社?？▓箐N流程
社保卡怎樣報銷，社?？ǖ膱箐N流程是什么，社?？▓箐N比例又是多少。以下是學習啦小編為大家整理的關于社?？▓箐N流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
社保卡報銷流程
(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示社?？ㄗC明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由社保和醫(yī)院結算該社保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用社?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)厣绫５囊?guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解。
如果持社?？ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病，那么持社?？ㄈド绫６c單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構就診。
大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院社保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內的由醫(yī)院先墊支--結算出院。
注：住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。
社?？▓箐N比例
社?？床≡趺磮箐N相關問題一：社?？梢詧箐N什么病?
答：所有疾病均可以用社保卡報銷，社保卡的報銷時針對不同醫(yī)療項目的不同額度來定的。而和什么疾病沒有關系。
社?？床≡趺磮箐N相關問題二：社?？ㄡt(yī)療報銷額度對于城鎮(zhèn)職工是怎么規(guī)定的?
答：門急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社區(qū)醫(yī)療機構就診將按照50%比例報銷，社區(qū)按照70%比例報銷。如果您是本年度首次報銷，所發(fā)生的醫(yī)療費用扣除社保自費、自付項目剩余2000元，其中1800元不能報銷有您個人負擔，200元乘以50%(非社區(qū))或70%(社區(qū))，您將得到100元或140元報銷費用。社保最高給您報銷到20000元。
社?？床≡趺磮箐N相關問題三：社?？ㄡt(yī)療報銷額度對于70周歲以下退休職工是怎么規(guī)定的?
答：門急診每年1300元以上部分，社保支付70%，退休補充保險支付15%，(2000-1300)x85%=595元。
社?？床≡趺磮箐N相關問題四：社?？ㄡt(yī)療報銷額度對于在職職工是怎么規(guī)定的?
答：住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下醫(yī)療費用按照85%比例報銷(三級醫(yī)院，下同)，30000-40000按照90%比例報銷，40000以上按照95%比例報銷，最高支付70000元。如果一個年度內最高支付超過70000元，將按照70%比例報銷，社保在一個年度內最高支付170000元(不含門急診)。
社?？床≡趺磮箐N相關問題五：社?？ㄡt(yī)療報銷額度對于在職職工是怎么規(guī)定的?
答：如果您是退休職工，首次住院1300元以上，再次住院650元以上，30000元以下醫(yī)療費按照91%比例報銷(三級醫(yī)院，下同)，30000-40000按照94%比例報銷，40000元以上部分按照97%比例報銷。支付上限同在職職工，此外除起付線(1300或650部分)以外個人負擔部分，退休部分再報銷50%。
社?？床≡趺磮箐N您都清楚了嗎，除了了解社保卡看病怎么報銷，再次提醒您注意社?？ㄡt(yī)保的繳費年限是最低15年，只有達到繳費年限，您退休后才可享受醫(yī)保。如覺得保障不足，還可以購買一定商業(yè)保險作為補充。
近來，一客戶生病住院了，她單位有社保醫(yī)療報銷，出院時共花了12001元，社保報銷了6400元，其他自付!!自付的比例高達47.6%!!為什么呢?不是說能報銷80%嗎?這令她十分不解，于是這位朋友找到我，查詢了一些資料后，并解釋醫(yī)保是如何報銷：
首先，醫(yī)保如何繳費：
其中個人賬戶就表現(xiàn)在醫(yī)?？ㄉ?，每個月有幾十元到一百元不等存到我們的醫(yī)?？ㄉ?。統(tǒng)籌基金就是社保局的賬戶，住院或大病時用到。
其次，報銷范圍：如三甲醫(yī)院為例，重大疾病15萬封頂，普通住院醫(yī)療2000元到75888元之間能報銷80%
再次，自付范圍：一般12000元的住院費用，保守估計自費藥在2000左右
所以，那12000元的醫(yī)療費，6400元是由社保報銷了，剩下的5600元就是自己支付了。
那么這6400元又是如何報銷回來的呢，12000元-2000元(三甲醫(yī)院起付線)=10000元-2000元(自費藥)=8000元;8000元*80%=6400元。
社?？▓箐N流程相關文章：
社?？▓箐N流程
上一篇：社保補辦流程
下一篇：社保網(wǎng)上辦理流程
