什么原因造成宮外孕呢
宮外孕是臨床最常見的異位妊娠,每日醫(yī)院有數(shù)十例的宮外孕患者在診治，為什么會(huì)發(fā)生宮外孕呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
宮外孕的原因
1. 受精卵游走
卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管，稱受精卵游走。移行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，受精卵發(fā)育增大，即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
2. 慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是宮外孕的常見和主要原因。炎癥使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規(guī)則，這些病理改變導(dǎo)致輸卵管壁肌肉蠕動(dòng)減弱，從而影響孕卵的運(yùn)送。孕卵在輸卵管中被阻滯，即可能就地著床發(fā)育，發(fā)生輸卵管妊娠。
3. 輸卵管手術(shù)
輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù);因不孕接受過(guò)輸卵管分離黏連術(shù)、輸卵管成形術(shù)，如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等，再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%～20%。
4. 輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過(guò)長(zhǎng)，肌層發(fā)育差，黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運(yùn)行。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常，干擾受精卵的運(yùn)送;
5. 抽煙、喝酒
通過(guò)對(duì)大量育齡婦女的調(diào)查得知，吸煙患者宮外孕發(fā)生率是不吸煙者的3倍左右，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】筛淖冚斅压艿睦w毛運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，長(zhǎng)期酗酒的女性患宮外孕的概率也遠(yuǎn)比非酗酒者高，這是因?yàn)樾锞迫菀资古耘笥演斅压芮华M窄，導(dǎo)致其纖毛擺動(dòng)功能低下，輸卵管壁的蠕動(dòng)性差，不利于受精卵到子宮去“安營(yíng)扎寨”
6. 多次人流
隨著人們思想觀念的逐步改變，婚前同居現(xiàn)象在如今這個(gè)社會(huì)已是司空見慣的現(xiàn)象了，意外懷孕也成了情理之中的一件事。而大多數(shù)意外懷孕的女性大多沒有要小孩的準(zhǔn)備，所以多選擇以人流的方式來(lái)終止妊娠。專家表明，人流次數(shù)越多，宮外孕發(fā)生的概率就越大。
7. 上環(huán)
有些女性朋友在生完孩子之后，為了避免再次妊娠，所以選擇了上環(huán)。殊不知，上環(huán)并不意味著絕育，因?yàn)閾?jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，上環(huán)的女性仍然3%左右的懷孕概率。
8. 試管嬰兒
通過(guò)正常渠道妊娠，女性患有宮外孕的概率也還存在，更何況是試管嬰兒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，試管嬰兒發(fā)生宮外孕的可能性為5%到8%。受精卵在第3天放入宮腔時(shí)，還需要等待幾天才能找到合適的位置。這期間一旦宮腔條件遭到任何形式的破壞，受精卵就會(huì)跑到輸卵管居住，引發(fā)宮外孕。
宮外孕的癥狀
1、停經(jīng)：大多數(shù)人發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，多為6周左右。但部分患者因絨毛組織產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素，難以維持子宮內(nèi)膜。如果發(fā)病較早，可能將病理性出血誤看成月經(jīng)來(lái)潮，認(rèn)為無(wú)停經(jīng)史。
2、腹痛：輸卵管妊娠破壞時(shí)最主要癥狀，發(fā)病率高。下腹單側(cè)常突然有陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。如果膈肌受到刺激時(shí)則會(huì)讓肩胛部出現(xiàn)放射性疼痛。盆腔內(nèi)有積液時(shí)，肛門有墜脹和排便感，有助于診斷宮外孕。
3、暈厥與休克：腹腔內(nèi)突然出血和劇烈疼痛引起。出血愈多愈快，其癥狀來(lái)得愈快愈嚴(yán)重?；颊邥?huì)頭暈、面色蒼白、冷汗淋漓，因而暈厥與休克。
4、陰道出血：患者會(huì)有不規(guī)則出血，大多呈點(diǎn)滴狀，深褐色，量少。陰道出血是由子宮內(nèi)膜剝離或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，大多表示胚胎受損。只有腹痛而無(wú)陰道出血者多是胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠，應(yīng)提高警惕。
宮外孕的治療
手術(shù)治療
一.腹腔鏡手術(shù)：如何治療宮外孕?上海健橋醫(yī)院引進(jìn)的腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，是近年來(lái)治療宮外孕的主要方法。采用此種方法不必開腹，只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3～4個(gè)小孔即可完成手術(shù)。術(shù)后患者的腹壁上只留下幾個(gè)圓形小疤痕，不影響美觀。采用此種方法的治療效果肯定，可一次治愈，而且因其創(chuàng)傷小、術(shù)后患者的盆腔器官不易黏連，故患者術(shù)后的妊娠率高于實(shí)施剖腹手術(shù)者。
二.剖腹手術(shù)：此種方法的治療機(jī)理是：給患者開腹后，切開其妊娠處的輸卵管管壁，取出胚胎后再修復(fù)輸卵管管壁，從而可達(dá)到既去除病灶，又保留輸卵管的目的。使用此方法效果肯定，可一次治愈，但患者術(shù)后可能會(huì)發(fā)生盆腔器官黏連，影響其日后的妊娠。
藥物治療
藥物治療：此種方法的治療機(jī)理是：通過(guò)給患者服用藥物來(lái)殺死其異位妊娠的胚胎，達(dá)到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的。常用的此類藥物有氨甲蝶呤米非司酮。氨甲蝶呤是一種細(xì)胞毒性抗癌藥，用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小，不會(huì)給人體造成不良后果。這是一種安全性和有效性都較好的藥物。此藥可通過(guò)靜脈給藥，也可通過(guò)肌肉注射給藥。米非司酮是一種孕激素拮抗劑，主要用于流產(chǎn)。用此藥治療宮外孕也有較好的療效。
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