異地醫(yī)保怎么辦理
異地醫(yī)保怎么辦理
醫(yī)保異地怎樣辦理，辦理異地醫(yī)保有哪些手續(xù)，辦理異地醫(yī)保需要準(zhǔn)備哪些資料。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于異地醫(yī)保怎么辦理，給大家作為參考，歡迎閱讀!
異地醫(yī)保怎么辦理
(一)適合對(duì)象的參保人員
1、參保單位派駐外地工作的;
2、參保的離退休人員長(zhǎng)期居住在外地的;
3、在外地就業(yè)，以個(gè)人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;
4、參加未成年人醫(yī)保，隨父、母長(zhǎng)期居住外地的;
5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，隨子、女長(zhǎng)期居住外地的。
(二)辦理醫(yī)療報(bào)備的程序
1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》(以下簡(jiǎn)稱《申報(bào)表》);
2、按規(guī)定填寫(xiě)，并經(jīng)外地社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》;
3、將填好后《申報(bào)表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的，經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報(bào)表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記，然后到社?？ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);
4、辦理報(bào)備后參保人員的個(gè)人社會(huì)保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的，應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報(bào)備，從次日起其個(gè)人社會(huì)保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;
5、醫(yī)療報(bào)備實(shí)行有變動(dòng)就報(bào)，未變動(dòng)就不報(bào)的原則。
(三)辦理窗口
按市、區(qū)分工管理辦法，市社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保人員，由市社保中心醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算科33、34號(hào)柜臺(tái)辦理;區(qū)社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保，以及異地就業(yè)的參保人員、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、未成年人醫(yī)保且長(zhǎng)期異地居住的參保人員，就近由區(qū)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理確認(rèn)的報(bào)備手續(xù)。須在省內(nèi)異地就醫(yī)，可申請(qǐng)辦理全省異地就醫(yī)卡的，經(jīng)確認(rèn)報(bào)備手續(xù)后，參保人員憑《申報(bào)表》到市社保中心醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算科33、34號(hào)柜臺(tái)確認(rèn)后，再到社?？ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù)。
如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)
1、異地就醫(yī)人員須憑“社會(huì)保障卡”到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù);
2、審批備案后，異地就醫(yī)人員本著就近方便的原則，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療，一般可選擇居住地1至3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，期限為一年一定。
因公到異地出差或回鄉(xiāng)(異地)探親(短期異地定居)、旅游等特殊情況需異地就醫(yī)的，應(yīng)在急診后三日內(nèi)到參保統(tǒng)籌地區(qū)辦理異地就醫(yī)申請(qǐng)、審批手續(xù)，特殊情況可暫行電話告知。
異地就醫(yī)人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，須到參保地重新辦理備案手續(xù)。
3、異地就醫(yī)人員應(yīng)持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的“社會(huì)保障卡”在所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)，發(fā)生的診療費(fèi)用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策直接進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算(包括門(mén)診和住院統(tǒng)籌)。由于網(wǎng)絡(luò)不通或欠費(fèi)封鎖等各種原因造成不能實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，由異地就醫(yī)人員全額墊付費(fèi)用后，攜帶相關(guān)報(bào)銷憑證到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
4、異地就醫(yī)發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，本著按實(shí)結(jié)算的原則，由就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為結(jié)算，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)和異地就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期結(jié)算互為墊付費(fèi)用。
1.長(zhǎng)駐異地工作的在職職工由用人單位在我市社保部門(mén)辦理異地就醫(yī)申報(bào)手續(xù)。辦理時(shí)，單位應(yīng)提供下列材料：
(1)《東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人長(zhǎng)期異地居住(工作)申報(bào)表》(以下簡(jiǎn)稱“《異地申報(bào)表》”)和對(duì)應(yīng)的電子版《東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人長(zhǎng)期異地居住(工作)申報(bào)名冊(cè)》(以下簡(jiǎn)稱“《異地申報(bào)名冊(cè)》”);
(2)駐外分支機(jī)構(gòu)的單位組織機(jī)構(gòu)代碼證或稅務(wù)登記復(fù)印件;無(wú)駐外分支機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼證和稅務(wù)登記證的單位應(yīng)提供書(shū)面情況說(shuō)明和異地購(gòu)房合同、租房協(xié)議復(fù)印件等輔助證明材料;屬勞務(wù)派遣性質(zhì)的單位，應(yīng)提供派遣方與用工方簽訂的派遣協(xié)議復(fù)印件，派遣協(xié)議須明確工作地點(diǎn)(以上材料均須加蓋單位公章)。
(3)參保人身份證及“個(gè)人活期結(jié)算儲(chǔ)蓄戶”存折復(fù)印件。
2.長(zhǎng)期異地居住的參保人在我市社保部門(mén)辦理異地就醫(yī)申報(bào)手續(xù)時(shí)，應(yīng)提供下列材料：
(1)《異地申報(bào)表》;
(2)下列任一長(zhǎng)期異地居住的證明材料：異地的戶籍復(fù)印件;當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)出具的長(zhǎng)住證明材料原件或暫住證復(fù)印件;父母所在單位的證明，證明須包括子女姓名、身份證號(hào)碼、父母姓名、身份證號(hào)碼、派駐異地工作時(shí)間、地點(diǎn)等信息并加蓋單位公章(限不滿18周歲的參保子女提供)。
(3)參保人身份證(參保子女無(wú)身份證的，可提供本人社?？ǎ峦?及“個(gè)人活期結(jié)算儲(chǔ)蓄戶”存折復(fù)印件。
如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)?
1、長(zhǎng)住異地的參保人員，可填報(bào)異地就醫(yī)申請(qǐng)表，在居住地選擇1—5所定點(diǎn)醫(yī)院，在所選定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)負(fù)擔(dān)起付金，不降低報(bào)銷比例。
2、辦理異地就醫(yī)手續(xù)的步驟
(1)填寫(xiě)《駐外及異地居住參保人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)備案表》;
(2)本人書(shū)面申請(qǐng)(簡(jiǎn)述長(zhǎng)住異地的原因);
(3)長(zhǎng)住異地的證明(戶口簿復(fù)印件、暫住證復(fù)印件、長(zhǎng)住當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會(huì)或工作單位的證明之一)。
3、未辦理異地就醫(yī)手續(xù)，在異地所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?急診除外)。
4、已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員，在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按異地就醫(yī)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
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