頭痛(headache) 是臨床常見(jiàn)的癥狀，通常將局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統(tǒng)稱頭痛。頭痛病因繁多，神經(jīng)痛、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導(dǎo)致頭痛。發(fā)病年齡常見(jiàn)于青年、中年和老年。

　　頭疼疾病分類

　　臨床上根據(jù)頭痛起病方式可分為：①急性起病的頭痛：常見(jiàn)如蛛網(wǎng)膜下腔出血和其它腦血管疾病、腦膜炎或腦炎等;②亞急性起病的頭痛：如顳動(dòng)脈炎、顱內(nèi)腫瘤等;③慢性起病的頭痛：如偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛、藥物依賴性頭痛等。

　　根據(jù)頭痛發(fā)生病因，國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)于2004年制定的第二版“頭痛疾患的國(guó)際分類”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)將頭痛分為三大類：①原發(fā)性頭痛(the primary headaches)：包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等;②繼發(fā)性頭痛(the secondary headaches)：包括頭頸部外傷、顱頸部血管性因素、顱內(nèi)非血管性疾病、感染、藥物戒斷、精神性因素等多種原因所致的頭痛;③顱神經(jīng)痛、中樞性和原發(fā)性面痛、以及其它其他顏面部結(jié)構(gòu)病變所致頭痛及其他類型頭痛。

　　頭疼發(fā)病原因

　　引起頭痛的病因眾多，大致可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者不能歸因于某一確切病因，也可稱為特發(fā)性頭痛，常見(jiàn)的如偏頭痛、緊張型頭痛;后者病因可涉及各種顱內(nèi)病變?nèi)缒X血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷，全身性疾病如發(fā)熱、內(nèi)環(huán)境紊亂以及濫用精神活性藥物等。具體如下：

　　感染

　　顱腦感染或身體其他系統(tǒng)急性感染引發(fā)的發(fā)熱性疾病。常引發(fā)頭痛的顱腦感染如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、顱內(nèi)寄生蟲感染(如囊蟲、包蟲)等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。

　　血管病變

　　蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形等。

　　占位性病變

　　顱腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌、炎性脫髓鞘假瘤等引起顱內(nèi)壓增高引發(fā)的頭痛。

　　頭面、頸部神經(jīng)病變

　　頭面部支配神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。頭面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。頸椎病及其他頸部疾病引發(fā)頭頸不疼痛。

　　全身系統(tǒng)性疾病

　　高血壓病、貧血​、肺性腦病、中暑等引起頭痛。

　　顱腦外傷

　　如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥。

　　毒物及藥物中毒

　　如酒精、一氧化碳、 有機(jī)磷、藥物(如顛茄、水楊酸類)等中毒。

　　內(nèi)環(huán)境紊亂及精神因素

　　月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛。神經(jīng)癥軀體化障礙及癔癥性頭痛。

　　其他

　　如偏頭痛​、叢集性頭痛(組胺性頭痛)、頭痛型癲癇。

　　頭疼治療和預(yù)防方法:

　　1服用適量的阿司匹林

　　對(duì)于一個(gè)月發(fā)生一、二次的緊張性頭痛,阿司匹林或其他常見(jiàn)的消炎藥可派上用場(chǎng)。但過(guò)度使用這類藥物,將引起更多疼痛，就像抓疹子,會(huì)愈抓愈癢。

　　2勿遲疑

　　若你決定使用阿司匹林治頭痛,應(yīng)在頭痛一開始時(shí);就立即服用,否則效果不明顯。

　　3運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)是預(yù)防頭痛的有效方法之一,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可幫助你排解緊張與壓力。

　　4照常運(yùn)動(dòng)

　　如果頭痛的情形不太嚴(yán)重,則運(yùn)動(dòng)有益于改善情況。假使你有輕微的緊繃性頭痛,運(yùn)動(dòng)可以幫助你消除。但若頭痛劇烈,切勿運(yùn)動(dòng);以免情況更糟,尤其是偏頭痛患者。

　　5睡覺(jué)

　　許多人用睡覺(jué)消除頭痛。但應(yīng)避免睡得過(guò)多,以免睡醒后,反而出現(xiàn)頭痛。

　　6勿打盹

　　小睡片刻或許可以消除頭痛,但若你沒(méi)有頭痛時(shí),最好不要小睡。小睡可能引起偏頭痛。

　　7平躺著睡

　　睡眠姿勢(shì)怪異或甚至趴著睡(腹朝下),皆會(huì)收縮頸部肌肉,進(jìn)而引發(fā)頭痛。平躺的唾姿有益。同樣地,當(dāng)你站立或靜坐時(shí),身體勿向前傾斜,也勿使頭扭向某個(gè)方向。

　　8冷敷

　　有些人喜歡在額頭及頸部冷敷,這方法有效。

　　9熱敷

　　但有些人偏好熱敷頸部或洗熱水澡。

　　10深呼吸

　　深呼吸是緩解緊張的好方法。當(dāng)你的胃部的起伏比胸腔還明顯時(shí),表示你的作法很正確。

　　11自我檢查

　　專家建議你檢查自已是否有任何緊張的征兆,包括緊咬牙齒、握緊拳頭、肩膀聳起。這些征兆可能引起頭痛。

　　12按摩穴道

　　有兩個(gè)主要的止痛穴道,一個(gè)是在拇指與食指相連的部位(用力壓至疼痛為止),另一個(gè)是在頸部背后的脊椎兩側(cè)(用兩只拇指同時(shí)施壓)。

　　13使用鉛筆

　　在上下排牙齒之間放一支鉛筆,但勿用力咬鉛筆。這幫助你松弛緊張,因?yàn)檫@動(dòng)作必須放松肌肉才辦得到。

　　14戴頭帶

　　在頭上綁一繃帶,可減少流向頭皮的血液,因而減輕偏頭痛。

　　15不擦香水

　　濃烈的香水可能引發(fā)偏頭痛。

　　16勿用力過(guò)猛

　　信不信由你,當(dāng)你沒(méi)有頭痛,且氣氛頗佳時(shí), 勿用力過(guò)猛可能出現(xiàn)頭痛。這是屬于用力型的頭痛。有偏頭痛的人比僅是緊張性頭痛的患者,還經(jīng)常發(fā)生這種情形。

　　17避免吵雜

　　過(guò)多噪音是引發(fā)緊張性頭痛的常見(jiàn)原因。

　　18注意咖啡因的用量

　　假使你每天未服用適量的咖啡因,你的血管將擴(kuò)張,可能促成頭痛。但服用過(guò)量也可能使你頭痛。因此,最好限制每天最多喝兩杯咖啡。

　　19勿嚼口香糖

　　咀嚼時(shí)的反覆動(dòng)作可能使肌肉緊繃,因而引發(fā)緊張性頭痛。

　　少吃鹽

　　有些人攝取高量的鹽會(huì)引發(fā)偏頭痛。

　　準(zhǔn)時(shí)用餐

　　省略或延遲用餐皆可能引起頭痛。錯(cuò)過(guò)一餐,會(huì)引起肌肉緊繃,而當(dāng)血糖因缺乏食物而降低時(shí),腦部的血管會(huì)收縮。當(dāng)你再度進(jìn)食時(shí),會(huì)使這些血管擴(kuò)張進(jìn)而引發(fā)頭痛。一位慢性頭痛的患者說(shuō):“我發(fā)現(xiàn)若我不經(jīng)常吃東西,就會(huì)出現(xiàn)頭痛?，F(xiàn)在,我改成少量多餐,結(jié)果似乎頗有幫助。”

　　避免對(duì)你不利的食物

　　有些人發(fā)現(xiàn)牛奶對(duì)他們不利,當(dāng)他們禁食牛奶后,頭痛也減少了。也應(yīng)注意其他會(huì)引起頭痛的食物,如熱狗及一些腌漬食品,它們含硝酸,此化學(xué)物質(zhì)會(huì)擴(kuò)張血管,引起劇烈頭痛。另外,有些無(wú)法吸收味精的人說(shuō),味精會(huì)引起悸動(dòng)性的頭痛。

　　拒絕巧克力

　　吃巧克力不僅易發(fā)胖,它也含有干酪胺(qrramine),這是引起頭痛的主要可疑物。幸好許多年輕人對(duì)此化學(xué)反應(yīng)已具有抵抗力。另外,核果及陳年的乾酷也含有干酪胺,應(yīng)避免。

　　勿邊開車邊抽煙

　　當(dāng)你在交通繁忙的路上一邊開車,一邊抽煙,同時(shí),又未關(guān)上車窗,會(huì)有何不妥?你正在加倍地吸人一氧化碳!這種氣體對(duì)腦部的血流有負(fù)面彤響。

　　少喝酒

　　暢飲一回,或許無(wú)大礙,但飲酒過(guò)度可就不妙了，烈酒里也含有干酪胺

　　慢慢品嘗冰淇淋

　　你可能還記得曾經(jīng)大口地吃下冰洪琳,隨后便出現(xiàn)一陣劇烈的頭痛。不妨慢慢地品嘗,使你的口腔逐漸適應(yīng)冰冷。

　　培養(yǎng)幽默感

　　如果你經(jīng)常把事情看得很嚴(yán)重,你可能常扳臉皺眉,滿腦都是煩惱,這也難怪你常患頭痛。應(yīng)學(xué)習(xí)放松自己,看淡周圍事物。

　　用維他命c(diǎn)及阿司匹林

　　高海拔處會(huì)引發(fā)頭痛。此時(shí),服用維他命C及阿司匹林有益。當(dāng)你要到高海拔處旅行,應(yīng)在出發(fā)前一天及旅途中,每天服用3,O00-5,000毫克維他命C,以及兩片阿司匹林。(但服用前應(yīng)先請(qǐng)教醫(yī)師。服用任何高劑量的維他命之前,應(yīng)得到醫(yī)師許可。)

　　找出頭疼病因

　　要知道頭痛只是一種病征,本身并非疾病,每次遇到頭痛就買止痛藥(painkiller)來(lái)吃,令頭痛消失并非治療頭痛的好方法。要治療頭痛首先必須找出引致頭痛的病因,然后對(duì)準(zhǔn)病癥采取醫(yī)療才是上策