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肺纖維化形成的原因

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  肺纖維化,即肺臟間質(zhì)組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類構(gòu)成,當(dāng)纖維母細(xì)胞受到化學(xué)性或物理性傷害時(shí),會(huì)分泌膠原蛋白進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ),進(jìn)而造成肺臟纖維化;即肺臟受到傷害后,人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于肺纖維化的相關(guān)資料,供你參考。

  肺纖維化形成的原因

  1、常見(jiàn)的有環(huán)境、職業(yè)、物理和化學(xué)因素等,例如石棉、礦物粉塵、化療苭物、放射損傷、有害氣體吸入等。接觸鴿糞、動(dòng)物皮毛、發(fā)霉枯草等引起的外源性過(guò)敏性肺泡炎,也可導(dǎo)致肺纖維化。

  2、一些風(fēng)濕免疫性疾病,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、皮肌炎、硬皮病等,可伴發(fā)肺纖維化。另外,肺纖維化多在40-50歲發(fā)病,男性稍多于女性,是遍及全世界的疾病,近10年來(lái)發(fā)病率及病死率皆升高,絕大多數(shù)為慢性型,發(fā)病年齡越高,病程越長(zhǎng)。

  3、急性型罕見(jiàn)。近年多數(shù)學(xué)者認(rèn)為系自身免疫性疾病,可能與遺傳因素有關(guān)。肺纖維化多為散發(fā),估計(jì)發(fā)病率3~5/10萬(wàn),占所有間質(zhì)性肺病的65%左右。見(jiàn)于各年齡組,而作出診斷常在50~70歲之間,男女比例1.5~2∶1。肺纖維化預(yù)后不良,但通過(guò)我們的治療可以延緩病情的發(fā)展,減少發(fā)病的次數(shù)。

  近年來(lái)的臨床研究已經(jīng)證實(shí):使用抗生素、激素對(duì)抗器官炎癥、纖維化只能暫時(shí)起到緩解炎癥的作用,并不能抑制纖維化的發(fā)展;而且長(zhǎng)期大劑量的使用抗生素、激素不但會(huì)使身體的各個(gè)器官受到嚴(yán)重的損傷,帶來(lái)了多種嚴(yán)重并發(fā)癥,還會(huì)加劇器官纖維化的惡化。長(zhǎng)期大量服用抗生素、激素易導(dǎo)致多種藥源性疾病!也不能徹底根除間質(zhì)性肺炎肺纖維化,只起到緩解作用,治標(biāo)不治本,反而讓患者的病情更加嚴(yán)重、無(wú)常。

  肺纖維化的診斷

  1.進(jìn)行性氣急、于咳、肺部濕羅音或捻發(fā)音。

  2.x線檢查:早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀、結(jié)節(jié)狀、云絮樣、網(wǎng)狀陰影、肺容積縮小。

  3.實(shí)驗(yàn)室檢查:可見(jiàn)ESR、LDH增高,一般無(wú)特殊意義。

  4.肺功能檢查:可見(jiàn)肺容量減少、彌散功能降低和低氧血癥。

  5.肺組織活檢提供病理學(xué)依據(jù)。本病應(yīng)注意與喘息性支氣炎鑒別。

  肺纖維化的危害

  1、肺部感染,呼吸衰竭:肺纖維化患者由于肺功能減弱,肺免疫力下降,并且在西醫(yī)常規(guī)治療過(guò)程中大多應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等約物,增加了肺部感染的發(fā)生率。肺部感染得不到較好的控制時(shí),可誘發(fā)呼吸衰竭。

  2、肺心病,心力衰竭:肺纖維化患者慢性缺氧、進(jìn)行性肺動(dòng)脈高壓,常合并右心室肥厚和肺心病。左心衰也常見(jiàn),與缺血性心臟疾病有關(guān)。

  3、肺動(dòng)脈高壓:肺纖維化患者多伴有慢性缺氧和二氧化碳潴留引起肺小動(dòng)脈廣泛狹窄,肺循環(huán)阻力增加,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生。肺動(dòng)脈高壓是影響肺纖維化的重要因素之一。所以,早期發(fā)現(xiàn)病予以及時(shí)地干預(yù)治療,對(duì)患者的預(yù)后改善和生存質(zhì)量的提高有著重要的影響。

  4、對(duì)呼吸系統(tǒng)造成影響:當(dāng)動(dòng)脈氧分壓降到60mmHg以下,低氧血癥刺激外周感受器,通氣量增加,在氧分壓為30~40mmHg時(shí)達(dá)到高峰。呼吸中樞對(duì)低氧血癥時(shí)通氣量的反應(yīng)遠(yuǎn)較二氧化碳為低,這是由于化學(xué)感受器對(duì)低氧血癥的敏感性較差。慢性缺氧時(shí)通氣量有所增加。當(dāng)動(dòng)脈氧分壓明顯降低時(shí)對(duì)呼吸中樞有抑制作用,嚴(yán)重缺氧可引起不規(guī)則呼吸和潮式呼吸。缺氧越嚴(yán)重,肺心病發(fā)生得就越早。長(zhǎng)期缺氧會(huì)使機(jī)體免疫力降低,容易發(fā)生急性呼吸道感染。

  5、對(duì)循環(huán)系統(tǒng)造成影響:低氧血癥通過(guò)化學(xué)感受器對(duì)交感神經(jīng)強(qiáng)刺激,急性缺氧的早期由于血管的直接反應(yīng)和通過(guò)神經(jīng)反射影響,心率加快、血壓升高、心輸出量增加。心輸出量增加是通過(guò)化學(xué)感受器的即刻反應(yīng),出現(xiàn)在兒茶酚胺增加之前。隨著低氧血癥的加重,會(huì)出現(xiàn)心律失常,繼而血壓下降,心率減慢,心輸出量減少。慢性缺氧時(shí),心輸出量與周圍環(huán)境變化不明顯,但是肺血管阻力增加,導(dǎo)致右心負(fù)荷加重,長(zhǎng)期則形成慢性肺源性心臟病。

  肺纖維化的生活護(hù)理

  一、遠(yuǎn)離外源性過(guò)敏原,諸如:一些花草(尤其對(duì)花粉過(guò)敏者)、用羽毛或陳舊棉絮等易引起過(guò)敏的物品填充的被褥、枕頭、鳥(niǎo)類、動(dòng)物(寵物或?qū)嶒?yàn)飼養(yǎng)者)、木材(紅杉?jí)m、軟木加工)、蔗糖加工、蘑菇養(yǎng)殖、奶酪、釀酒加工、發(fā)霉稻草暴露、水源(熱水管道、空調(diào),濕化器,桑拿浴)以及農(nóng)業(yè)殺蟲劑或除草劑等。

  二、要有舒適的居住環(huán)境。房間要安靜,保持清潔衛(wèi)生,空氣要清新、濕潤(rùn)、流通,避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素,也要避免吸入過(guò)冷、過(guò)干、過(guò)濕的空氣。

  三、要保證肺纖維化患者有足夠的休息時(shí)間,還要注意保暖,避免受寒,預(yù)防各種感染。注意氣候變化,特別是冬春季節(jié),氣溫變化劇烈,及時(shí)增減衣物,避免受寒后加重病情。

  四、積極開(kāi)展體育活動(dòng),適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,提高抗病能力。如做深呼吸、散步、練太極拳、練氣功等。 但要避免過(guò)度勞累。

  五、肺纖維化患者要注意飲食,飲食上要清淡、易消化,以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,多吃瓜果蔬菜,多飲水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物??偟恼f(shuō)來(lái)飲食特點(diǎn)應(yīng)是:飲食必須做到多樣化,合理搭配、富有營(yíng)養(yǎng)、比例適宜,并且宜于消化吸收。

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