨單位參加醫(yī)保的,單位繳費的比例為9%,個人繳費比例為2%加上大病保險10元。

  3.靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費標準

  南京市靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險的月繳費標準調整為170元(其中含大病救助10元[詳見本文參考資料2]。

  三、南京醫(yī)療保險的報銷范圍和流程

  南京城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員享受普通門診、門診慢性病、門診特定項目、門診精神病、門診艾滋病、住院、家庭病床等待遇[詳見本文參考資料3]。

  1.門診就醫(yī)及IC卡的使用:

  大家參保后,需辦理IC卡?;疾r大家需持處方本和IC卡,到定點醫(yī)療單位和定點零售藥店就醫(yī)購藥,IC卡使用前,大家要先到銀行的營業(yè)網點或定點醫(yī)療單位自助圈存機上進行個人帳戶資金圈存(把錢存入IC卡晶片上),使用時大家可持處方和IC卡到定點單位POS機上劃卡,醫(yī)療費會從個人帳戶資金中核減。

  2.住院病人的管理及費用的結算:

  (1)大家住院,須提供住院審批單、門診病歷、身份證、雙處方本及首頁(帶照片一頁)復印件等有關資料,預先到醫(yī)療保險經辦機構辦理審批手續(xù);

  (2)已聯(lián)網的醫(yī)院,由大家個人先墊付住院押金,出院時,由微機結算費用,大家只需要繳納個人應負擔部分的醫(yī)療費用,未實現(xiàn)聯(lián)網的醫(yī)院,由大家個人全額結算住院醫(yī)療費,每季度末由單位統(tǒng)一到醫(yī)療保險經辦機構報銷。

  四、南京醫(yī)保卡賬戶如何查詢?

  1.電話方法查詢醫(yī)??ㄙ~戶

  大家只需撥打南京市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(025)12333,就可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉移等問題。

  2.在線方法查詢醫(yī)??ㄙ~戶

  登錄南京社保局查詢網站,輸入正確用戶名和密碼,密碼為8位數(shù)字,并且使用半角輸入法。在用戶使用身份證登錄時,請使用在社保局注冊時使用的身份證,請區(qū)別15位與18位身份證號碼。

  3.到當?shù)蒯t(yī)保窗口查詢醫(yī)??ㄙ~戶

  也可以攜帶本人有效證件及醫(yī)??ㄌ栔聊暇┽t(yī)保中心辦公大廳窗口查詢。

  用人單位應當按照繳費基數(shù)和比例按時足額繳納社會保險費,職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳。用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構責令其限期繳納或者補足。

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