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深圳少兒醫(yī)保辦理流程

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  近日,深圳少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作正在火熱進(jìn)行中哪些孩子符合條件參保。那么辦理深圳的少兒醫(yī)保有哪些具體的辦理流程。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于深圳少兒醫(yī)保辦理,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  深圳少兒醫(yī)保辦理流程

  申請(qǐng)流程

  在校大學(xué)生

  一、在校大學(xué)生辦理少兒醫(yī)保所需材料

  (一)《深圳市在校大學(xué)生參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》

  (二)深圳市公安局認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照相回執(zhí),并在回執(zhí)上注明姓名與身份證號(hào);

  (三)參保人身份證原件及復(fù)印件(該復(fù)印件請(qǐng)貼在“登記表”上);

  (四)澳臺(tái)外籍人員需提供有效的證件(永久性)和入中國(guó)境內(nèi)的證件原件及復(fù)印件;

  (五)繳費(fèi)的銀行存折原件及復(fù)印件。

  二、申請(qǐng)受理機(jī)關(guān)

  深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局、各社保站征收窗口。

  咨詢電話:0755-12333(撥打指南)。

  三、在校大學(xué)生辦理少兒醫(yī)保申請(qǐng)流程

  (一)學(xué)校通過(guò)市社保局網(wǎng)站中的深圳市大學(xué)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)將所有在冊(cè)學(xué)生信息上傳給社保機(jī)構(gòu);

  (二)申請(qǐng)參保的大學(xué)生登錄:www.szsi.gov.cn 網(wǎng)頁(yè)中的“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”中的“深圳市在校大學(xué)生網(wǎng)上確認(rèn)系統(tǒng)”,輸入身份證查詢本人資料;

  (三)參保人向?qū)W校提交以上材料,學(xué)校審核后遞交到社保機(jī)構(gòu)。

  四、在校大學(xué)生辦理少兒醫(yī)保辦理時(shí)限

  (一)9月20日至10月30日期間完成申報(bào)的參保人,11月份統(tǒng)一托收本學(xué)年(當(dāng)年9月份到次年8月份共12個(gè)月)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

  (二)10月30日后完成申報(bào)的參保人,在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的,繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月份,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的,繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開始計(jì)算到次年8月份,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。

  五、在校大學(xué)生辦理少兒醫(yī)保辦理狀態(tài)查詢

  http://61.144.253.107/szdxswebout/studentConfirm.jsp

  小學(xué)生及幼兒園兒童

  一、小學(xué)生及幼兒園兒童辦理少兒醫(yī)保所需材料

  (一)《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》

  (二)參保人戶口本或身份證原件及復(fù)印件,及參保人與監(jiān)護(hù)人的關(guān)系證明或參保人的出生證明原件及復(fù)印件;

  (三)市公安局認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照相回執(zhí),并在回執(zhí)上注明姓名與證件號(hào)且提供復(fù)印件;

  (四)參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件;

  (五)監(jiān)護(hù)人的戶口本原件或有效的港澳臺(tái)外籍人員的有效證件原件(永久性證件)及復(fù)印件;

  (六)如監(jiān)護(hù)人是軍人,必須驗(yàn)有效的軍人證件原件及復(fù)印件,并提供駐深部隊(duì)的證明;

  (七)深圳市計(jì)生部門開具的生育證明原件。

  二、申請(qǐng)受理機(jī)關(guān)

  學(xué)校繳費(fèi)所屬社保機(jī)構(gòu)征收部門。

  三、小學(xué)生及幼兒園兒童辦理少兒醫(yī)保申請(qǐng)流程

  (一)學(xué)校通過(guò)市社保局網(wǎng)站中的深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)將所有在冊(cè)學(xué)生信息上傳給社保機(jī)構(gòu);

  (二)申請(qǐng)參保的學(xué)生或監(jiān)護(hù)人登錄:www.szsi.gov.cn 網(wǎng)頁(yè)中的“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”中的“一、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”中的“首次參保”,輸入身份證查詢本人資料,資料不準(zhǔn)確的向?qū)W校反映,由學(xué)校予以更正;資料準(zhǔn)確的予以確認(rèn)參保申請(qǐng),并打印或填寫《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》(以下簡(jiǎn)稱《登記表》);沒(méi)有上網(wǎng)條件的學(xué)生家庭可填好《登記表》后到學(xué)校辦理確認(rèn)參保申請(qǐng)。

  (三)參保人向?qū)W校提交以上材料,學(xué)校審核后遞交到社保機(jī)構(gòu)。

  四、小學(xué)生及幼兒園兒童辦理少兒醫(yī)保辦理時(shí)限

  (一)9月20日至10月30日期間完成申報(bào)的參保人,11月份統(tǒng)一托收本學(xué)年(當(dāng)年9月份到次年8月份共12個(gè)月)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

  (二)10月30日后完成申報(bào)的參保人,在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的,繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月份,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的,繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開始計(jì)算到次年8月份,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。

  五、小學(xué)生及幼兒園兒童辦理少兒醫(yī)保辦理狀態(tài)查詢

  http://61.144.253.107/wcnbx/index.jsp

  在校學(xué)生申報(bào)時(shí)間

  少兒醫(yī)保繳費(fèi)方式是一次性收取一個(gè)年度的繳費(fèi),往年都是9月底往年扣費(fèi),2011年-2012年度推遲到10月,2013年-2014年度在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)9月已啟動(dòng),但因開學(xué)期間事務(wù)繁多,市社保局將統(tǒng)一申報(bào)期推遲到11月15日。

  2014-2015學(xué)年度少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收9月9日起申報(bào),申報(bào)截止時(shí)間為11月15日,其中繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為500 .88元,財(cái)政補(bǔ)貼為324元/人,參保人實(shí)際繳費(fèi)176.88元。

  因此,在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)每年的報(bào)名工作時(shí)間不出意外都在這幾個(gè)月進(jìn)行,敬請(qǐng)家長(zhǎng)朋友們注意。

  2017深圳少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  少兒及大學(xué)生醫(yī)保屬于深圳二檔醫(yī)保,其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為深圳上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月,即6753×0.8%×12=648.24元。

  對(duì)于符合深圳市計(jì)劃生育政策的參保少兒,今年財(cái)政補(bǔ)貼為每人每年420元,這樣參保人今年個(gè)人所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)僅為228.24元;

  但未能提供深圳市計(jì)生部門的計(jì)生證明的學(xué)生則不能享受財(cái)政補(bǔ)貼,648.24元全部由監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。

  在深圳高等院校就讀的在校大學(xué)生,均可享受財(cái)政補(bǔ)貼,即參保人實(shí)際繳費(fèi)228.24元。

  具體如何申報(bào)?

  市社保局提醒,此次集中申報(bào)的主要是全市大專院校、中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)的入校入園新生,由學(xué)校通過(guò)市社保局網(wǎng)站(www.szsi.gov.cn)統(tǒng)一申報(bào),同時(shí)通知學(xué)生家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)或?qū)W生登錄社保局網(wǎng)頁(yè)中的“個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”中的“少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)” 中的“首次參保登記”,輸入身份證號(hào)及姓名等詳細(xì)信息。

  對(duì)于戶籍非在園在校少兒申報(bào),同樣先登錄社保局網(wǎng)站登記信息,然后再向社區(qū)、街道或社保機(jī)構(gòu)提交相關(guān)材料進(jìn)行申報(bào)。

  首次參保需要提供的材料包括:

  1.《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》;

  2.參保少兒的戶口本或身份證原件及復(fù)印件;

  3.參保少兒與監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明材料或少兒的出生證明原件及復(fù)印件;

  4.監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件;

  5.監(jiān)護(hù)人的戶口本原件及復(fù)印件;

  無(wú)論學(xué)生是續(xù)保還是首次參保,從2016年11月起,均可登錄市社保局官網(wǎng)中的“社保在線服務(wù)”中的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)”,輸入學(xué)生的身份證號(hào)、姓名、扣款賬號(hào),進(jìn)入“繳費(fèi)查詢”查詢本年度繳費(fèi)是否成功。

  深圳少兒醫(yī)保熱點(diǎn)問(wèn)題

  一、能享受少兒醫(yī)保的對(duì)象有哪些?

  (1)符合深圳計(jì)劃生育政策的少年兒童。且:

  A、未入學(xué)入園或在市外定居,未滿18周歲的深戶籍少兒

  B、深圳中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)或在市外定居就讀但未滿18周歲的深戶籍少兒

  C、非深戶少兒,本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的非本市戶籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請(qǐng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)其父母任一方正在參加深圳社會(huì)保險(xiǎn)并連續(xù)滿1年以上。

  所以,還沒(méi)有上學(xué)的非深戶少兒、上學(xué)了但父母一方?jīng)]有連續(xù)交滿一年社保的非深戶小朋友辦不了少兒醫(yī)保!

  (2)深圳大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保人

  (3)非從業(yè)深圳戶籍居民:在社保個(gè)人繳費(fèi)窗口辦理個(gè)人繳費(fèi)

  二、少兒醫(yī)保生效時(shí)間?保障到什么時(shí)候?

  (1)生效時(shí)間:

  1、新生兒(出生6個(gè)月內(nèi))入戶日起1個(gè)月內(nèi)申報(bào)的,繳費(fèi)從出生月份開始計(jì)算到次年8月份,在申報(bào)月份的20日(含20日)以前申報(bào)的,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的20日后申報(bào)的,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。例:小明6月1日出生,9月17日入深戶,9月19日申報(bào)少兒醫(yī)保的話從6月開始交少兒醫(yī)保至次年8月。即小明出生后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷。

  2、新生兒入戶日起1個(gè)月后申報(bào)的,在申報(bào)月份的20日(含20日)以前申報(bào)的,繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月份,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的20日后申報(bào)的,繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開始計(jì)算到次年8月份,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。例:小明6月1日出生,9月17日入深戶,10月21日申報(bào)少兒醫(yī)保,從11月開始交少兒醫(yī)保至次年8月。

  3、不在園不在校首次參保的深戶少兒:在申報(bào)月份的20日(含20日)以前申報(bào)的,繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月份,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的20日后申報(bào)的,繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開始計(jì)算到次年8月份,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。

  (2)少兒醫(yī)保享受時(shí)間:

  當(dāng)月參保,次月享受。少兒醫(yī)保待遇享受至2017年9月20日前。

  三、怎么領(lǐng)少兒醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)貼?

  財(cái)政補(bǔ)貼對(duì)按月和按年繳費(fèi)的人員在繳費(fèi)時(shí)實(shí)行實(shí)時(shí)抵減,少兒醫(yī)保費(fèi)在9月底按年一次性扣除個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用,第一次從監(jiān)護(hù)人銀行賬戶扣費(fèi),少兒醫(yī)??ㄞk理下來(lái)后第二年開始從這張金融社保卡上扣費(fèi)。例:2015年少兒醫(yī)保年繳費(fèi)總計(jì)是:6054*0.8%*12月=581.16元。而符合計(jì)劃生育政策的少兒可享受財(cái)政補(bǔ)貼384元/年,個(gè)人2015年只需繳費(fèi)197.16元/年。而未能提供計(jì)生證明的,581.16全部由個(gè)人承擔(dān)。

  申請(qǐng)少兒醫(yī)保流程:

  1、到社保局官網(wǎng)上少兒醫(yī)保入口(https://seyb.szsi.gov.cn/wcnbx/index.jsp?sf=&fm=&reft=1443013909603)提交申請(qǐng):

  2、到社保局窗口提交申請(qǐng)材料(學(xué)校在冊(cè)少兒則父母把材料提交給學(xué)校,由學(xué)校提交給社保局,大學(xué)生則把身份證及銀行卡復(fù)印件提交給學(xué)校即可):

  1)《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》

  2)少兒的身份證原件或戶口本復(fù)印件(驗(yàn)原件)

  3)監(jiān)護(hù)人的戶口本原件,如監(jiān)護(hù)人是軍人的,驗(yàn)軍人的軍官證且受理復(fù)印件及駐深部隊(duì)證明

  4)驗(yàn)證明少兒與監(jiān)護(hù)人之間關(guān)系的有效證件

  5)參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件且提供復(fù)印件

  6)新生兒還需提供出生證明及母親身份證復(fù)印件(驗(yàn)原件)

  7)非深戶還需提供深圳市計(jì)生部門開具的生育證明原件

  3、辦完少兒醫(yī)保后,給小娃到照相館辦張數(shù)碼照片回執(zhí)用于辦社???,再拿:數(shù)碼回執(zhí),出生證明,監(jiān)護(hù)人戶口本和身份證及小娃戶口本到銀行辦理金融社保卡(以后少兒醫(yī)保費(fèi)用就都從這張卡上扣費(fèi),需提前轉(zhuǎn)進(jìn)足額款項(xiàng))。

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  四、少兒醫(yī)保待遇如何?

  1、個(gè)人醫(yī)保賬戶入賬金額

  少兒醫(yī)保賬戶沒(méi)錢,不過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)社區(qū)門診統(tǒng)籌基金都會(huì)給1000元限額可用于門診刷卡報(bào)銷。不累加,7月1日清零再返1000元。

  2、門診

  1)診療費(fèi):在綁定的社康中心發(fā)生的屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,報(bào)銷90%

  2)買藥:在綁定的社康中心發(fā)生的屬于醫(yī)保藥品目錄甲類藥品報(bào)銷

  80%,乙類藥品報(bào)銷60%。


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