農(nóng)村醫(yī)保卡使用流程
農(nóng)村醫(yī)??ㄊ褂玫姆秶鞘裁矗褂棉r(nóng)村醫(yī)保卡有哪些流程。小編給大家整理了關(guān)于農(nóng)村醫(yī)??ㄊ褂昧鞒?,希望你們喜歡!
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1,農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)保),要按年繳費(fèi),繳費(fèi)所屬參保年度內(nèi)享受醫(yī)藥費(fèi)用按比例報(bào)銷
2,在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),起過當(dāng)?shù)匾?guī)定醫(yī)保起付線后的費(fèi)用按比例報(bào)銷
3,要在參保地醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)院就診,掛號(hào)、交費(fèi)時(shí)將醫(yī)??ㄍ瑫r(shí)交收費(fèi)窗口,當(dāng)次費(fèi)用可以實(shí)時(shí)報(bào)銷,個(gè)人支付的是報(bào)銷后需要自付費(fèi)用,報(bào)銷比例由各地社保部門規(guī)定
4,需要到參保地以外地區(qū)就診的,需要先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保醫(yī)院內(nèi)開具轉(zhuǎn)診證明,持證明到外地醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)院就診后,可以回參保地社保部門進(jìn)行報(bào)銷
5,因急診未帶醫(yī)??ɑ蛘弋惖鼐歪t(yī)不能使用醫(yī)??〞r(shí),需要保存好就診時(shí)所有收據(jù)、診斷書,在參保年度內(nèi)到所屬社保部門進(jìn)行手工報(bào)銷
醫(yī)??ㄩ_通辦理方法
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡,簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)???,是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ?。個(gè)人醫(yī)保卡辦理流程:
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn))申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)??ā?。
3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。
異地醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/h2>
目前醫(yī)??ㄖ荒茉趨⒈5貐^(qū)的定點(diǎn)醫(yī)院使用,如果你要在外地使用的話,必須去定點(diǎn)醫(yī)院同意異地就診,當(dāng)?shù)厣绫I暾?qǐng)審批等,報(bào)銷的費(fèi)用也不一樣,會(huì)少很多,只有申請(qǐng)外地治療后,才可以在外地定點(diǎn)醫(yī)院使用。
醫(yī)保費(fèi)若停交了三個(gè)月,那么醫(yī)保個(gè)人賬戶就會(huì)清零了,需要重新辦理醫(yī)保,原先的醫(yī)保卡就不能使用了。
醫(yī)療保險(xiǎn)是屬地管理的,在哪里參保,就在哪里享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,當(dāng)月繳納,次月生效。如果你參保辦理了醫(yī)療保險(xiǎn),目前自繳費(fèi)后,可以拿身份證、醫(yī)保卡、住院醫(yī)療手冊(cè)、住院繳費(fèi)憑證到參保地社保局醫(yī)??茍?bào)銷費(fèi)用。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)卡的使用范圍
1、定點(diǎn)藥店
由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)帳戶組成的醫(yī)保,個(gè)人帳戶可以用在定點(diǎn)藥店買藥,主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付 參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。
2、定點(diǎn)醫(yī)院
(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。
總而言之,無論是國(guó)內(nèi)哪個(gè)城市的醫(yī)保卡使用范圍,如上海、廣州、北京醫(yī)??ㄊ褂梅秶际且粯拥?,即是定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)院。而他們最大的不同就是住院報(bào)銷的起付線,報(bào)銷比例各地是不一樣的,也就是說,不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不同的。
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