鼻干是怎么回事
鼻干是怎么回事
鼻干,癥名。又名鼻燥、鼻干燥。指鼻腔干燥。多因燥熱傷肺,肺經(jīng)熱盛或胃熱熾盛所致,亦有肺氣虛而鼻干者。那么鼻干的原因和治療方法有哪些呢?
鼻干的病因:
1、風(fēng)熱所致。癥見(jiàn)頭痛發(fā)熱,鼻干脈浮。宜辛涼解表,用麻杏石甘湯加減。
2、由肺燥引起,癥見(jiàn)鼻干無(wú)涕,伴有干咳、咳血等癥,宜養(yǎng)陰清肺,用清燥救肺湯加減。
3、由腎陰虧損所致,癥見(jiàn)鼻干、潮熱、舌紅少津等,宜養(yǎng)陰潤(rùn)燥,用六味地黃丸加麥冬、玄參。
4、由陰虛肺燥所致者,癥見(jiàn)口燥鼻干,咽痛口糜;五是心煩熱,宜養(yǎng)陰清肺,用養(yǎng)陰清肺湯加減。
鼻干的診斷方法:
1、病史
多有久居氣候干燥寒冷史;或久處高溫、有害粉塵、有害氣體的環(huán)境史;以及大量吸煙、喝酒史;也可有維生素缺乏、貧血等慢性病史。
2、臨床表現(xiàn)
鼻腔內(nèi)有干燥感、異物感、灼熱感,或有刺癢感,鼻涕較少,患者經(jīng)常打噴嚏,喜歡挖鼻、揉鼻,以減輕癥狀,常因此而發(fā)生鼻衄,但量不多,可伴有口干唇干、干咳無(wú)痰等。癥狀時(shí)輕時(shí)重,干燥季節(jié)尤甚。嗅覺(jué)正常。
3、局部檢查
鼻黏膜干燥、結(jié)痂、充血,以鼻腔前端較明顯;鼻中隔前下方黏膜可有糜爛;無(wú)鼻黏膜及鼻甲萎縮;嗅覺(jué)正常。
鼻干的治療方法:
應(yīng)以祛除邪熱為要,佐以生津潤(rùn)鼻。邪熱既除,則陰津自復(fù),鼻竅得潤(rùn)。
一、內(nèi)治法
1、燥邪傷津,鼻竅失潤(rùn)臨床表現(xiàn):鼻干、裂痛、刺癢,噴嚏,鼻涕稠厚,時(shí)有擤鼻帶血??砂檠拾W干咳,時(shí)欲少飲。舌質(zhì)偏紅少苔,脈細(xì)略數(shù)。
證候分析:燥熱襲肺,耗傷津液,鼻竅失潤(rùn),故鼻干、裂痛、鼻涕稠厚,鼻肌膜干燥、色暗紅;痂皮刺激鼻腔,故鼻內(nèi)刺癢,噴嚏;燥熱傷絡(luò),則擤鼻帶血;燥熱傷肺,肺失清肅,故咽癢干咳,時(shí)欲少飲;舌質(zhì)偏紅少苔,脈細(xì)略數(shù)亦為肺熱津虧之征。
治法:清宣燥邪,滋潤(rùn)鼻竅。
方藥:桑杏湯加減。方中以桑葉、豆豉宣肺散邪;杏仁宣肺利氣;沙參、貝母、梨皮潤(rùn)肺止咳;梔子清泄胸膈之熱。肺熱重者,加黃芩、連翹;干咳少痰者,加玄參、生地、麥冬、玉竹;鼻衄加白茅根、丹皮、炒梔子涼血止血;大便秘結(jié)加火麻、郁李仁之類(lèi)潤(rùn)腸通便。
2、胃熱熾盛,上灼鼻竅臨床表現(xiàn):鼻干不適、鼻息氣熱、鼻內(nèi)疼痛、容易出血。常伴口燥咽干,喜冷飲,口臭,或齒齦腫脹、糜爛、出血,小便黃,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃,脈洪數(shù)有力。
證候分析:胃腑積熱,循經(jīng)上干肺竅,鼻受熏熾,故見(jiàn)鼻干不適、鼻息氣熱、鼻內(nèi)疼痛,鼻肌膜呈深紅色、干燥、鼻中隔肌膜糜爛;火熱灼傷鼻內(nèi)脈絡(luò),故容易出血;陽(yáng)明熱盛,胃火腐肉,故齒齦腫脹、糜爛、出血;腐臭之氣上沖,故口臭;熱盛傷津,故見(jiàn)口燥咽干,喜冷飲,小便黃,大便干結(jié);舌質(zhì)紅,苔黃,脈洪數(shù)有力均為陽(yáng)明熱盛之征。
治法:清瀉胃火,導(dǎo)熱下行。
方藥:調(diào)胃承氣湯加減。方中以大黃瀉熱通便,蕩滌腸胃積熱;以芒硝助大黃瀉熱通便,并能軟堅(jiān)潤(rùn)燥;以炙甘草緩和瀉熱攻下之力。鼻出血者,加生地、白茅根、丹皮、炒梔子涼血止血;口燥咽干者,加玄參、麥冬、天花粉。
鼻干一病總由邪熱攻于上焦,耗傷津液所致,鼻竅失潤(rùn)。其治療應(yīng)酌情選用黃芩、梔子、龍膽草、黃連、知母、桑白皮、地骨皮之類(lèi)清除邪熱,使邪去陰復(fù)??膳浜仙硡ⅰⅪ湺?、五味子、玄參、玉竹、生地黃之類(lèi)養(yǎng)陰生津,用牡丹皮、赤芍藥之類(lèi)涼血活血,用阿膠、桑椹子、何首烏、女貞子之類(lèi)滋陰養(yǎng)血生津?;颊叱<嬗写蟊悴粫?,故當(dāng)酌用火麻仁、瓜蔞仁之類(lèi)潤(rùn)腸通便。在秋燥季節(jié),尚須選用桑葉、杏仁、枇杷葉之類(lèi)清輕宣肺。
二、外治法
1、滴鼻 宜用滋養(yǎng)潤(rùn)燥藥物,如芝麻油、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方薄荷油、清魚(yú)肝油滴鼻,每日2~3次。
2、涂鼻 鼻中隔有糜爛者,可局部涂用黃連膏或紫連膏。
3、蒸氣霧化吸入 可用內(nèi)服中藥,再煎水,經(jīng)鼻蒸氣霧化吸入,每日1~2次。
4、鼻部按摩 可屈中指、示指中節(jié),沿鼻背上下揉推,以感熱為度,每日1次。
三、針灸治療
體針 取迎香、合谷、通天穴,每日1次,10次為1個(gè)療程。
關(guān)于鼻干的預(yù)防保健:
1、改善生活與工作環(huán)境,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),避免吸入干燥多灰塵的空氣。
2、戒煙酒,戒除挖鼻的不良習(xí)慣。
3、保持鼻腔清潔濕潤(rùn)。
4、多吃富含維生素的食物,保持大便通暢。
5、禁用減充血?jiǎng)┑伪恰?/p>
6、可以在鼻腔內(nèi)點(diǎn)一兩滴偏油性的物質(zhì),比如香油、薄荷油或橄欖油。
7、可以用棉簽蘸生理鹽水沖洗鼻腔,注意要用溫水,溫度和人體溫度差不多就行了。
8、這個(gè)方法最簡(jiǎn)單,倒一杯熱開(kāi)水,讓水蒸氣熏一熏鼻腔,保持5-10分鐘左右。
9、在鼻腔擠少量紅霉素眼藥膏也能起到消炎保濕的作用,而且無(wú)毒副作用。