嬰兒醫(yī)??ㄞk理流程
孩子的體質比較弱,動不動就容易生病。嬰兒的醫(yī)??ㄊ窃鯓愚k理的,辦理嬰兒醫(yī)??ㄐ枰男┦掷m(xù)。小編給大家整理了關于嬰兒醫(yī)保卡怎么辦理,希望你們喜歡!
嬰兒醫(yī)??ㄞk理流程
昆山市兒童醫(yī)保需去當?shù)氐纳绫>洲k理。如果是新生兒,只要是工作日隨時可以去辦理,沒有時間限制。
需攜帶資料:
新生兒的戶口本原件,出生證明,監(jiān)護人的戶口本原件,戶口首頁,監(jiān)護人頁和寶寶頁面的復印件;監(jiān)護人身份證原件(監(jiān)護人的戶口和身份證必須統(tǒng)一)
如有其他問題可咨詢當?shù)厣鐣U暇纸y(tǒng)一電話12333進行咨詢。
昆山兒童醫(yī)療保險知識
1、參保對象:昆山戶籍的所有少年兒童都是居民基本醫(yī)療保險對象。
2、繳費水平:2007年為每人每年260元,其中個人繳納60元,市、鎮(zhèn)兩級財政各補貼90元,戶口所在行政村補助20元,沒有行政村歸屬的城鎮(zhèn)居20元由所在地人民政府補助。3、參保繳費:新參保的城鎮(zhèn)少年兒童,需攜帶本人的戶口簿及一寸證件照。
3、門診醫(yī)療待遇:個人帳戶,每人每年50元。個人賬戶用完后由個人自負,自負段為800元,超過800元-----3000元的門診醫(yī)療費用,在昆山鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)發(fā)生的,由居民基本醫(yī)療保險基金報銷40%,在昆山市級醫(yī)院發(fā)生的報銷25%,超過3000元以上的門診醫(yī)療費用,居民醫(yī)療保險基金不再報支。
4、住院待遇:
1)一個年度內住院醫(yī)療費用累加計算。每次住院先由個人負擔起付標準內的費用,起付標準一級醫(yī)院300元,二級醫(yī)院600元,三級醫(yī)院1000元。一個年度內多次住院的,起付標準遞減,其中第二次為標準的80%,第三次為50%,第四次及以上不再起付。從下一級醫(yī)院轉上一級醫(yī)院連續(xù)住院的,起付標準實行補差結算。
2)超過起付標準以上的住院醫(yī)療費用,由居民基本醫(yī)療保險基金分段按比例補助,封頂5萬元(含),其中,5000元以內,一級醫(yī)院報50%,二級醫(yī)院報40%;5000元---1萬元,一級醫(yī)院報55%,二級醫(yī)院報45%;1萬----2萬元,統(tǒng)一報60%;2萬元到4萬元,統(tǒng)一報65%;4萬元----5萬元,統(tǒng)一報75%。參保兒童如果患白血病等重癥病的,其一個年度內超過3000元門診補助段以上的門診費用,可以直接參照住院待遇享受。予以特殊照顧。
5、大病補充待遇:住院費用超過5萬元以上的,則由全市統(tǒng)一的大病補充醫(yī)療保險來繼續(xù)進行保障,其中5萬元------15萬元,由大病基金照顧報銷90%,15萬元----20萬元照顧報銷95%。封頂20萬元,與參保的城鎮(zhèn)職工一樣。
兒童醫(yī)保卡使用說明
當兒童住院治療或進行特殊病種門診治療時,由個人先交付預交金,發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構記賬。在結算時,按規(guī)定應由大病醫(yī)療保險基金支付部分,由定點醫(yī)療機構與社會保險經辦機構進行結算,其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構進行結算。
因為每個城市經濟水平的不同,導致每個城市兒童醫(yī)保報銷待遇不同,具體可以咨詢當?shù)厣绫>帧?/p>
上海兒童醫(yī)保待遇
兒童門急診(含家庭病床)所發(fā)生的醫(yī)療費用設起付標準,一年內醫(yī)療費用累計超過300元以上的部分,
在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)醫(yī)保支付70%;
在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,醫(yī)保支付60%;
在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,醫(yī)保支付50%。
兒童在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,不計入起付標準,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц?0%。
兒童進行住院治療的,每次住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,設起付標準,一級醫(yī)療機構50元,二級醫(yī)療機構100元,三級醫(yī)療機構300元。超過起付標準以上部分的醫(yī)療費用,
在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)就醫(yī)的,醫(yī)保支付80%;
在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,醫(yī)保支付75%;
在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,醫(yī)保支付60%。
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