異地報銷醫(yī)保需要哪些手續(xù)
異地報銷醫(yī)保需要哪些手續(xù)
異地醫(yī)保報銷流程:申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費用,然后攜帶上述資料前往社保機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。小編給大家整理了關(guān)于異地報銷醫(yī)保需要哪些手續(xù),希望你們喜歡!
異地報銷醫(yī)保所需手續(xù)
異地辦理醫(yī)療報銷的流程:
1.在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進行登記備案;
2.出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;
3.出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細單、住院收費票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報銷;
4.如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;
5.省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫(yī)院級別越低,報銷比例越高。
異地醫(yī)保的報銷
首先,縣級醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會有縣級的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個轉(zhuǎn)診證明。
第二步,到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會設(shè)在收費口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!
第三步,到當?shù)氐纳绫K鱾€外出治療的登記。一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以百度社保所的地址。因為是一個分部,所以可能在不起眼的地方噢~
第四步,外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!
如果只是門診的話,就不需要這些手續(xù)了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報銷就可以了
異地醫(yī)保報銷個例
報銷耗時藥費“周轉(zhuǎn)”慢
家住延靜里的老李,今年49歲,患腦癌八年。日前,老李舊病復(fù)發(fā),但檢查費要4000多元,而他們一家僅剩1300元。
老李的愛人說,由于上次看病的錢還沒劃回存折,他們家沒錢給老李治病了。
抽樣
八成“取”保超過兩個月
對于醫(yī)保報銷時間長的問題,記者走訪了香河園、和平街、酒仙橋等地區(qū)的社保所。香河園去年在街道社保所里報銷人數(shù)有5000多人,和平街8500人,酒仙橋2萬多人。
記者隨機抽取了50人的報銷情況,結(jié)果顯示,有40人平均返還周期在2個半月左右,遠遠超出了15個工作日。
調(diào)查
為了調(diào)查醫(yī)保報銷時間長的問題,記者用了半個月,走訪了社區(qū)代辦站、街道社保所和市區(qū)兩級醫(yī)保中心。
單據(jù)多運送用上拉桿箱
在和平街和平家園小區(qū)醫(yī)保代辦站,兩名勞動協(xié)管員正幫居民核算。協(xié)管員任建萍說,每周二為報銷日,她要在當天或第二天一大早就把票據(jù)送到街道社保所,以免耽擱了報銷時間。
在和平街社保所里,放著一個紅色拉桿箱。社保所工作人員說,這是專門裝醫(yī)保報銷單的。不過這還不夠,每周五去醫(yī)保中心送票據(jù)的時候,除了拉著它,還有一個大布袋。
記者從一些社保所了解到,社保所距離區(qū)醫(yī)保中心較遠,只能每周五送一回,""三天一送""很難實現(xiàn)。
百萬人報銷40多人審核
在朝陽區(qū)社保中心,一到周五,辦證大廳里來辦手續(xù)和咨詢的人一撥接著一撥。
""社保中心人手非常緊張。""北京市勞動與社會保障局醫(yī)保中心的賈方紅主任說,耽誤時間最主要是在區(qū)縣醫(yī)保中心這個環(huán)節(jié)。
據(jù)賈主任介紹,2001年,北京市正式實施基本醫(yī)療保險,到現(xiàn)在,參保人比2001年增加將近6倍,但負責審核的工作人員才增加了1倍多。辦事人手不夠,導(dǎo)致了時間上的拖延。
朝陽區(qū)的醫(yī)保報銷人數(shù)將近100萬人,但負責審核結(jié)算的僅有40多人。
記者了解到,因為報銷有一定的起報額,所以許多人都攢單據(jù)。每年的9月到次年3月是報銷高峰。另外,諸多環(huán)節(jié)依靠人工操作,也直接影響了審核進度。
解決
條形碼為報銷“提速”
記者從北京市醫(yī)保中心了解到,從7月1日起,北京市690多萬參保人員都將持貼有條形碼的醫(yī)保手冊就醫(yī)。另外,區(qū)縣所有定點醫(yī)療機構(gòu)將爭取今年年底啟用醫(yī)療信息上傳系統(tǒng)。
這兩項措施,不僅可以防止""一人參保,全家就醫(yī)""的現(xiàn)象,也可提高報銷返款速度。
針對很多居民希望能夠?qū)崿F(xiàn)""實時結(jié)算""或""劃卡結(jié)算"",市醫(yī)保中心的一位負責人表示,醫(yī)院直接報銷仍需一段時間,不過,條形碼的使用已為""實時結(jié)算""做了重要的鋪墊。
醫(yī)保條形碼領(lǐng)取辦法
在職人員:單位參保人員在單位領(lǐng)取。個人委托存檔人員在市、區(qū)職介中心、人才交流服務(wù)中心領(lǐng)取。
退休人員:不同情形要在不同地方領(lǐng)取。選擇在社保所報銷藥費的退休職工可在社保所領(lǐng)取條形碼,選擇在單位報銷的到單位領(lǐng)取條形碼。
退休人員醫(yī)保報銷流程
參保人員交處方及門診收據(jù)
社區(qū)代辦站處理1天或2天
街道社保所處理3個工作日
區(qū)縣醫(yī)保中心對票據(jù)進行審核需要7個工作日
社保中心財務(wù)結(jié)算應(yīng)付費用(不符報銷條件返還票據(jù),財務(wù)3個工作日內(nèi)存錢至銀行)
銀行3到5個工作日處理
個人存折1到2日內(nèi)撥款
醫(yī)保報銷支招
不要趕到年底報銷,隨時攢夠隨時報
每年4月到8月為報銷淡季,返還時間快
保存好收據(jù)和處方,報銷時確認好自費和報銷部分,對準數(shù)目
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