外痔瘡是如何形成的
外痔瘡是如何形成的
外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。為什么會(huì)長(zhǎng)外痔呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
外痔的形成：
一、遺傳關(guān)系：靜脈壁先天性是比較薄弱的，抵抗力不斷的降低，是不能夠受到血管內(nèi)的壓力，從而不斷的擴(kuò)張。
二、腹內(nèi)壓力增加：因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤前列腺肥大、妊娠、飲食過(guò)飽或蹲廁過(guò)久等都可使腹內(nèi)壓增加，妨礙靜脈的血液回流。
三、肛門靜脈壓力增高：由于肝的硬變和肝的充血，和心臟功能的代償不完全等，都是可以使得肛門處的靜脈充血的壓力不斷的增高，從而影響到了直腸的靜脈血液回流受到了阻擋。
四、肛門部感染：痔靜脈叢由于急慢性的感染而發(fā)炎，靜脈壁的彈性的組織不斷的纖維化，不斷的變?nèi)?，抵抗力的不夠充足從而?dǎo)致了擴(kuò)大和曲張，再加上其他的原因，使得靜脈的曲張不斷的加重從而生成了痔塊
外痔的分類：
一、結(jié)締組織外痔
結(jié)締組織外痔因其形態(tài)而命名，又稱贅皮痔，皮膚下垂物和贅皮性外痔。這種外痔是肛門緣皮膚皺襞增厚肥大，有結(jié)締組織增生，痔內(nèi)無(wú)曲張靜脈，血管甚少，底寬尖長(zhǎng)，呈黃褐色或褐黑色，突出易見(jiàn)，大小形狀不等。有時(shí)只有一個(gè)，在肛門后部或前部正中，有時(shí)數(shù)個(gè)圍繞肛門一周。
病因病理：常由便秘引起，當(dāng)干大便通過(guò)肛門時(shí)，過(guò)度牽拉肛門部皮膚，撕傷肛門皺襞，引起感染發(fā)炎、水腫、纖維組織增生。炎癥消散后，皺襞不能恢復(fù)正常，這樣多次損傷，則使皺襞增生肥大，成為外痔。肛門和直腸的各種炎癥，如直腸炎、肛門狹窄、內(nèi)痔、肛竇炎、肛瘺、肛裂等，也是生成結(jié)締組織外痔的原因。另外，肛門部手術(shù)，如痔切除術(shù)、肛竇切除術(shù)等，因切去皮膚、縫合、結(jié)扎等操作不當(dāng)，也會(huì)影響肛門部淋巴和血液回流，常引起結(jié)締組織外痔。
結(jié)締組織外痔如無(wú)炎癥發(fā)生，病人僅覺(jué)局部有異物感或排便后肛門部不易清潔，常有少量分泌物和糞便積存，刺激肛門部，可發(fā)生濕疹和瘙癢。如有發(fā)炎，則感疼痛，坐立行走不便。初起只是皺襞腫大，中間有糞便和分泌物積存，皮膚暗紅色，有表皮脫落;因反復(fù)的炎癥刺激，則肛門外皮膚有突起，質(zhì)軟，色黃，常在肛門后中線上，也有時(shí)在肛門前方或兩側(cè)。
二、靜脈曲張性外痔
靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張，在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫，則形狀變大。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，它屬于氣痔范疇。如《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū)·痔漏圖說(shuō)》中說(shuō)：“氣痔，感氣即下。”本病一般不疼痛，不出血，僅覺(jué)肛門墜脹或有異物感。多與三期內(nèi)痔和混合痔并發(fā)。
病因病理：凡是引起痔瘡形成的各種病因，都可引起靜脈曲張性外痔，其主要因素是：由于飲食不節(jié)，久坐或久站，長(zhǎng)期便秘或腹瀉刺激，腹壓長(zhǎng)期持續(xù)增高，加之感染損傷，以致痔外靜脈叢擴(kuò)張、瘀血、屈曲而形成。
三、炎性外痔
病因病理：常因肛門受損后感染，或因肛裂引起肛門皺襞發(fā)炎和水腫所致。痔瘡患者自己覺(jué)得肛門部灼痛、濕癢，便后或活動(dòng)過(guò)多后癥狀加重。檢查時(shí)，可見(jiàn)肛門皺襞充血、腫脹，并有少量分泌物。
四、血栓性外痔
病因病理：血栓性外痔是外痔中最常見(jiàn)的一種。常因排便時(shí)用力過(guò)猛，劇烈活動(dòng)或用力咳嗽使肛門緣靜脈破裂，血液外滲到結(jié)締組織內(nèi)，成為血塊，在肛門部皮下生成圓形或橢圓形腫塊，大小不等，位于肛管內(nèi)或肛緣外。腫塊初起時(shí)較軟，幾天后變硬。如未發(fā)炎，腫塊可在3--4周內(nèi)完全吸收消散，不留痕跡;如反復(fù)發(fā)炎，腫塊內(nèi)結(jié)締組織增生，可變成結(jié)締組織外痔;如發(fā)生感染，可生成膿腫。
排便或用力后，在肛門緣皮下忽然起一圓形或橢圓形腫塊，病人感覺(jué)異常疼痛，活動(dòng)或排便時(shí)疼痛加重。因括約肌痙攣，感覺(jué)直腸下部、肛門有異物感，妨礙行走，坐臥不安。腫塊表面顏色稍暗，有時(shí)呈紫紅色，稍硬，觸痛明顯，有時(shí)經(jīng)2--3天血塊吸收，疼痛減輕，可以自愈。有時(shí)感染化膿，表皮破潰，就會(huì)生成肛瘺。
外痔與內(nèi)痔的區(qū)分
外痔位于齒線以下，以疼痛、腫塊為主要癥狀，肛門周圍長(zhǎng)有大小不等、形狀不一的皮贅。根據(jù)其病理特點(diǎn)不同，又可分靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺襞突起，紅腫熱痛、水腫、充血明顯，有壓痛，排便時(shí)疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不適和發(fā)熱。
發(fā)生在肛管齒狀線以上的為內(nèi)痔，內(nèi)痔一般不痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)噴血、痔核脫出后不能自行還納，還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等。根據(jù)內(nèi)痔病變程度和臨床表現(xiàn)又可分為三期：一期內(nèi)痔排便時(shí)帶血，無(wú)脫垂，齒線上粘膜呈結(jié)節(jié)狀隆起;二期內(nèi)痔便時(shí)帶血、滴血或射血、痔核脫出，便后可自行還納;三期內(nèi)痔排便時(shí)或咳嗽、勞累、負(fù)重引起腹壓增加時(shí)，均發(fā)生內(nèi)痔脫出，并需用手還納。
外痔的護(hù)理：
1.一旦出現(xiàn)肛門墜脹及便血等癥狀，應(yīng)立即請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的肛腸科醫(yī)生進(jìn)行診治，不要因小失大，貽誤病情。 2.患有高血壓、動(dòng)脈硬化、肝硬化、心臟病、腹腔腫瘤等容易誘發(fā)痔瘡的病人，要采取有效措施進(jìn)行及時(shí)治療，避免病上加病。
3.注意飲食調(diào)節(jié)。肛腸科醫(yī)師告誡痔瘡術(shù)后病人的第一條就是不要喝酒，不管是黃酒，白酒，還是啤酒，都屬禁忌之列。凡辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣醬、生姜、大蔥、蒜頭、茴香等等，對(duì)痔瘡的充血出血都有很大的影響，痔瘡病人應(yīng)少吃或盡量不吃。
從防治痔瘡的角度來(lái)講，多吃些蔬菜水果好處很多。例如：菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、蘋果等(桔子要少吃，因?yàn)閷贌嵝运?，一方面可保持排便通暢，另一方面又可減輕痔瘡的瘀血擴(kuò)張。
對(duì)痔瘡防治有效的保健食品很多，有赤小豆、胡桃肉、竹筍、肉蓯蓉、槐花、藕、黑木耳、蘿卜、無(wú)花果等等。病人可根據(jù)不同的季節(jié)加以選用。
痔瘡術(shù)后病人宜吃得清淡些，少吃油膩過(guò)重或熏煎食品，飲食最好定時(shí)定量;飯吃八分飽，不能暴飲暴食，饑飽不勻，以防腸胃道功能紊亂。
4.養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，保持大便通暢。大便秘結(jié)、干硬，便時(shí)努掙，腹壓迅速增高，靜脈叢因此屈曲擴(kuò)張，往往造成痔瘡破裂，肛門皮膚裂傷，出現(xiàn)便血和疼痛。便秘患者上廁所時(shí)切莫過(guò)度使勁，應(yīng)及時(shí)服藥清腸通便。另一方面，也要防止腹瀉，一日大便多次，即使便溏薄也會(huì)損傷痔瘡。同時(shí)，大便時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，便時(shí)看書(shū)讀報(bào)的不良習(xí)慣要改變。便后最好用溫鹽水清洗肛門，改善局部血液循環(huán)，此外為防痔病，提倡坐桶大便，因蹲坑姿勢(shì)容易誘發(fā)痔瘡以至脫肛。
5.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意改變體位，這也是防止痔瘡復(fù)發(fā)的重要方法，除做操，打拳之類全身性的體育鍛煉外，還需加強(qiáng)局部的功能鍛煉，肛門收縮運(yùn)動(dòng)，又稱“提肛”，即自我調(diào)整括約肌，收縮，放松肛門，一收一放，每次五十下，約三分鐘，每日一到二次?？梢哉局?，也可坐著，躺著做，隨時(shí)隨地都可做。旁人看不到，自我感覺(jué)良好便可。堅(jiān)持長(zhǎng)期做，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)很有好處。長(zhǎng)期從事久坐、久站、久蹲工作的人，最好坐久蹲久了起身走走，站久了移動(dòng)一下稍息，力求勞逸適度，動(dòng)靜適宜。
6.補(bǔ)充水分：主要是人們體內(nèi)的水分是很容易被蒸發(fā)的，這就需要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充水分，多飲水是可以幫助胃腸的蠕動(dòng)與消化。而且在每天起床前，空腹的時(shí)候喝一杯蜂蜜水或者鹽開(kāi)水，這些能夠有效產(chǎn)生便意，避免出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，這也可以起到護(hù)理工作。
7.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：每天都應(yīng)該用溫水清潔自己的肛門，但要避免用熱水進(jìn)行燙洗，這樣是可以有效促進(jìn)肛門處的血液流通。還要保持肛門部位的清潔、干燥，自己的物品要專人專用，千萬(wàn)不要與他人合用。
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