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生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程重慶

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  生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程重慶

  1、女職工已經(jīng)辦理出院

  生育檢查費(fèi)、生育及并發(fā)癥相關(guān)費(fèi)用由用人單位按照計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定進(jìn)行支付。職工領(lǐng)取待遇之日起,產(chǎn)假剩余天數(shù)生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按《重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定計(jì)發(fā)。

  2、女職工生育未辦理出院

  產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付,生育及并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定進(jìn)行支付。

  3、女職工尚未完成生育分娩

  符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付,之后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育及其并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按生育保險(xiǎn)條例相關(guān)規(guī)定計(jì)發(fā)。

  2017年重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 備注
產(chǎn)前檢查 300 400 500 限額支付
分娩或終止妊娠醫(yī)療費(fèi) 1 順產(chǎn)或7個(gè)月以上引產(chǎn) 1200 1400 1500 限額支付
2 難產(chǎn) 1800 2000 2100 限額支付
其中:剖宮產(chǎn) 2500 3000 3100 限額支付
3 宮外孕 2500 3000 3100 限額支付
4 懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下流產(chǎn)或引產(chǎn) 650 800 850 限額支付
5 懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn) 150 200 250 限額支付
生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi) 限額500以內(nèi)(含,下同) 500 限額支付
超過限額部分 500 - 1500 生育保險(xiǎn)基金支付80% 累計(jì)分段按比例支付
1500 - 2500 生育保險(xiǎn)基金支付70%
2500 - 3500 生育保險(xiǎn)基金支付60%
3500以上 生育保險(xiǎn)基金支付50%
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi) 放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器 45 50 65 定額支付
皮下埋植術(shù) 50 70 80
取出皮下埋植術(shù) 45 55 65
絕育手術(shù) 90 100 110
輸卵管結(jié)扎術(shù) 400 550 700
輸精管結(jié)扎術(shù) 250 350 500
復(fù)通手術(shù) 1600 1800 2000
符合政策實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù) 150 200 250
生育生活津貼 產(chǎn)假類別 正常生育 晚育 多N胞胎生育 難產(chǎn) 4個(gè)月以下生育 宮外孕 4個(gè)月以上流/引產(chǎn)
產(chǎn)假標(biāo)準(zhǔn) 90天 +30天 +N×15天 +15天 15天 30天 42天
津貼計(jì)算 生育津貼=生育上年度本人月平均工資÷30天×應(yīng)享受產(chǎn)假天數(shù)

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