昆山辦理兒童醫(yī)保
昆山辦理兒童醫(yī)保
兒童醫(yī)保怎樣辦理,昆山兒童醫(yī)保辦理流程是怎樣的。小編給大家整理了關(guān)于昆山辦理兒童醫(yī)保,希望你們喜歡!
昆山辦理兒童醫(yī)保流程
昆山市兒童醫(yī)保需去當?shù)氐纳绫>洲k理。如果是新生兒,只要是工作日隨時可以去辦理,沒有時間限制。
需攜帶資料:
新生兒的戶口本原件,出生證明,監(jiān)護人的戶口本原件,戶口首頁,監(jiān)護人頁和寶寶頁面的復(fù)印件;監(jiān)護人身份證原件(監(jiān)護人的戶口和身份證必須統(tǒng)一)
如有其他問題可咨詢當?shù)厣鐣U暇纸y(tǒng)一電話12333進行咨詢。
昆山兒童醫(yī)療保險知識
1、參保對象:昆山戶籍的所有少年兒童都是居民基本醫(yī)療保險對象。
2、繳費水平:2007年為每人每年260元,其中個人繳納60元,市、鎮(zhèn)兩級財政各補貼90元,戶口所在行政村補助20元,沒有行政村歸屬的城鎮(zhèn)居20元由所在地人民政府補助。3、參保繳費:新參保的城鎮(zhèn)少年兒童,需攜帶本人的戶口簿及一寸證件照。
3、門診醫(yī)療待遇:個人帳戶,每人每年50元。個人賬戶用完后由個人自負,自負段為800元,超過800元-----3000元的門診醫(yī)療費用,在昆山鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)發(fā)生的,由居民基本醫(yī)療保險基金報銷40%,在昆山市級醫(yī)院發(fā)生的報銷25%,超過3000元以上的門診醫(yī)療費用,居民醫(yī)療保險基金不再報支。
4、住院待遇:
1)一個年度內(nèi)住院醫(yī)療費用累加計算。每次住院先由個人負擔起付標準內(nèi)的費用,起付標準一級醫(yī)院300元,二級醫(yī)院600元,三級醫(yī)院1000元。一個年度內(nèi)多次住院的,起付標準遞減,其中第二次為標準的80%,第三次為50%,第四次及以上不再起付。從下一級醫(yī)院轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院連續(xù)住院的,起付標準實行補差結(jié)算。
2)超過起付標準以上的住院醫(yī)療費用,由居民基本醫(yī)療保險基金分段按比例補助,封頂5萬元(含),其中,5000元以內(nèi),一級醫(yī)院報50%,二級醫(yī)院報40%;5000元---1萬元,一級醫(yī)院報55%,二級醫(yī)院報45%;1萬----2萬元,統(tǒng)一報60%;2萬元到4萬元,統(tǒng)一報65%;4萬元----5萬元,統(tǒng)一報75%。參保兒童如果患白血病等重癥病的,其一個年度內(nèi)超過3000元門診補助段以上的門診費用,可以直接參照住院待遇享受。予以特殊照顧。
5、大病補充待遇:住院費用超過5萬元以上的,則由全市統(tǒng)一的大病補充醫(yī)療保險來繼續(xù)進行保障,其中5萬元------15萬元,由大病基金照顧報銷90%,15萬元----20萬元照顧報銷95%。封頂20萬元,與參保的城鎮(zhèn)職工一樣。
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