引起流鼻血的原因有什么
引起流鼻血的原因有什么
因?yàn)樵谌粘I钪辛鞅茄默F(xiàn)象是太常見了,很多人覺得很正常,所以并沒有放在心上,不過你知道流鼻血的原因有什么呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。
流鼻血的原因:
1.局部原因:
(1)鼻部損傷①機(jī)械性創(chuàng)傷如車禍、跌傷、拳擊傷及挖鼻等,是引起鼻出血常見的原因。②氣壓性損傷在高空飛行、潛水過程中,如果鼻竇內(nèi)外的氣壓差突然變化過大,會(huì)使鼻腔鼻竇內(nèi)黏膜血管擴(kuò)張破裂出血。③放療性損傷頭頸部放療期間及放療后,鼻黏膜發(fā)生充血水腫,或上皮脫落,也可出現(xiàn)鼻出血。
(2)鼻中隔偏曲多發(fā)生在骨嵴或骨棘(矩狀突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,該處黏膜較薄,空氣氣流的流向在此處發(fā)生改變,故黏膜變得干燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔邊緣的黏膜干燥、糜爛及干癡脫落,可引起反復(fù)鼻出血。
(3)鼻部炎癥①鼻部非特異性炎癥急性鼻鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等易引起鼻出血,出血量一般不多。②鼻部特異性感染結(jié)核、狼瘡、梅毒、麻風(fēng)和白喉等特異性感染,因有黏膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
(4)鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤其中最易發(fā)生鼻出血者為鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤。少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要癥狀之一。
(5)鼻腔異物常見于兒童,多為單側(cè)鼻出血,因鼻腔異物長期存留于鼻腔內(nèi),可致鼻腔黏膜糜爛出血。動(dòng)物性鼻腔異物,如水蛭等,可引起反復(fù)大量鼻出血。
2.全身原因:
(1)出血性疾病及血液?、傺鼙诮Y(jié)構(gòu)和功能缺陷性疾病如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、維生素C缺乏癥、過敏性紫癜、藥物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。②血小板數(shù)量或機(jī)能障礙性疾病如原發(fā)性血小板減少性紫癜、各種原因引起的繼發(fā)性血小板減少等。③凝血因子障礙性疾病如各型血友病、維生素K缺乏癥等。④血液的自身抗凝作用過強(qiáng)如抗凝劑使用不當(dāng)、血循環(huán)中存在抗纖維蛋白原等抗凝物質(zhì),或纖維蛋白溶解過度或加快,如彌漫性血管內(nèi)凝血等。
(2)急性發(fā)熱性傳染病如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發(fā)生中毒性損害,鼻黏膜充血、腫脹及干燥,以致毛細(xì)血管破裂出血。一般情況下出血量較少,多發(fā)生于發(fā)熱期,且出血部位多位于鼻腔前部。
(3)心血管系統(tǒng)疾?、俑哐獕汉蛣?dòng)脈硬化高血壓和動(dòng)脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基礎(chǔ)。血壓增高,特別是在便秘、用力過猛或情緒激動(dòng)時(shí),可使鼻血管破裂,造成鼻出血。另外,打噴嚏、用力咳嗽、猛力的經(jīng)鼻呼吸或鼻腔按摩,也是鼻出血反復(fù)和難以控制的因素。②靜脈壓增高肺氣腫、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔占位性病變等疾病,可致上腔靜脈高壓,這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血,當(dāng)患者劇烈咳嗽或其他誘因,血管則可破裂出血,出血部位多位于后鼻孔處的鼻咽靜脈從分布區(qū)。
(4)其他全身性疾病妊娠、絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期均可引起鼻出血,可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。嚴(yán)重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻出血。尿毒癥也可引起鼻出血。鼻出血可以是風(fēng)濕熱的早期表現(xiàn)之一。
四種止血方法:
1、勾中指快速止血
在發(fā)生鼻出血時(shí),患者可將自己兩只手的中指互相勾住,即可在數(shù)十秒內(nèi)快速止血。幼兒不會(huì)用雙手中指互勾,大人可用自己兩中指勾住幼兒的左右中指。
2、穴位按摩法止血
穴位按摩也可快速止血。常用的穴位是肩井穴。肩井穴位于大錐與肩峰連線中點(diǎn),治法:患者取坐位,術(shù)者用食、拇指掐捏,擠壓穴位中央,將肩部肌肉向上提起3-5秒鐘,反復(fù)3回為1次,每次間歇兩分鐘,發(fā)作時(shí)連接3次。5天為1療程。每療程間隔3天,孕婦忌用此法。
3、局部壓迫止血
這是常用的止血方法,在遇到鼻出血時(shí),患者應(yīng)將頭部保持在正常豎立或稍向前傾的姿勢(shì)。用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部軟鼻子處,似一般以手夾鼻子的做法,直接壓迫約五至十分鐘。
大部份病人都可以此種方法簡樸地來止血。假如壓迫超過了十分鐘后血仍未止,則可能代表著嚴(yán)重的出血,或有其它問題存在著,此時(shí)就須要送醫(yī)做進(jìn)一步的處置。
4、鼻腔蘸香油
如果經(jīng)常在晚上流鼻血,患者可在每晚睡前,用棉簽蘸點(diǎn)香油,涂于鼻孔內(nèi)壁,涂時(shí)最好慢慢涂向鼻后部位,尤其是鼻中隔處必須涂到,因?yàn)榇颂幯茇S富,黏膜很薄易出血。
流鼻血的常見誤區(qū):
誤區(qū)1:出血時(shí)應(yīng)該保持仰頭姿勢(shì),可以防止血液流出
正確做法:由于在解剖結(jié)構(gòu)上,鼻部后方與咽部相同,仰頭姿勢(shì)雖然在表面上可以防止血液流出鼻腔,但這些血液會(huì)從后方流入咽部,容易咽下導(dǎo)致惡心等不適感。為了避免咽下血液帶來的不適感,鼻出血時(shí)應(yīng)保持身體微微前傾的姿勢(shì)。
誤區(qū)2:出血時(shí)可以用衛(wèi)生紙堵住鼻腔來止血
正確做法:這種方法其實(shí)是可以止血的,原理就是通過物理作用壓迫鼻部血管,達(dá)到壓迫止血作用,但衛(wèi)生紙、棉球等物品并不能保證無菌,加之鼻出血時(shí)鼻腔內(nèi)出血點(diǎn)往往具有損傷,細(xì)菌容易進(jìn)入傷口,導(dǎo)致局部感染。更為危險(xiǎn)的是,鼻部處于面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”范圍之內(nèi),該區(qū)域的感染有一定可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染性顱靜脈竇血栓,甚至危及生命。
誤區(qū)3:鼻出血只是正常現(xiàn)象,無需就醫(yī)
正確做法:盡管高達(dá)85%的鼻出血是并無特殊原因引起的特發(fā)性鼻出血,但對(duì)相當(dāng)一部分反復(fù)發(fā)作、程度較重的鼻出血患者而言,合并有其他中重度鼻部疾病的可能性依然不小。例如部分血液病(如再生障礙性貧血、白血病)和鼻咽部腫瘤便會(huì)以反復(fù)鼻出血為第一表現(xiàn)。因此,流血不止、經(jīng)常流血者,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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