跟骨痛是怎么形成的
跟骨痛是怎么形成的
足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛，不紅不腫，行走不便。又稱(chēng)腳跟痛。是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。為什么跟骨痛，以下就是學(xué)習(xí)啦小編做的整理，希望對(duì)你們有用。
跟骨痛的原因
跟骨骨刺：
跟骨痛多見(jiàn)于老年患者，當(dāng)有足跟痛時(shí)，經(jīng)過(guò)拍攝X光片，可以發(fā)現(xiàn)跟骨結(jié)節(jié)處有大小不一的骨刺形成。但是，臨床上發(fā)現(xiàn)骨刺不是導(dǎo)致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部組織受到摩擦、勞損，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。其足跟疼痛的程度與局部炎癥反應(yīng)的輕重有關(guān)，而與骨刺大小無(wú)直接關(guān)系。
足底跖腱膜炎：
足底跖腱膜是足底維持正常足弓、緩沖震蕩、加強(qiáng)彈跳力作用的腱性組織。長(zhǎng)時(shí)間的行走、過(guò)度的負(fù)重，都會(huì)引起跖腱膜的勞損，導(dǎo)致局部無(wú)菌性炎癥，而出現(xiàn)疼痛癥狀。
足底脂肪墊萎縮：
老年人的足跟痛較為復(fù)雜，除了以上兩種可能的原因外，還有老年人本身的足底脂肪墊萎縮，其緩沖震蕩、防止摩擦的作用減弱，使局部更容易受到損傷而出現(xiàn)疼痛。
臨床上診斷足跟痛的方法和發(fā)病原因：一般講，除了借助于相應(yīng)的輔助檢查如X光片外，主要由專(zhuān)業(yè)的足科醫(yī)師，經(jīng)過(guò)臨床查體，基本可以明確診斷，也可以應(yīng)用治療性手段來(lái)區(qū)分，例如：老年人由于足底脂肪墊萎縮引起的足跟痛，當(dāng)應(yīng)用局部封閉治療時(shí)，是沒(méi)有療效的。
跟墊痛
常發(fā)生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊;青年時(shí)期，跟墊彈力強(qiáng)，可以吸收振蕩。老年時(shí)，跟墊彈力下降，跟骨在無(wú)襯墊的情況下承擔(dān)體重，嚴(yán)重時(shí)可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積，引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個(gè)足跟下方都有壓痛。治療方法為使用海綿跟墊或足跟痛安康膏外用。
跟骨后滑囊炎
最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內(nèi)充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，并可注入氫化考的松。
跟骨骨突炎
常發(fā)生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結(jié)節(jié)骨突炎相似，是在發(fā)育過(guò)程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點(diǎn)下方，可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。一般作對(duì)癥處理，可使患兒減輕活動(dòng)，也可用跟墊減輕跟腱對(duì)跟骨的拉力。
跟骨痛怎么辦?
中醫(yī)解析
足跟痛是一種常見(jiàn)病，以足跟腫脹、麻木疼痛、局部壓痛、行走困難為特征。足跟痛又稱(chēng)跟骨骨刺或跟骨骨質(zhì)增生。在中醫(yī)學(xué)屬于“骨痹”范疇，發(fā)病原因多與老年腎虧勞損，外傷和感受寒濕有關(guān)。日久或初起之足跟痛，選擇眾多祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、軟堅(jiān)消腫、活血鎮(zhèn)痛的中藥浸泡或者是足跟痛安康膏外敷足部，不損傷皮膚、無(wú)毒副反應(yīng)。
中藥治療
傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)足跟痛之癥早有研究，隋代著名醫(yī)學(xué)家巢元方稱(chēng)足跟痛為“腳根頹”，書(shū)云：“腳根頹者腳跟忽痛，不得著也，世俗呼為腳根頹。”金元四大家之一的大醫(yī)學(xué)家朱丹溪在《丹溪心法》中稱(chēng)之為“足跟痛”，必須使用足跟痛安康膏。膏藥是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一朵奇葩，古有“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治
病，無(wú)殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)”等說(shuō)法。由于膏藥具有較高的稠度，故具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長(zhǎng)期持久、局部療效切實(shí)等優(yōu)點(diǎn)，外用足跟痛安康膏堅(jiān)持使用，效果不錯(cuò)。
也可以打封閉針，效果快，相對(duì)費(fèi)用便宜。先在疼痛點(diǎn)注射一針，看疼痛情況可以半個(gè)月以后加強(qiáng)一針。但封閉針不能保證徹底解決。
年輕女性慎用，是激素類(lèi)藥，會(huì)導(dǎo)致2-3個(gè)周期月經(jīng)不調(diào)，半年內(nèi)最好不要懷孕。
“封閉針是將藥物注射到疼痛的部位，達(dá)到消炎、止痛的目的，并有緩解局部肌肉緊張的作用。時(shí)間長(zhǎng)的可管數(shù)年以上，短的數(shù)周，視病情輕重，時(shí)間長(zhǎng)短不定。這是一種對(duì)癥治療措施，對(duì)消除局部的疼痛癥狀有較好的效果。
中醫(yī)辨證治療
1.分型治療 1.腎陰虛型：足脛時(shí)熱而足跟痛，用六味丸加龜板、肉桂。
2.腎陽(yáng)虛型：不能久立而足跟痛，用八味丸。
3.挾濕型：重著而腫，用換骨丹、史國(guó)公藥酒。
4.濕痰流注型：用導(dǎo)痰湯加木瓜、萆薢、防己。
5.氣血兩虛型：用補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)湯。
6.血熱型：用四物湯加知母、黃柏、牛膝(見(jiàn)《醫(yī)學(xué)入門(mén)·腳氣》)。
藥物組成：川芎20克，川烏20克，川牛膝30克，川斷30克，川椒20克，威靈仙30克，木瓜20克，透骨草30克，雞血藤30克，元胡20克，乳香20克，沒(méi)藥20克，芒硝(另包)50克，食醋250毫升。
方解：方中川烏、川椒、威靈仙、透骨草、雞血藤祛風(fēng)散寒，通經(jīng)活絡(luò);元胡、川芎、乳香、沒(méi)藥活血散瘀，行氣舒筋;木瓜、川斷、川牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨;芒硝軟堅(jiān)散結(jié)，消腫止痛;食醋含醋離子，有較強(qiáng)的滲透作用，可助活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)之力。諸藥水煎熏洗，藥物作用于局部，滲透肌膚，直達(dá)病所，促進(jìn)氣血流通，改善局部血液運(yùn)行，軟化骨刺，促進(jìn)炎癥吸收，從而使癥狀緩解或消除。
用法：將前12味藥加冷水3000毫升，浸泡12小時(shí)，煮沸30~40分鐘，倒入盆內(nèi)，加芒硝、食醋攪勻。先用熱氣熏蒸患處，待水溫不燙時(shí)浸洗患足。水溫下降時(shí)可再加熱，每次熏洗時(shí)間不少于1小時(shí)，早晚各1次。1劑藥可用兩天。
手術(shù)治療方法
①足跟骨刺切除術(shù)，對(duì)于頑固性跟骨痛，X片證實(shí)有骨刺者，在跟骨內(nèi)側(cè)作一切口，進(jìn)入跟骨，將跟骨內(nèi)側(cè)骨
手術(shù)治療足跟痛
刺全部銼除。
?、诟倾@孔術(shù)：對(duì)跟骨內(nèi)壓高者適用，目的是使增高的跟骨內(nèi)壓降低，治療頑固性無(wú)骨刺的跟痛癥，仍在跟骨內(nèi)側(cè)切口，達(dá)跟骨后，將跟骨內(nèi)側(cè)鉆孔7～10個(gè)，效果達(dá)90%。
?、鄹巧窠?jīng)切斷術(shù)：對(duì)于無(wú)原因頑固性足跟痛可采用此法，不過(guò)是一種破壞性手術(shù)，將跟骨脛后神經(jīng)支和腓腸神經(jīng)支切斷。
④跟骨滑囊切除術(shù)：是將跟骨結(jié)節(jié)滑囊及跟骨下滑囊切除。
⑤平足癥的跟骨截骨術(shù)：目的是通過(guò)跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨擺正，使跟骨有一個(gè)良好的生物支架。
家庭偏方治療
1.足跟痛消除法：雙手扣腦后站立，然后蹲下，立刻再起來(lái)，如此為1次。每天做200次，分2回進(jìn)行，3個(gè)月可見(jiàn)效。
2.藥浸法治足跟痛：取蘇木、白附子、麻黃、當(dāng)歸、川芎各30克，水煎浸洗腳部，同時(shí)用手搓揉足跟，以利藥液浸入肌膚。每次15分鐘，每日2次。
3.尿漬法治足跟痛：取較大的花崗石，煅燒后置于地，以童尿漬于上并立即將足跟部置于石上，任水汽蒸騰，切勿燙傷腳。無(wú)花崗石可用鐵塊代之。臨床常用芒硝飽和液與白酒調(diào)勻，取代童尿，亦效。
4.點(diǎn)穴按摩法治雙足跟涼痛：用一手拇指尖盡力捏壓另一手內(nèi)掌紋盡處掌根部位(稍偏拇指?jìng)?cè))，施術(shù)手另四指握手背作依托，在患者能接受的情況盡量用力。捏壓3分鐘后，變?yōu)橐凰梢粔?，有?guī)律、有節(jié)奏地點(diǎn)穴36次為1遍，緩解后再繼續(xù)捏壓5分鐘。用此法治病：右足跟痛，點(diǎn)壓左手;左足跟痛，點(diǎn)壓右手。雙足跟痛，可先后點(diǎn)壓雙手穴位。一般治療5日后，病愈。注：(此法用于骨質(zhì)增生型足跟痛效果不大)。
5.祁艾、烏梅法治足跟痛：取祁艾60克，烏梅10克，放入水中煎出藥汁，倒入盒內(nèi)，再將燒磚燒紅放入藥液盆內(nèi)，患足放于蒸汽上熏洗，并用衣物遮蓋，待藥冷至溫度適當(dāng)后，將患足跟底部放于磚塊上乘熱下壓數(shù)分鐘(藥液可以反復(fù)使用)，每日l(shuí)～2次，連續(xù)7~10天為1個(gè)療程。
其他療法
1.土制醋熏法：用醋1000毫升加木瓜、透骨草、紅花、牛膝各30克加石子半斤裝于布袋中，在熱火中煮沸取出，待其不燙腳后墊于足底，及足跟疼痛處。每日兩次，早晚各一次。
2.局部封閉法：用l～2%普魯卡因加醋酸強(qiáng)的松龍12.5毫克，注射于疼痛處，對(duì)減輕疼痛有很好的效果。由于封閉針是激素類(lèi)藥物，年輕女性慎用，會(huì)導(dǎo)致2-3個(gè)周期月經(jīng)不調(diào)，半年內(nèi)最好不要懷孕。
3.物理療法：可進(jìn)行理療，局部熱敷，醋離子透入療法。
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