上海如何辦理大病醫(yī)保報銷
上海如何辦理大病醫(yī)保報銷
在上海生病是怎樣看病的，看病報銷的流程有哪些。在上海怎樣辦理大病醫(yī)保，辦理上海的大病醫(yī)保需要做好哪些相關(guān)的準(zhǔn)備。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于上海如何辦理大病醫(yī)保，給大家作為參考，歡迎閱讀!
上海大病醫(yī)保流程
一、門診大病醫(yī)療登記的范圍
1、城保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
2、個保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。
3、鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
二、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù)
1、參保人需進(jìn)行門診大病醫(yī)療的，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡稱服務(wù)點(diǎn))(鎮(zhèn)保人員至定點(diǎn)區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)，下同)進(jìn)行登記。登記后，才能享受門診大病醫(yī)保待遇。
辦理門診大病醫(yī)療登記時，應(yīng)攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社?？ā?或《社會保障卡(醫(yī)保專用)》(以下簡稱《醫(yī)?？ā?。
2、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。
三、門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇
1、門診大病患者因治療項目不同，可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療(鎮(zhèn)保人員在定點(diǎn)區(qū)縣范圍內(nèi)的一級、二級門診大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定)，惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同一治療項目只限于1所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)攜帶《社?？ā坊颉夺t(yī)保卡》、有效證件(如身份證、戶口簿等)，到原辦理登記的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)先申請撤銷原門診大病登記，再按上述規(guī)定重新辦理登記。
四、門診大病醫(yī)療登記的期限
1、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個月(從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《門診大病申請單》之日起計)，超過6個月后需要繼續(xù)醫(yī)療的，應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記。
2、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限，暫定為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個月。18個月期滿后，因病情需要繼續(xù)進(jìn)行腫瘤化療、放療的，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)，期限可以酌情延長6個月。
大病保障水平進(jìn)一步得到提高
新修訂的《辦法》著力提高城鄉(xiāng)居民大病保障水平，對因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療等四類疾病，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的個人自負(fù)費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民大病保險資金報銷比例從原來的50%提高到55%，進(jìn)一步減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。本市高等院校在校學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，也一并納入了城鄉(xiāng)居民大病保險范圍。
考慮到《試行辦法》實施以來，本市參保居民已經(jīng)逐步適應(yīng)原申請辦理居民大病保險的經(jīng)辦流程，為避免政策銜接給參保居民辦理居民大病保險報銷造成不便，新修訂的《辦法》未對原經(jīng)辦流程進(jìn)行調(diào)整，參保居民仍可按原流程申請報銷。
有關(guān)居民大病保險的辦理流程、辦理手續(xù)，可撥打醫(yī)保咨詢電話962218，或登陸醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢。
上海門診大病醫(yī)療保險登記流程
【受理機(jī)構(gòu)】：上海區(qū)縣醫(yī)保中心/街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)
【辦理事項】：辦理門診大病醫(yī)療登記
【咨詢電話】：962218
【受理時間】：周一至周六8:30-16:30
申請條件：
上海市城保、鎮(zhèn)保參保人員且符合相關(guān)險種規(guī)定大病登記范圍
【城?！浚夯?含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病
【鎮(zhèn)保】：化療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病
辦理材料：
1、參保人有效身份證件
2、參保人社?？ɑ蜥t(yī)保卡
3、《門診大病登記申請單》
4、委托他人辦理，還需提供被委托人有效身份證件
辦理流程：
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