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異地轉(zhuǎn)院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程怎么操作

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異地轉(zhuǎn)院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程怎么操作

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  異地轉(zhuǎn)院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

  由所在單位經(jīng)辦人員持住院病歷首頁(yè)復(fù)印件、醫(yī)囑單復(fù)印件、出院病情診斷書(shū)、費(fèi)用清單及有效費(fèi)用單據(jù)等材料(異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)還需攜帶轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表;

  非定點(diǎn)急癥住院的需帶原始門(mén)診搶救病歷及檢查檢驗(yàn)單)于每月10日前上報(bào)所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

  各區(qū)將受理的有關(guān)費(fèi)用單據(jù)進(jìn)行錄入,并將初審后的相關(guān)材料于每月20日前上報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室審核結(jié)算一處。

  按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定,參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報(bào)銷(xiāo)或支付,支付規(guī)定是:

  第一、參保人員必須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、住院。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不予支付的;

  第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付。

  第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的范圍是:“起付標(biāo)準(zhǔn)”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。

  第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中除基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付外,個(gè)人仍然要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。

  異地住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)

  住院才能報(bào)銷(xiāo),門(mén)診的不能報(bào)。報(bào)銷(xiāo)需要回你老家(參保地)

  報(bào)銷(xiāo)時(shí)大概需要的手續(xù)有:

  1、住院病歷

  2、費(fèi)用清單

  3、住院發(fā)票

  4,出院小結(jié)

  4、疾病診斷書(shū)

  5、身份證、戶口本

  6、合作醫(yī)療本(或證、卡)

  7、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明(單位打工證明或急診證明)

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