廣州新生兒醫(yī)保辦理
新生兒怎呀辦理醫(yī)保,辦理醫(yī)保的流程是什,廣州新生兒辦理的條件有哪些。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于廣州新生兒醫(yī)保辦理,給大家作為參考,歡迎閱讀!
廣州新生兒醫(yī)保辦理
一、辦理?xiàng)l件:
戶口要求:新生兒必須先辦理了戶口后,才可以申請(qǐng)辦理新生兒醫(yī)保。
戶籍條件:廣州市城鎮(zhèn)戶籍 ,包括越秀區(qū)、海珠區(qū)、荔灣區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)、黃埔區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)、番禺區(qū)、花都區(qū)、增城市的城鎮(zhèn)戶籍,本市農(nóng)場、藍(lán)印戶口。
新生兒從出生之日起90天內(nèi)辦理(逾期可下年度參保,但無法再追溯出生期間花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用),繳費(fèi)達(dá)賬后,新生兒從出生之日起享受居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、保費(fèi)相關(guān)
個(gè)人繳納:80元/人·年 是消費(fèi)性質(zhì)的(即是不能退還。而且沒錢進(jìn)入BB的醫(yī)保卡)
政府資助:200元/人·年
三、需要準(zhǔn)備材料
1)戶口簿原件、復(fù)印件
2)《出生證》原件、復(fù)印件
3)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份。(在登記點(diǎn)領(lǐng)取或到廣州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心網(wǎng)頁(http://www.gzlm.net/sbjjzx/)下載,點(diǎn)這里快速下載
4)如需辦理委托銀行劃賬繳費(fèi),須提供市地稅部門指定的任一居民醫(yī)保代征銀行的活期個(gè)人結(jié)算賬戶、賬戶持有人身份證原件及復(fù)印件一份。
四、參保登記流程
1、申請(qǐng)參保流程:參保人(監(jiān)護(hù)人、代理人)可就近到本市各街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心申請(qǐng)辦理登記。
1)攜帶上述資料到就近街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心申請(qǐng)
2)辦理登記后,領(lǐng)取《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)核定單》及《個(gè)人基本信息確認(rèn)表》
3)登記次月4-23日以選定方式繳納居民醫(yī)保費(fèi)
4)等通知領(lǐng)取醫(yī)???詳見市醫(yī)保局宣傳單)
2、新生兒申報(bào)補(bǔ)繳方法:由新生兒法定監(jiān)護(hù)人憑以下資料向街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心提出的補(bǔ)繳申請(qǐng):
(1)補(bǔ)繳申請(qǐng)報(bào)告一份(監(jiān)護(hù)人填寫);
(2) 新生兒《出生證》、《戶口簿》復(fù)印件一份;(復(fù)印帶戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁)
(3)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申報(bào)表》一式兩份;
五、繳費(fèi)方式
各參保人可選擇“委托銀行劃賬繳費(fèi)”或“現(xiàn)金繳費(fèi)”。
1)選擇委托銀行劃賬繳費(fèi)的參保人:新參保人員須在辦理登記的同時(shí),提供任一居民醫(yī)保代征銀行的活期個(gè)人結(jié)算銀行賬戶原件與復(fù)印件、賬戶持有人身份證原件與復(fù)印件,按規(guī)定格式填寫申報(bào)表并簽名確認(rèn)。辦理簽約手續(xù)后,銀行將于登記次月4日-23日直接從簽約賬戶中扣費(fèi)。以后各年度續(xù)保,銀行將在每年8月4-23日直接從簽約賬戶中扣費(fèi)。
2)選擇現(xiàn)金繳費(fèi)的參保人:須于登記次月4-23日前(新年度續(xù)保人員須于8月4-23日),憑《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)核定單》,其中使用中國居民身份證辦理參保登記的人員可憑身份證或戶口簿原件,到廣州市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)任一居民醫(yī)保代征銀行的網(wǎng)點(diǎn)辦理現(xiàn)金繳費(fèi)。
六、如何追溯出生期間醫(yī)療費(fèi)用
出生3個(gè)月內(nèi)辦理新生兒醫(yī)保(以存折扣款日為準(zhǔn)),就可以追溯出生時(shí)的費(fèi)用。
1 先到BB出生醫(yī)院辦理:選定醫(yī)保醫(yī)院手續(xù)的《居民醫(yī)保病歷》、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)、藥費(fèi)明細(xì)清單。
2 到廣州市醫(yī)保局辦理追溯。記得帶齊以上材料,以及BB醫(yī)???正反面復(fù)印)、出生證(復(fù)印)、戶口本(復(fù)印)。
備注:去醫(yī)院辦理醫(yī)保病歷記得帶BB的一寸彩照一張。
七、廣州各社保局分局地址
市醫(yī)保各區(qū)分局 | 地 址 |
越秀分局 | 廣州市梅東路28號(hào)梅花村大廈 |
荔灣分局 | 荔灣區(qū)花地大道中89號(hào)芳村金融大廈2樓 |
天河分局 | 天河區(qū)廣和路17號(hào)首層 |
蘿崗分局 | 廣州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)志誠大道331號(hào) |
黃埔分局 | 黃埔區(qū)大沙東路311號(hào)一、二樓 |
南沙分局 | 南沙區(qū)環(huán)市大道中17號(hào)三樓 |
白云分局 | 白云區(qū)景云路38號(hào)首層自編05號(hào) |
海珠分局 | 海珠區(qū)新港西路千禧一街2—4號(hào)首層 |
當(dāng)參保人的個(gè)人基本資料發(fā)生變更時(shí),需由參保人(監(jiān)護(hù)人、代理人)填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人資料變更表》一式兩份并攜帶以下資料向所在街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心申請(qǐng)。
攜帶資料:
變更事項(xiàng) | 攜帶材料 |
姓名 | 身份證或戶口簿(復(fù)印帶戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁)復(fù)印件一份 |
出生年月 | |
證件號(hào)碼 | 相關(guān)證件(如身份證)復(fù)印件一份 |
個(gè)人身份 | 身份證或戶口簿復(fù)印件一份 |
戶口性質(zhì) | 戶口簿復(fù)印件一份(復(fù)印帶戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁) |
其他資料變更 | 更改的證明材料復(fù)印件一份 |
2017年度居民醫(yī)保的報(bào)銷水平
(一)住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
注:自2017年1月1日起,參保人員在二、三級(jí)醫(yī)院住院治療,發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,分別提高5個(gè)百分點(diǎn)。
(二)門診特定病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
項(xiàng)目 學(xué)生兒童
成年居民
高檔 中檔 低檔
報(bào)銷比例
一級(jí) 65% 65% 60% 55%
二級(jí) 60% 60% 55% 50%
三級(jí) 55% 55% 50% 45%
起付標(biāo)準(zhǔn)
最高支付限額 18萬元(與住院合并計(jì)算)
500元(一個(gè)年度內(nèi)分別發(fā)生住院和門診特定病治療,或者發(fā)生兩種以上門診特定病,合并執(zhí)行一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn))
(三)門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
注:1.參保人員當(dāng)年發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用未超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,次年門診就醫(yī)時(shí),起付標(biāo)準(zhǔn)在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元;連續(xù)2年、3年未超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,次年起付標(biāo)準(zhǔn)分別降低至200元、300元。在享受降低門診報(bào)銷起付線年度內(nèi),參保人員報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用的,從次年起恢復(fù)降低起付線前規(guī)定的門診起付標(biāo)準(zhǔn)。
2.參保人員年度內(nèi)未發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用,或發(fā)生政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到當(dāng)年度最高支付標(biāo)準(zhǔn)(封頂線)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與最高支付標(biāo)準(zhǔn)的差額部分,可結(jié)轉(zhuǎn)到次年及以后年度本人住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷最高支付標(biāo)準(zhǔn),并逐年累加計(jì)算。
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