肝病怎樣形成的
肝病怎樣形成的
肝病是指發(fā)生在肝臟的病變。包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多種肝病。為什么會得肝病呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對你有用。
肝病的原因：
微生物感染(10%)：
各種病原微生物的感染，如病毒、細(xì)菌、寄生蟲、原蟲等，其中以肝炎病毒最為重要。藥物和毒物的損害，由于人類接觸化學(xué)物質(zhì)和藥物的機(jī)會越來越多，故藥物性和中毒性疾病也相應(yīng)增加。
代謝異常(5%)：
代謝異常，由于肝臟是物質(zhì)代謝的中心，任何一種物質(zhì)代謝都與肝臟密切相關(guān)，如膽色素代謝異?？芍曼S疸、脂肪代謝異?？芍轮靖?、銅代謝異常引起豆?fàn)詈俗冃缘取?/p>
環(huán)境因素(70%)：
目前認(rèn)為肝臟疾病中約70%是由病毒、化學(xué)物質(zhì)、酒精(或營養(yǎng)不良)三大環(huán)境因素所致。
遺傳(15%)：
約15%是與代謝或其他先天異常的遺傳因素有關(guān)。
肝病的治療：
肝病西醫(yī)治療：
一、肝炎
1、保肝護(hù)肝恢復(fù)肝功能。
2、抗乙肝病毒。強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)適用藥。
3、免疫增強(qiáng)劑，針對乙肝患者普遍存在細(xì)胞免疫功能低下的現(xiàn)象，選擇合適的免疫增強(qiáng)劑，配合抗病毒治療，進(jìn)步乙肝病毒的轉(zhuǎn)陰率。
4、抗肝纖維化藥物。慢性乙肝患者藥物纏綿不愈一般都存在不同程度的肝纖維化，肝纖維化程度加重的終極結(jié)局就是肝硬化，所以治療乙肝，在抗病毒的同時，還需輔助使用抗肝纖維化治療。
二、肝硬化
1、休息：肝硬化處于代償期或無癥狀時，可做輕工作，以不疲勞為度。在失代償期，以休息為主，可減少肝臟的負(fù)荷，使肝細(xì)胞有機(jī)會修復(fù)和再生。
2、飲食治療：一般每日應(yīng)攝取熱量2500kcal。宜高蛋白飲食，以促進(jìn)肝細(xì)胞再生和恢復(fù)，特別是病人有腹水和低蛋白時。但病人肝昏迷時，蛋白攝入量應(yīng)降低，甚至?xí)簳r不給蛋白質(zhì)。應(yīng)給予適量脂肪，過分限制脂肪會影響食欲，并且影響脂溶性維生素吸收。適當(dāng)?shù)厥秤锰?，可在肝?nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃?，促使肝?xì)胞新生，增加肝細(xì)胞對毒素的抵抗力。
3、“保肝”藥物：尚無一種藥物真正具有護(hù)肝作用。各種“保肝”藥物，在無可靠證據(jù)肯定其療效之前，必須慎用。因?yàn)閹缀跛兴幬锒夹杞?jīng)肝臟代謝，過多地應(yīng)用藥物反而增加肝的負(fù)擔(dān)。但肝有活動性炎癥時，應(yīng)使用甘力欣，利肝泰，肝泰樂等藥物。
4、維生素：服用維生素A，B1，B2，B6，C，E等，補(bǔ)充肌體的需要。目前國內(nèi)外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應(yīng)。
5、治療并發(fā)癥：肝硬化一旦進(jìn)入失代償期，出現(xiàn)腹水，食管靜脈曲張并破裂出血，脾大，自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，肝昏迷和功能性腎衰竭(肝腎綜合征)等并發(fā)癥，此期治療甚為棘手，甚至危及生命，往往需要住院搶救，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如能正確處理，仍可使病情逆轉(zhuǎn)，使病人能夠在較長時期內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。
6、肝移植：終末期慢性肝病是肝移植的主要適應(yīng)癥。隨著移植技術(shù)的改進(jìn)和有效抗排異藥物的問世，肝移植后1年生存率已達(dá)70—80%以上。肝移植目前已成為治愈肝硬化病人唯一希望所在。
7、抗纖維化療法：近期研究肝纖維化是肝臟在損害因子作用下漸進(jìn)性的病理過程。在肝硬化形成之前，抗纖維化藥物治療很有效。
三、肝癌
1、手術(shù)療法
(1) 早期或中期肝癌，肝功能代償較好，可進(jìn)行手術(shù)探查，根據(jù)病情進(jìn)行根治性切除或姑息性切除。根治性切除腫瘤術(shù)后，如有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，可行再切除術(shù)。
(2) 姑息性切除腫瘤術(shù)后，必須進(jìn)行綜合治療。綜合治療指抗癌、增免、中藥聯(lián)合化療、放療、插管化療、免疫治療等。
(3) 術(shù)前抗癌中藥+化療，其目的是對肝癌病人血中癌細(xì)胞和手術(shù)對癌腫刺激或擠壓，使癌細(xì)胞移行或種植，起到抑制或殺滅作用，另外可在癌灶局部發(fā)揮抗癌作用，以減輕組織反應(yīng)性水腫，從而使瘤體縮小，減輕腫瘤與周圍組織的粘連，有利于手術(shù)的切除。術(shù)前給藥可使癌細(xì)胞之間集合力加強(qiáng)，使癌細(xì)胞凝集成團(tuán)，防止術(shù)后癌細(xì)胞的散失，減少術(shù)后擴(kuò)散及種植轉(zhuǎn)移，有利于手術(shù)完整切除和清掃。
(4) 術(shù)后抗癌、增免、中藥聯(lián)合化療清除微小病灶和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的癌細(xì)胞，控制以及減少術(shù)后復(fù)發(fā)和播散，防止腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
2、非手術(shù)療法： 肝功能失代償期或晚期肝癌患者，可選用博生癌寧抗癌治療和支持療法，并聯(lián)合放療、肝動脈栓塞治療、肝動脈插管化療、全身化療等。
3、化學(xué)藥物治療：多采用聯(lián)合化療，即選擇細(xì)胞增殖周期特異性和非特異性藥物聯(lián)合應(yīng)用。常用化療藥物有：絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素、5-氟脲嘧啶、順鉑、氨甲喋呤等。
4、酒精注射治療：肝癌灶內(nèi)注射無水酒精(純度大于99.5%)，使腫瘤內(nèi)及瘤周組織脫水、固定，癌細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固及變性壞死，瘤周小血管閉塞，纖維組織增生形成包膜。對縮小、控制或延緩肝癌生長有一定的效果。
5、核素瘤內(nèi)注射法：在B超引導(dǎo)下肝穿刺，向癌灶內(nèi)注入放射性核素，如I-131，I-125，Y-90，Re-186等。對治療肝癌也有一定的效果。
6、免疫治療：單獨(dú)應(yīng)用免疫療法治療肝癌的療效不理想，目前多與手術(shù)、放化療及中醫(yī)治療聯(lián)合應(yīng)用。主要有主動免疫治療(如干擾素、白細(xì)胞介素-2、腫瘤壞死因子)、被動免疫治療、過繼免疫治療(如LAK細(xì)胞療法)、導(dǎo)向治療。
肝病中醫(yī)治療：
中醫(yī)一般將慢性肝病分為肝膽濕熱、肝郁脾虛、肝腎陰虛、脾腎陽虛等若干證型。但大體可分為兩種情況即虛寒和實(shí)熱，或者命名為“陽證”和“陰證”。治療方法截然不同，不能混淆。對虛寒證則需要用補(bǔ)法，用熱藥;對實(shí)熱證就應(yīng)該用用清法，用寒涼藥。最常見的熱藥如：人參、黃芪、冬蟲夏草等;最常見的寒涼藥如茵陳、黃連、板藍(lán)根等?；颊邞?yīng)該對自身的病情有一個大概的認(rèn)識，才不至于被誤診誤治，否則常出現(xiàn)“火上澆油”或“雪上加霜”的情況?，F(xiàn)在市場上治療肝病的中成藥大多偏于寒涼，如果服用后出現(xiàn)便溏、胃痛等情況就是誤治的后果。中藥的毒副作用較少，一般出現(xiàn)不良反應(yīng)均由藥物使用不當(dāng)所致，而非來自藥物本身。
1、黃疸(內(nèi)濕肝炎)：內(nèi)經(jīng)曰：諸濕肝滿皆獨(dú)脾土，夫黃疸為病，肌肉必虛腫而色黃，蓋濕熱郁結(jié)于脾胃之中，久而不散，故其土色形于面與肌膚也。蓋脾主肌肉，肺主皮毛，母能令子虛，母病子亦病，是故有諸中者。必形諸外，其癥有五：曰黃汗、黃疸、酒疸、殼疸、女癆疸，雖有五疸之分，總無寒熱之異。治濕熱不利小便，非其治也。濕在上宜發(fā)汗，濕在下宜利小便，二法并用，使上下分消其濕，則病無有不安者。此癥外感之濕易治，內(nèi)傷之濕難療，外感者利水則愈，若內(nèi)傷之濕者，瀉水則氣消，發(fā)汗則精泄，必健脾行氣而后可也。
方用：白術(shù)、 茯苓、 薏仁、 茵陳、 黑梔、 陳皮水煎。若欲多服去梔子。
2、脅痛(甲肝)：脈雙弦者，肝氣有馀，兩脅作痛。蓋人脅痛者，厥陰肝經(jīng)為病也，其癥自兩脅下，痛引小腹，亦當(dāng)視內(nèi)外所感之邪而治之。若因暴怒傷肝，悲衰氣結(jié)，飲食過度，冷熱失調(diào)，顛仆傷形，或痰積流注於脅，與血相搏，皆能為痛，此內(nèi)因也。若傷寒少陽，耳聾脅痛，風(fēng)寒所襲而為脅痛者，此外因也。治法當(dāng)以散結(jié)順氣，化痰和血為主，平其肝導(dǎo)其滯，則無不愈者乎。治脅痛者，必須先平肝，平肝必須先補(bǔ)腎，腎水足而后肝氣有養(yǎng)，不治脅痛，而后脅痛自平也。
方用：白芥子、 山萸、 熟地、 當(dāng)歸、 白芍、 黑梔、 甘草水煎服。
3、肝腎兩虛(乙肝)：此癥於腎水虧不能滋肝，則肝木郁結(jié)而不舒，必有兩脅胞悶之癥，肝稱木，木不能生腎中之火，則腎水日寒，必有腰背難於仰俯之癥，此病者須肝腎同補(bǔ)，方可治愈也。
方用：白芍、 當(dāng)歸、 山萸、 熟地、 柴胡、 肉桂水煎服。熟地、山萸補(bǔ)腎之圣藥，當(dāng)歸、白芍、柴胡、肉桂補(bǔ)肝之品，既云平補(bǔ)，似乎用藥不宜有輕重，今補(bǔ)肝之藥，多於補(bǔ)腎者何也，蓋腎為肝之母，肝又為命門之母，豈有木旺而不生命門之火者哉。
4、肝癌：中醫(yī)藥可用于肝癌病人的早、中、晚各期，術(shù)前術(shù)后均有較好的臨床療效。中醫(yī)藥也可作為放射、化學(xué)藥物治療的輔助治 療，以提高抗腫瘤療效，減輕毒副反應(yīng)。
(1) 抗腫瘤透皮治療：肝功能失代償期或中晚期肝癌可采用中藥抗腫瘤透皮治療，由于是透皮給藥，避免了口服藥物經(jīng)肝臟首過代謝加重肝臟負(fù)擔(dān)的弊端，避開了胃腸道因素的干擾與降解作用，使藥物保持最強(qiáng)的抗癌效應(yīng)，以皮下毛細(xì)血管全身給藥方法，控制腫瘤發(fā)展并保護(hù)脆弱的肝功能。如抗腫瘤透皮治療代表藥物：博生癌寧。
(2) 抗癌增免治療：此療法能起到扶正、增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用。
肝病日常預(yù)防：
1、調(diào)情志，放松心情，避免生氣。
2、接種疫苗，預(yù)防肝炎。
3、潔身自好，拒絕毒品等有可能傳播疾病的途徑。
4、戒煙戒酒，保護(hù)肝臟。
5、增強(qiáng)體質(zhì)，減少服藥對肝臟造成的損害。
健康教育
1、切斷肝病傳播途徑
肝病的預(yù)防應(yīng)遠(yuǎn)離各種可能受血液污染的器具。避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等，以及減少接觸可能受到血液污染的器具，因?yàn)锽型、C型肝炎主要透過血液和體液傳染，因此和B型、C型肝炎帶原者同桌吃飯，并不會被傳染。
2、注意飲食衛(wèi)生
日常生活預(yù)防肝病的方法應(yīng)不喝生水，也不要生食海鮮，因?yàn)楦?、蠔以及貝類等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染區(qū)旅游，例如中國大陸、東南亞、中南美、非洲等地，最好在出發(fā)前注射A型肝炎疫苗。
3、保持正常體重
像這位提問的網(wǎng)友擔(dān)心的那樣，超重可能增加患肝病的幾率。體重過重會讓肝臟工作更辛苦，罹患脂肪肝的機(jī)率也會升高。如果全身脂肪減少，肝臟的脂肪也會減少，甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數(shù)。肝病專家表示，如果不是B肝或C肝帶原者，一般人肝指數(shù)輕度升高，多為脂肪肝引起的。理想減重方式就是均衡飲食加上規(guī)律運(yùn)動。
4、不喝酒、不抽煙
飲酒會提高發(fā)生脂肪肝、酒精性肝病的機(jī)會，有肝病的人應(yīng)該完全戒灑。另外，抽煙和罹患肝癌有關(guān)，應(yīng)該可能地少抽煙以及戒煙。
5、節(jié)飲食養(yǎng)護(hù)肝臟
日常生活預(yù)防肝病的方法，飲食的一個重要原則是“均衡”。為求速效減肥，三餐只吃水果，而不吃其它食物，或者是“低糖飲食”──高蛋白、低碳水化合物的飲食組合，不均衡的飲食增加肝臟負(fù)擔(dān)。肝臟負(fù)責(zé)把吃進(jìn)的食物，轉(zhuǎn)換成身體能量來源。對肝臟來說，把非碳水化合物轉(zhuǎn)化成能量，比把碳水化合物轉(zhuǎn)化成能量更吃力。均衡的飲食組合應(yīng)該是60～70%的碳水化合物(例如米飯、面食)，20～30%的蛋白質(zhì)(例如肉類、豆類)，10～20%的多元不飽和脂肪(例如植物油)。
6、不亂吃藥
吃進(jìn)去的藥物都必須經(jīng)過肝臟解毒。除了醫(yī)師處方藥，避免自行服用其它藥物，因?yàn)榉枚喾N藥物容易產(chǎn)生藥物交互作用，影響肝臟代謝藥物能力。有肝病的人就醫(yī)時，應(yīng)告知醫(yī)師他目前正在服用的所有藥物，以做為醫(yī)師處方時的參考。
7、注意睡眠時間
成年人正常的睡眠時間應(yīng)該為8小時，正常的應(yīng)該是從23點(diǎn)左右開始上床睡覺了，到了凌晨1至3點(diǎn)鐘是進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，這個時辰是養(yǎng)肝血的最佳時間，反之，就會養(yǎng)不足血。因此我們呼吁盡可能地不要熬夜，如果不得已成了熬夜一族，就應(yīng)攝取更充足的營養(yǎng)保護(hù)自己，讓熬夜對身體的傷害減到最小。
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