北京社保手工報(bào)銷流程

　　指由社會(huì)保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為。社保報(bào)銷主要包括生育保險(xiǎn)報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷三部分。北京社保手工報(bào)銷的流程有哪些相關(guān)的步驟。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于北京社保手工報(bào)銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　北京社保手工報(bào)銷流程

　　登陸醫(yī)保軟件(請(qǐng)更新至4.11.0版本)--手工報(bào)銷--醫(yī)療費(fèi)用錄入--普通門診費(fèi)用錄入，輸入所需報(bào)銷員工身份證號(hào)--查詢--新增--選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(若不是該員工所選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，請(qǐng)先將旁邊的“全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)“激活，再?gòu)牟藛沃羞x擇。

　　北京醫(yī)保手工報(bào)銷流程

　　一、準(zhǔn)備階段

　　1、首先將每名員工所報(bào)的票據(jù)按日期前后順序分好。

　　2、將2007年7月1號(hào)前后分開(kāi)，7月1號(hào)之前的錄在“醫(yī)療費(fèi)用錄入--普通門診費(fèi)用錄入“;7月1號(hào)之后的分“已上傳““未上傳“兩種，已上傳的票據(jù)錄在“已上傳費(fèi)用信息管理--已上傳費(fèi)用錄入“，未上傳的票據(jù)錄在“醫(yī)療費(fèi)用錄入--普通門診費(fèi)用錄入“。 急診費(fèi)用也同樣先錄到“醫(yī)療費(fèi)用錄入--普通門診費(fèi)用錄入“中，社保中心審核后再確定是否給予報(bào)銷。

　　二、錄入階段

　　1、2007年7月1號(hào)前以及7月1號(hào)后未上傳部分等。

　　登陸醫(yī)保軟件(請(qǐng)更新至2.4.4版本)--手工報(bào)銷--醫(yī)療費(fèi)用錄入--普通門診費(fèi)用錄入 輸入所需報(bào)銷員工身份證號(hào)--查詢--新增--選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(若不是該員工所選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，請(qǐng)先將旁邊的“全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)“激活，再?gòu)牟藛沃羞x擇。

　　錄入日期(票據(jù)上的日期)--錄入單據(jù)號(hào)(收據(jù)右上角的條形碼號(hào)碼，一個(gè)14-18位的數(shù)字)--錄入單據(jù)數(shù)--分別錄入各種費(fèi)用的金額(診療費(fèi)及掛號(hào)時(shí)的一張票據(jù)，可以錄在其他費(fèi)用中;自費(fèi)部分可錄，可不錄;找不到相應(yīng)項(xiàng)目錄入的錄在其他費(fèi)用中。)--錄入合計(jì)金額(快捷鍵至今還不會(huì)用)--保存--錄下一張收據(jù)(點(diǎn)擊新增)重復(fù)以上步驟，直至該員工所有票據(jù)錄完。

　　生成審核表(生成后不能修改，所以請(qǐng)先確認(rèn)一邊，打印審核表(一式兩份)。 2、2007年7月1號(hào)后已上傳部分

　　登陸醫(yī)保軟件(請(qǐng)更新至2.4.4版本)--手工報(bào)銷--已上傳費(fèi)用信息管理--已上傳費(fèi)用錄入

　　輸入所需報(bào)銷員工身份證號(hào)--查詢--新增--只需錄入單據(jù)號(hào)及金額即可。

　　全部錄入后--保存--生成審核表--打印審核表(一式兩份)。

　　三、報(bào)盤(注意，兩個(gè)部分的報(bào)盤不一樣)

　　1、登陸醫(yī)保軟件--手工報(bào)銷--數(shù)據(jù)報(bào)盤--生成普通門診報(bào)盤文件--保存(打印明細(xì)表)。

　　2、登陸醫(yī)保軟件--手工報(bào)銷--已上傳費(fèi)用信息管理--生成已上傳費(fèi)用報(bào)銷文件--保存(打印明細(xì)表)。

　　注意報(bào)盤的文件，不要?jiǎng)h除，只能生成一次報(bào)盤。

　　北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)

　　【事項(xiàng)名稱】

　　北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)

　　【辦理依據(jù)】

　　1.《北京市人民政府關(guān)于修改<北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定>的決定》(北京市人民政府第158號(hào)令);

　　2.關(guān)于貫徹實(shí)施《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》有關(guān)問(wèn)題的處理辦法(京勞社醫(yī)發(fā)[2001]19號(hào));

　　3.關(guān)于印發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理暫行辦法》的通知(京勞社醫(yī)發(fā)[2001]23號(hào));

　　4.關(guān)于印發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用審核結(jié)算有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)》的通知(京勞社醫(yī)保發(fā)[2001]39號(hào));

　　5.關(guān)于實(shí)施社會(huì)保障卡醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算有關(guān)問(wèn)題的通知(京人社辦發(fā)[2009]13號(hào));

　　6.關(guān)于北京市社會(huì)保障卡實(shí)施過(guò)程中門(急)診醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算有關(guān)問(wèn)題的通知(京人社辦發(fā)[2009]34號(hào));

　　7.關(guān)于北京市社會(huì)保障卡實(shí)施過(guò)程中就醫(yī)結(jié)算有關(guān)問(wèn)題的通知(京人社辦發(fā)[2009]37號(hào));

　　8.關(guān)于做好參保人員門、急診醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷工作的通知(京醫(yī)保發(fā)[2009]40號(hào))

　　9.關(guān)于北京市市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)及審核結(jié)算等有關(guān)問(wèn)題的通知(京人社醫(yī)保發(fā)[2011]342號(hào))。

　　【辦理?xiàng)l件】

　　1.新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

　　2.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

　　3.社?？⊕焓Вa(bǔ)(換)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

　　4.手工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

　　5.欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

　　6.無(wú)生育險(xiǎn)人員計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用;

　　7.符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定在外埠就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

　　8.符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定本市外購(gòu)藥品的費(fèi)用。

　　【受理方式】

　　現(xiàn)場(chǎng)受理

　　【辦理材料】

　　1.社?？?

　　2.《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用明細(xì)表》或《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診上傳費(fèi)用明細(xì)表》;

　　3.《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審核表》或《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門診上傳費(fèi)用審核表》;

　　4.收費(fèi)票據(jù);

　　5.處方底方;

　　6.檢查、治療費(fèi)用明細(xì);

　　7.報(bào)盤文件;

　　8.急診診斷證明(以下任何一項(xiàng)即可：蓋有急診章的急診科(室)急診處方，蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方、急診診斷證明書);

　　9.北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單。

　　同時(shí)提供符合辦理?xiàng)l件的材料，如：

　　1.《北京市社會(huì)保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復(fù)印件或《北京市社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》復(fù)印件或《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明》復(fù)印件;

　　2.單位出具欠費(fèi)情況說(shuō)明并加蓋公章;

　　3.計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明書、結(jié)婚證復(fù)印件(退休人員取環(huán)不須提供);

　　4.本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店收據(jù)及費(fèi)用明細(xì)、加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用章的處方;

　　5.外傷情況說(shuō)明加蓋用人單位/社保所公章。

　　【辦理程序】

　　1.參保單位/社保所接收參保人員申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，通過(guò)采集軟件錄入醫(yī)療費(fèi)用信息，保管社?？?，及時(shí)將社保卡和申報(bào)材料報(bào)送區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);

　　2.區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)完成審核結(jié)算工作;

　　3.參保單位/社保所及時(shí)通知參保人員取回完成審核結(jié)算的社?？ê蛨?bào)銷結(jié)果。

　　【辦理結(jié)果】

　　發(fā)放《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算支付明細(xì)表》、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審核表》。

　　【受理部門】

　　區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

　　【辦理時(shí)限】

　　15個(gè)工作日,需進(jìn)一步核查的可延長(zhǎng)30個(gè)工作日。

　　【聯(lián)系電話】

　　詳見(jiàn)附件醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)聯(lián)系電話

　　【辦公時(shí)間】

　　每月1-20日(工作日)

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