北京社保手工報銷流程

　　指由社會保險按比例補償職工居民醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。北京社保手工報銷的流程有哪些相關(guān)的步驟。以下是學習啦小編為大家整理的關(guān)于北京社保手工報銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　北京社保手工報銷流程

　　登陸醫(yī)保軟件(請更新至4.11.0版本)--手工報銷--醫(yī)療費用錄入--普通門診費用錄入，輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--選擇定點醫(yī)療機構(gòu)(若不是該員工所選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，請先將旁邊的“全部醫(yī)療機構(gòu)“激活，再從菜單中選擇。

　　北京醫(yī)保手工報銷流程

　　一、準備階段

　　1、首先將每名員工所報的票據(jù)按日期前后順序分好。

　　2、將2007年7月1號前后分開，7月1號之前的錄在“醫(yī)療費用錄入--普通門診費用錄入“;7月1號之后的分“已上傳““未上傳“兩種，已上傳的票據(jù)錄在“已上傳費用信息管理--已上傳費用錄入“，未上傳的票據(jù)錄在“醫(yī)療費用錄入--普通門診費用錄入“。 急診費用也同樣先錄到“醫(yī)療費用錄入--普通門診費用錄入“中，社保中心審核后再確定是否給予報銷。

　　二、錄入階段

　　1、2007年7月1號前以及7月1號后未上傳部分等。

　　登陸醫(yī)保軟件(請更新至2.4.4版本)--手工報銷--醫(yī)療費用錄入--普通門診費用錄入 輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--選擇定點醫(yī)療機構(gòu)(若不是該員工所選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，請先將旁邊的“全部醫(yī)療機構(gòu)“激活，再從菜單中選擇。

　　錄入日期(票據(jù)上的日期)--錄入單據(jù)號(收據(jù)右上角的條形碼號碼，一個14-18位的數(shù)字)--錄入單據(jù)數(shù)--分別錄入各種費用的金額(診療費及掛號時的一張票據(jù)，可以錄在其他費用中;自費部分可錄，可不錄;找不到相應項目錄入的錄在其他費用中。)--錄入合計金額(快捷鍵至今還不會用)--保存--錄下一張收據(jù)(點擊新增)重復以上步驟，直至該員工所有票據(jù)錄完。

　　生成審核表(生成后不能修改，所以請先確認一邊，打印審核表(一式兩份)。 2、2007年7月1號后已上傳部分

　　登陸醫(yī)保軟件(請更新至2.4.4版本)--手工報銷--已上傳費用信息管理--已上傳費用錄入

　　輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--只需錄入單據(jù)號及金額即可。

　　全部錄入后--保存--生成審核表--打印審核表(一式兩份)。

　　三、報盤(注意，兩個部分的報盤不一樣)

　　1、登陸醫(yī)保軟件--手工報銷--數(shù)據(jù)報盤--生成普通門診報盤文件--保存(打印明細表)。

　　2、登陸醫(yī)保軟件--手工報銷--已上傳費用信息管理--生成已上傳費用報銷文件--保存(打印明細表)。

　　注意報盤的文件，不要刪除，只能生成一次報盤。

　　北京市醫(yī)療保險門(急)診手工報銷費用申報

　　【事項名稱】

　　北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門(急)診手工報銷費用申報

　　【辦理依據(jù)】

　　1.《北京市人民政府關(guān)于修改<北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定>的決定》(北京市人民政府第158號令);

　　2.關(guān)于貫徹實施《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》有關(guān)問題的處理辦法(京勞社醫(yī)發(fā)[2001]19號);

　　3.關(guān)于印發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)管理暫行辦法》的通知(京勞社醫(yī)發(fā)[2001]23號);

　　4.關(guān)于印發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險費用審核結(jié)算有關(guān)問題的處理意見》的通知(京勞社醫(yī)保發(fā)[2001]39號);

　　5.關(guān)于實施社會保障卡醫(yī)療費用實時結(jié)算有關(guān)問題的通知(京人社辦發(fā)[2009]13號);

　　6.關(guān)于北京市社會保障卡實施過程中門(急)診醫(yī)療費用審核結(jié)算有關(guān)問題的通知(京人社辦發(fā)[2009]34號);

　　7.關(guān)于北京市社會保障卡實施過程中就醫(yī)結(jié)算有關(guān)問題的通知(京人社辦發(fā)[2009]37號);

　　8.關(guān)于做好參保人員門、急診醫(yī)療費用手工報銷工作的通知(京醫(yī)保發(fā)[2009]40號)

　　9.關(guān)于北京市市級公費醫(yī)療單位參加基本醫(yī)療保險就醫(yī)及審核結(jié)算等有關(guān)問題的通知(京人社醫(yī)保發(fā)[2011]342號)。

　　【辦理條件】

　　1.新參保未發(fā)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費用;

　　2.在定點醫(yī)療機構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費用;

　　3.社保卡掛失，補(換)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費用;

　　4.手工報銷期間就醫(yī)發(fā)生的費用;

　　5.欠費期間就醫(yī)發(fā)生的費用;

　　6.無生育險人員計劃生育手術(shù)費用;

　　7.符合本市醫(yī)療保險規(guī)定在外埠就醫(yī)發(fā)生的費用;

　　8.符合醫(yī)療保險規(guī)定本市外購藥品的費用。

　　【受理方式】

　　現(xiàn)場受理

　　【辦理材料】

　　1.社?？?

　　2.《北京市基本醫(yī)療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫(yī)療保險門診上傳費用明細表》;

　　3.《北京市醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫(yī)療保險門診上傳費用審核表》;

　　4.收費票據(jù);

　　5.處方底方;

　　6.檢查、治療費用明細;

　　7.報盤文件;

　　8.急診診斷證明(以下任何一項即可：蓋有急診章的急診科(室)急診處方，蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險專用處方、急診診斷證明書);

　　9.北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單。

　　同時提供符合辦理條件的材料，如：

　　1.《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復印件或《北京市社會保障卡業(yè)務回執(zhí)單》復印件或《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》復印件;

　　2.單位出具欠費情況說明并加蓋公章;

　　3.計劃生育手術(shù)診斷證明書、結(jié)婚證復印件(退休人員取環(huán)不須提供);

　　4.本市醫(yī)保定點藥店收據(jù)及費用明細、加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)專用章的處方;

　　5.外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。

　　【辦理程序】

　　1.參保單位/社保所接收參保人員申報的醫(yī)療費用單據(jù)，通過采集軟件錄入醫(yī)療費用信息，保管社?？ǎ皶r將社保卡和申報材料報送區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu);

　　2.區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時完成審核結(jié)算工作;

　　3.參保單位/社保所及時通知參保人員取回完成審核結(jié)算的社?？ê蛨箐N結(jié)果。

　　【辦理結(jié)果】

　　發(fā)放《北京市醫(yī)療保險手工報銷費用審批表》、《北京市醫(yī)療保險手工報銷醫(yī)療費用結(jié)算支付明細表》、《北京市醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》。

　　【受理部門】

　　區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)

　　【辦理時限】

　　15個工作日,需進一步核查的可延長30個工作日。

　　【聯(lián)系電話】

　　詳見附件醫(yī)療保險事務聯(lián)系電話

　　【辦公時間】

　　每月1-20日(工作日)

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