昏厥什么回事
昏厥怎么回事,昏厥是一種突發(fā)性、短暫性、一過性的意識喪失而昏倒,系因一時性,廣泛性腦缺血、缺氧引起,并在短時間內自然恢復,下面就跟著小編我一起來學習啦,希望我可以幫助到你們
昏厥是一種突發(fā)性、短暫性、一過性的意識喪失而昏倒,系因一時性,廣泛性腦缺血、缺氧引起,并在短時間內自然恢復。昏厥的產生可由于心輸出量的明顯減少,或心臟瞬時停搏。大循環(huán)中周圍血管阻力下降,或由于局部腦供血不足所致。當人體站立時,心輸出量停止1~2秒鐘,就會有頭昏無力感,3~4秒鐘卻可發(fā)生意識喪失。
疾病病因
一、心源物昏厥 由于心律失常,心肌梗塞等原因引起心搏出量急驟降低所致。
二、反射性昏厥
這是一種常見的昏厥,(一)由于迷走神經張力增高,導致心臟搏動抑制和全身周圍血管擴張,心臟輸出量降低而引起昏厥者常發(fā)生在恐懼、焦慮、暈針、情緒緊張,外傷,通氣不良, 長時間的站立等。(二)體位性暈厥,多在臥位轉成直立時發(fā)生,常見于應用某些藥物,如三環(huán)類抗抑郁藥,吩噻嗪類,降壓藥等,或某些疾病時如糖尿病性神經病變等。(三)頸動脈竇過敏性昏厥。頸動脈竇過敏者可發(fā)生竇性心動過緩、心臟收縮力減弱或周圍血管擴張,多為頸動脈竇部位血管硬化,鄰近部位的炎癥、外傷或腫物等因素有關,此類昏厥可自發(fā),也可因衣領過緊或/和轉頭時衣領或/和頸椎橫突刺激頸動脈竇而被誘發(fā)。
三、排尿性昏厥
在排尿時或排尿后突然發(fā)生,多見于男性,尤易于夜間起床排尿或蹩尿過長時出現(xiàn)。
四、腦源性昏厥
由于顱內外腦血管病變或血管運動中樞本身受損引致的昏厥。多見于短暫性腦缺血發(fā)作、無脈癥、鎖骨下動脈盜血癥、腦動脈硬化癥和高血壓性腦病,還有頸椎病由于骨質增生,當轉頭時受到椎骨刺或外界壓力的突然壓迫,以及頸內動脈扭曲的突然加劇亦可致病。
五、 運動性昏厥
在運動中,由于腦部突然血液供應不足而發(fā)生的一時性知覺喪失現(xiàn)象!處置方法:應立即使患者平臥,足略高于頭部,并進行由小腿向大腿心臟方向推摩或排擊。
其它昏厥
六、常見于有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺氣腫者,在劇烈咳嗽之后意識喪失,當呼吸重新恢復后清醒,這是因咳嗽引起胸腔內壓力升高。
疾病預防
1.病人昏厥發(fā)作跌倒時,應讓其平臥迅速解開衣領,注意保持呼吸道通暢,痰多時應吸痰以免痰液阻塞氣道,不利當患者開始清醒時不要急于坐起更不要站起應再平臥幾分鐘然后徐徐坐起,以免昏厥再發(fā)。
2.因本證發(fā)作之前常有先兆,當有頭暈眼花,出冷汗,心慌,面色蒼白,等前驅癥狀時應立即囑,其平臥以免跌倒受傷對于平素體質虛弱病后或老年氣血虧虛者應注意,避免過度疲勞不要站立過,久在變換體位時動作宜緩不可過急以免誘發(fā)昏厥。
3.應注意戒郁怒節(jié)憂思避免情志相激而致病。
4.體胖濕盛痰多之人飲食宜清淡戒煙酒。
5.偶然發(fā)病者,蘇醒后要注意調理,避免再發(fā);經常反復發(fā)作者要找出病因予以積極治療。
治療方法
(一)昏厥發(fā)作時的處理。使病人立即低頭平臥位,解開衣領和褲帶,片刻后常可自行清醒。如意識恢復較慢,血壓過低,心動過緩者可試行針刺人中諸穴,一次肌注苯鉀酸鈉咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要時吸氧等。如仍屬無效時,應注意排除其它各類嚴重器質性昏厥的可能性。
(二)病因治療。如病因已查明,應盡早進行病因治療,這是根治昏厥 的最有效措施,如有明確誘因者盡量避免之。
(三)中醫(yī)治療
(1)肝陽上亢:昏厥伴面紅目赤,口苦易怒,重者肢麻震顫,眩暈欲仆,頭痛,語言不利,惡心嘔吐,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治法:平肝潛陽。
方藥:天麻10克、鉤藤10克、石決明30克、生牡蠣30克(先煎)、代赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黃芩10克、山梔10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克。
(2)痰濁中阻:昏厥伴頭重昏蒙,胸悶乏力,納呆,或時吐痰涎,苔濁膩,脈滑。
治法:祛痰健脾。
方藥:半夏10克、白術10克、天麻10克、橘紅10克、茯苓10克、生姜2克、大棗6克、甘草6克。
(3)淤血內阻:昏厥伴頭痛,痛有定處,心悸煩悶,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脈弦澀或細澀。
治法:活血祛淤生新。
方藥:當歸15克、生地15克、桃仁6克、紅花6克、赤芍6克、枳殼10克、柴胡6克、桔梗6克、川芎6克、牛膝6克、天麻6克。
(4)腎精不足:昏厥伴耳鳴,遺精,腰膝酸軟,精神萎靡,舌嫩紅,少苔或無苔,脈細弱。
治法:補腎填精。
方藥:黨參15克、熟地12克、茯苓12克、天冬12克、麥冬12克、柴河車10克、龜板15克(先煎)、杜仲12克、牛膝12克、黃柏6克、菟絲子10克、枸杞子10克、山萸肉10克、女貞子10克、早蓮草10克。
(5)氣血虧虛:昏厥在活動后加重,神疲氣短,面色少華,納差,舌質淡胖,脈細或虛大。
治法:益氣養(yǎng)血健脾。
方藥:人參15克(另煎兌人)、黃芪25克、當歸12克、白術12克、茯苓10克、川芎12克、白芍12克、地黃12克、肉桂6克、牛膝12克、炙甘草10克。
(6)針刺治療:主穴:風池(雙)、百會、印堂、合谷(雙)、人中、安眠(雙)、太沖。配穴:惡心伴嘔吐者,加內關、神門、足三里;耳鳴加翳風、聽宮、率谷、中渚
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