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個人申請社??ㄔ趺崔k理

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  申請辦理社保卡需要辦理哪些步驟,辦理社??ㄐ枰獪蕚淠男┵Y料。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于個人申請社保卡怎么辦理,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  廣州個人申請社??ㄔ趺崔k理

  廣州個人社保怎么辦理

  個人辦理社保是需要條件的,主要針對的對象是:(1)未達到法定退休年齡(女:50周歲,男:60周歲)的本市戶籍人員;(2)已辦理養(yǎng)老保險繼續(xù)繳費手續(xù)的人員;(3)參保人在我市按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇的,可辦理逐月全額繳納社會醫(yī)療保險繳費手續(xù)。

  個人社保辦理條件:

  (1)未達到法定退休年齡(女:50周歲,男:60周歲)的本市戶籍人員;

  (2)已辦理養(yǎng)老保險繼續(xù)繳費手續(xù)的人員;

  (3)參保人已在我市按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇的,可辦理逐月全額繳納社會醫(yī)療保險繳費手續(xù);

  (4)每月1-24日受理。

  所需材料:

  1、本人有效的居民身份證正本及復(fù)印件;

  2、在廣州開戶的本人銀行活期結(jié)算存折正本及其復(fù)印件;

  3、若需代辦,請?zhí)峁┐k人有效的居民身份證正本及復(fù)印件。

  廣州社??ㄔ趺崔k理

  申領(lǐng)登記總體要求

  我市社保(市民)卡的申領(lǐng)登記手續(xù)由各參保用人單位統(tǒng)一辦理。為此,請各參保單位配合做好以下工作:

  (一)向申領(lǐng)人按時發(fā)放、回收申領(lǐng)登記表,及時為本單位參保職工(申領(lǐng)人)代辦卡工本費繳費手續(xù)。

  (二)做好本單位內(nèi)部的宣傳、培訓(xùn)和解釋工作。

  (三)指導(dǎo)本單位參保職工準確填寫申領(lǐng)登記表,保證本單位申領(lǐng)材料內(nèi)容準確無誤。

  (四)認真核實申領(lǐng)材料,備齊所有反饋和匯總資料。

  申領(lǐng)登記工作流程

  領(lǐng)表

  1. 各參保單位參加培訓(xùn)后,將從卡管理中心領(lǐng)取以下申領(lǐng)登記資料:

  (1)廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)登記表。(因太大無法上傳,可在百度下載)

  (2)廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)登記匯總表。(見底下附件)

  (3)廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)登記花名冊。(見底下附件)

  ★卡管理中心已將申領(lǐng)登記資料按單位統(tǒng)一裝入檔案袋,上面寫有單位名稱。

  2. 領(lǐng)表后,請各單位檢查檔案袋內(nèi)資料是否齊全,單位名稱是否正確,表格數(shù)量是否一致。如有錯誤,請及時與卡管理中心聯(lián)系。

  3. 申領(lǐng)登記表和匯總表需交回卡管理中心,請妥善保管。

  培訓(xùn)并發(fā)表

  經(jīng)辦人須盡快在本單位組織社保(市民)卡申領(lǐng)培訓(xùn),并將申領(lǐng)登記表發(fā)到申領(lǐng)人手中。培訓(xùn)時,經(jīng)辦人須為申領(lǐng)人講解填表、照相、交費和審核等各個環(huán)節(jié),以及常見問題的處理方式。

  經(jīng)辦人可使用花名冊記錄發(fā)表和收表情況(花名冊不必交回卡管理中心)。

  經(jīng)辦人應(yīng)指導(dǎo)本單位申領(lǐng)人按照申領(lǐng)登記表背面的《廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)規(guī)則》的要求,如實填寫相關(guān)內(nèi)容,并指導(dǎo)需要照相的申領(lǐng)人拍攝社保(市民)卡照片(自行拍照4元/人次,人數(shù)超過50人可聯(lián)系照片采集服務(wù)商上門拍照6元/人次。

  收表并收費

  1. 申領(lǐng)人在填完申領(lǐng)登記表后,須盡快交回單位經(jīng)辦人。經(jīng)辦人須進行審核,審核如有問題,須返回申領(lǐng)人修正。如表格損壞嚴重,可由經(jīng)辦人聯(lián)系卡管理中心重新打印申領(lǐng)登記表。審核內(nèi)容包括:

  (1) 檢查姓名和證件號碼等基本資料是否正確,基本資料應(yīng)該與證件的復(fù)印件一致。

  (2) 檢查照片回執(zhí)和身份證復(fù)印件是否粘貼在對應(yīng)的方框內(nèi);

  (3) 填寫字跡是否清晰,填寫內(nèi)容是否填寫在正確的欄目中。

  (4) 檢查在“簽名和確認區(qū)”中,申領(lǐng)人是否已簽字確認。

  2.如果本單位申領(lǐng)人的個人基本信息(姓名、性別、身份證號、民族)有變更,經(jīng)辦人須盡快前往廣州市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本信息變更手續(xù)。

  3.登記表左上角類別為“普通”的申領(lǐng)人,應(yīng)在收表時同時收取制卡工本費:20元/人。

  為了更好地推動換發(fā)卡工作,2007年內(nèi)組織換卡的單位在辦理社保(市民)卡申領(lǐng)手續(xù)時,凡年滿60周歲的男性和年滿55周歲的女性,可免交社保(市民)卡工本費(優(yōu)惠人員申領(lǐng)登記表左上角類別為“免工本費”)。

  4. 收表時,經(jīng)辦人可在花名冊中記錄收表情況。

  5.經(jīng)辦人須最終審核,確保無誤后在申領(lǐng)登記表上加蓋單位公章(人事部門章或業(yè)務(wù)章均可)進行確認。

  交表并繳費

  1. 單位經(jīng)辦人須在2007年8月5日前將申領(lǐng)登記表交回卡管理中心。

  2. 單位經(jīng)辦人在收齊申領(lǐng)登記表后,請按“普通”和“免工本費”類別分開包裝,并填寫《廣州市社會保障(市民)卡申領(lǐng)登記匯總表》。然后,將匯總表裝回檔案袋,連同申領(lǐng)登記表交回卡管理中心。

  3. 單位經(jīng)辦人交表后,卡管理中心將開具《收費基金繳款通知書》。單位經(jīng)辦人須在交表后一周內(nèi)憑《收費基金繳款通知書》到廣州市中國工商銀行任一營業(yè)廳繳費。繳費成功后,工商銀行將開具《廣東省行政事業(yè)性收費統(tǒng)一票據(jù)》。

  4. 經(jīng)辦人須妥善保管《廣東省行政事業(yè)性收費統(tǒng)一票據(jù)》(第四聯(lián))和《收費基金繳款通知書》(第三聯(lián))原件,并于領(lǐng)卡時交回卡管理中心。

  5. 卡管理中心將在申領(lǐng)單位繳費成功后開始本批次制卡(包括普通人群和免工本費人群),請經(jīng)辦人盡快辦理繳費手續(xù)。

  領(lǐng)卡

  繳費成功2個月后,卡管理中心將通知單位經(jīng)辦人領(lǐng)取社保(市民)卡,領(lǐng)卡時須攜帶單位證明、個人身份證、《廣東省行政事業(yè)性收費統(tǒng)一票據(jù)》(第四聯(lián))和《收費基金繳款通知書》(第三聯(lián))。具體安排請留意通知內(nèi)容。如果未能按時交表和繳費,制卡和領(lǐng)卡將相應(yīng)推遲。

  社??ǖ膯栴}解答

  問:在使用社??ㄖ?,已發(fā)生門診醫(yī)療費用,如何報銷?

  答:使用社??ㄖ埃寻l(fā)生的門診醫(yī)療費用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果您已使用過社??ň歪t(yī),需同時將社??ㄉ辖?。

  社會保障卡

  問:門診掛號診療費用不按比例報銷了?

  答:自2009年6月1日起,門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說明的是,無論患者發(fā)生的醫(yī)療費用是否超過門診起付線,醫(yī)療保險基金同樣定額支付2元。

  問:外購藥品醫(yī)療費用是否持卡實時結(jié)算?

  答:因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費用不進行持卡實時結(jié)算,仍按原結(jié)算方式操作。

  問:參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用可進行報銷?

  答:如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保后未發(fā)社會保障卡等情況就醫(yī)的,仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用,不能在醫(yī)院直接完成實時結(jié)算,符合醫(yī)療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。

  問:如何讀懂實時結(jié)算收費票據(jù)?

  答:實時結(jié)算收費票據(jù)明細中,醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額能夠納入醫(yī)療保險支付范圍的費用總額。

  本次醫(yī)療保險基金支付:按照政策規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的費用總額,包括門診大額醫(yī)療,退休人員補充保險,殘疾軍人補助。

  “本次個人負擔(dān)”的醫(yī)療費用包括三部分內(nèi)容:

  1、自付一:按比例個人應(yīng)負擔(dān)的醫(yī)療費用(包括起付線和超封頂線以上金額);

  2、自付二:乙類目錄中需要個人負擔(dān)的金額(如乙類藥品中個人自付的10%的醫(yī)療費用);

  3、自費:報銷范圍(即藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三個目錄)以外的醫(yī)療費用;

  當(dāng)次就醫(yī)醫(yī)療費用總額=本次醫(yī)療保險基金支付+本次個人負擔(dān)。

  問:在職轉(zhuǎn)退休人員應(yīng)如何進行社??ㄐ畔⒆兏?

  答:持卡人信息,可到發(fā)卡單位所在區(qū)縣的社保經(jīng)辦機構(gòu)進行數(shù)據(jù)同步。

  問:在職轉(zhuǎn)退休人員沒有及時變更社??ㄐ畔霈F(xiàn)哪些問題?

  答:在職職工退休后沒有及時變更信息,在持卡就醫(yī)時,仍將按照在職職工的門診起付線和報銷比例進行報銷,這可能會損害參保人員的醫(yī)保權(quán)益。

  問:持卡就醫(yī)是否需要選定醫(yī)院?

  答:實行持卡就醫(yī)后,個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)仍以醫(yī)保手冊選定的定點醫(yī)療機構(gòu)為準,A類、中醫(yī)、??漆t(yī)院可以直接就醫(yī)。

  問:參保人員持社??ň歪t(yī),起付線有變化嗎?

  答:持卡就醫(yī)后起付線標準不變:參保人員門(急)診費用一個年度內(nèi)只扣一個起付線:超過起付線的部分,按照政策規(guī)定的報銷比例,個人只負擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費用。

  問:持卡就醫(yī)后,個人帳戶管理的政策有何調(diào)整?

  答:個人帳戶管理的政策沒有調(diào)整。持卡就醫(yī)后參保人員的個人帳戶金額仍按月劃入?yún)⒈H嗽诒本┿y行的醫(yī)保專用存折中,個人帳戶資金仍可在銀行自主支取。

  問:已領(lǐng)取社??ǖ膮⒈H瞬簧鲗⑨t(yī)保手冊(藍本)丟失,如何處理?如社??▉G失,如何補辦?

  答:需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補領(lǐng)醫(yī)保手冊(藍本)手續(xù),在補辦醫(yī)保手冊(藍本)時,單位需提供持卡人的社???,區(qū)縣社保中心將為其同步更新社??ǖ目▋?nèi)信息。

  社??▉G失需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補領(lǐng)卡手續(xù),單位需同時提供參保人員的醫(yī)保手冊(藍本),區(qū)縣社保中心將為其同步更新社??ǖ目▋?nèi)信息。

  問:社會保障卡到哪里領(lǐng)取?

  答:在職人員在參保單位領(lǐng)卡;退休人員在原參保單位領(lǐng)卡;社會化管理退休人員在參保街道社保所領(lǐng)取;職介、人才存檔人員在參保區(qū)職介、人才服務(wù)中心領(lǐng)卡。

  問:領(lǐng)到卡后,發(fā)現(xiàn)卡內(nèi)信息有誤怎么改?

  答:發(fā)現(xiàn)此種情況,多為照片與本人不符,或姓名音同字不同等。凡屬上述情況,持卡人應(yīng)通過單位將社??ń换貐^(qū)社保中心。

  問:領(lǐng)到的社??ㄅc本人身份證信息不一致怎么辦?

  答:將社保卡與身份證或戶口簿復(fù)印件交給單位,由其上交區(qū)縣社保中心重新制卡。

  問:如何查詢卡內(nèi)信息?

  答:可持卡到卡服務(wù)網(wǎng)點由工作人員幫助查詢,或持卡在自助終端機電子觸摸屏上自助查詢。

  本市社??ǚ?wù)體系主要由社??ǚ?wù)網(wǎng)點、社??ǚ?wù)熱線、社??ǚ?wù)網(wǎng)站和社??ㄗ灾?wù)終端四部分組成。社??ǚ?wù)網(wǎng)點設(shè)置在全市300多個街道社會保障事務(wù)所和18個區(qū)縣社保中心及市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社保中心,方便持卡人辦理社??ㄏ嚓P(guān)業(yè)務(wù);社??ǚ?wù)熱線是“96102”,提供24小時開通服務(wù);另外通過登錄北京市人力資源和社會保障網(wǎng),可進入社保卡服務(wù)網(wǎng)站界面。社??ǚ?wù)網(wǎng)點和本市二級以上的定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)均安裝了社??ǚ?wù)自助終端機,可實現(xiàn)查詢醫(yī)保信息以及預(yù)掛失等功能。

  問:為什么單位中有的職工有卡,有的沒有?

  答:本次發(fā)放的社會保障卡為2009年2月16日零時醫(yī)療保險數(shù)據(jù)庫中的時點信息,此后新參保的人員及因信息比對有誤需進行二次信息采集的人員不在本次發(fā)卡范圍。因此,造成單位中有的職工有卡,有的沒有。

  問:參保人領(lǐng)卡后,對持卡就醫(yī)的時間如何確定?為什么一些單位告知參保人在下半年或年度才能使用社??ň歪t(yī)結(jié)算?

  答:參保人員在領(lǐng)到社保卡后,即可到定點醫(yī)療機構(gòu)持卡就醫(yī)、實時結(jié)算。但在此之前如有個人全額墊付的醫(yī)療費用,應(yīng)提前辦理手工報銷手續(xù)。

  問:已領(lǐng)取社??ǖ膮⒈H藛T,其手中的醫(yī)保手冊(藍本)是否繼續(xù)使用?

  答:本市的社??▽⒎制诜峙l(fā)放,在社??ㄍ耆娲t(yī)保手冊(藍本)之前,社??ㄅc醫(yī)保手冊(藍本)并行使用。醫(yī)保手冊(藍本)停止使用時,將向全市發(fā)布通知予以告知。

  問:本次看病忘了帶卡怎么辦?

  答:領(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),須出示社???。未出示社??ǖ?,所發(fā)生費用由個人全額負擔(dān),醫(yī)?;鸩荒苤Ц?。

  問:初次使用社??ǖ膮⒈H藛T如何辦理開卡的手續(xù)?

  答:參保人員持社保卡到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),在辦理掛號或交費的同時,社保卡即可開通。

  問:持社會保障卡怎樣看病?

  答:首先,在掛號時必須出示社會保障卡,現(xiàn)金交納個人自付、自費費用,醫(yī)院為參保人員出具收費票據(jù);其次,到診室看病時,要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊”;第三,交費時,須將社會保障卡和交費單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付、自費部分費用;最后拿到結(jié)算單據(jù)后,認真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容,收回社???。

  問:退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險是否同時刷卡結(jié)算?

  答:是。

  問:補(換)社會保障卡期間如何看病?

  答:參保人員在申請補(換)社會保障卡期間,到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,需要主動出示《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》。定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》采集有關(guān)的信息,并上傳費用明細。定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員結(jié)算醫(yī)療費用時,全額收取現(xiàn)金,出具相關(guān)單據(jù),參保人員持新的社會保障卡按原流程進行醫(yī)療費用申報。

  問:持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫(yī)療機構(gòu)如何就醫(yī)?

  答:持卡人員到不具備刷卡條件的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),先現(xiàn)金全額交費,由醫(yī)院為參保人員出具醫(yī)療費用單據(jù),并上傳醫(yī)療費用明細,參保人員持社會保障卡按原流程進行門診醫(yī)療費用報銷。

  問:發(fā)生工傷事故后就醫(yī),如何區(qū)分是否應(yīng)當(dāng)用社保卡實時結(jié)算?如實時結(jié)算了,后又被認定工傷,如何解決?

  答:如果認定確實是工傷事故,應(yīng)全額墊付醫(yī)療費用,后經(jīng)由工傷保險報銷;如實時結(jié)算,后又被認定工傷,參保人員將實時結(jié)算的費用辦理退費,再全額墊付醫(yī)療費用,事后將全額墊付的醫(yī)療費用申報至區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行手工報銷。

  問:哪些情形需進行社??ㄐ畔⒆兏?

  答:(1)醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休;(2)殘疾軍人新參保;(3)轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險險種;(4)特殊病種審批;(5)手冊丟失補領(lǐng)手冊。

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