什么原因容易導(dǎo)致兒童哮喘
過敏性體質(zhì)是引發(fā)哮喘的內(nèi)因，過敏原或感染是引起哮喘的外因。兒童有哮喘又要怎樣去治療才好呢?學(xué)習(xí)啦小編為大家收集整理了兒童哮喘的知識，供大家學(xué)習(xí)借鑒，希望對你有幫助!
導(dǎo)致兒童哮喘的原因
變應(yīng)原
室內(nèi)變應(yīng)原，如塵螨，家庭飼養(yǎng)的動物分泌物、排泄物及毛皮釋放的變應(yīng)原，蟑螂變應(yīng)原和霉菌等;室外變應(yīng)原，如花粉和真菌等，這些變應(yīng)原是誘發(fā)哮喘的主要原因。
病原微生物
一般認(rèn)為嬰兒期發(fā)生哮喘的最常見原因是呼吸道病毒感染。病原體對呼吸道上皮細(xì)胞的破壞，可使支氣管高反應(yīng)性增加，觸發(fā)臨床癥狀，增加哮喘的發(fā)作機會。
空氣污染物
研究發(fā)現(xiàn)，可吸入顆粒物的濃度升高，可加重哮喘兒童的癥狀，二氧化氮、臭氧、一氧化碳等濃度升高與哮喘的發(fā)病率增加明顯相關(guān)。
當(dāng)前患有哮喘和過敏癥的患者與最近使用可釋放揮發(fā)性有機化合物(VOCs)的裝飾裝修材料有關(guān)，暴露于較高濃度苯系物的人群，患哮喘的幾率都增高。室內(nèi)甲醛濃度的增高可增加兒童哮喘患病的危險性。此外，暴露于較低濃度的甲醛中，可以增加具有過敏體質(zhì)的哮喘患者對塵螨的反應(yīng)性，并且可加重患者癥狀。
氣溫、氣壓、空氣濕度
環(huán)境的氣溫、氣壓、空氣濕度均可影響哮喘的發(fā)作。氣壓下降可使支氣管黏膜的細(xì)小毛細(xì)血管擴張，腺體分泌增加，支氣管的平滑肌痙攣，使哮喘患者胸悶加重，甚至誘發(fā)哮喘。
兒童哮喘發(fā)展成為成年哮喘的幾率是很高的，因此從嬰幼兒和兒童時期開始，預(yù)防和控制兒童哮喘的發(fā)生非常重要。
兒童哮喘治療方法
1、防止病毒感染
呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發(fā)作有密切關(guān)系，故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前國內(nèi)外有效抗病毒藥物較少，常采用：
1)干擾素，有廣譜抗病毒作用，有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘發(fā)作的報道，但來源困難，價格昂貴，且療程越長，副作用日見增多;
2)病毒唑氣霧劑，對防治感染性哮喘取得一定療效，可自鼻中滴入，或氣霧吸入，每日2～3次。
2、穩(wěn)定細(xì)胞膜
通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，從而阻止化學(xué)介質(zhì)釋放，可達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的。
1)色甘酸鈉是首選預(yù)防藥。此藥在腸道不吸收，需半粉劑20mg，置于噴霧吸入器吸用，每日3～4次。一般在2～4周后可發(fā)生作用，療程4～6月。但此藥無舒張支氣管作用，對急性發(fā)作無效。有個別病兒吸入此藥反可誘發(fā)支氣管哮喘。
2)酮替芬(ketotifen)，可口服，亦有穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜作用及抗組織胺作用，適用于所有類型哮喘。劑量為0.08～0.12mg/kg/d，至少服6～12月，但此藥舒張支氣管作用亦不強，目前已作為預(yù)防哮喘發(fā)作而廣泛應(yīng)用，副作用有嗜睡、頭暈、困乏等，兒童比成人少見。
3)人工通氣
人工通氣是搶救嚴(yán)重哮喘發(fā)作引起的呼吸衰竭的重要手段。目前尚未有公認(rèn)的插管通氣的指征。參考的插管通氣指征：呼吸停止;血流動力學(xué)不穩(wěn)定;進(jìn)行性呼吸性酸中毒;頑固性低氧;神志改變;極度疲勞。
綜合判斷和動態(tài)觀察治療后的變化更有利于準(zhǔn)確判斷插管的合理時機。在綜合判斷時要注意下列因素：
A、神志狀態(tài)：極度疲勞狀態(tài)、嗜睡、意識模糊，甚至呼吸減慢，節(jié)律不規(guī)則時，應(yīng)立即進(jìn)行人工通氣。切忌等到呼吸心臟停搏才考慮氣管插管人工通氣。
B、治療后的反應(yīng)：嚴(yán)重哮喘發(fā)作經(jīng)積極系統(tǒng)治療后病情進(jìn)一步加重，應(yīng)及早插管通氣。
C、嚴(yán)重呼吸困難：如果主要表現(xiàn)為呼吸費力，而無明顯疲勞或衰竭狀態(tài)，可以在積極使用平喘藥物的同時，試用無創(chuàng)鼻(面)罩正壓通氣，可以延緩衰竭的發(fā)生，為平喘藥物發(fā)揮作用爭取時間。但應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣后有加重跡象者，應(yīng)盡快插管。
D、發(fā)作的形式：快速起病的嚴(yán)重喘息，通?？赏ㄟ^積極的平喘治療而緩解;慢性反復(fù)喘息和長期應(yīng)用平喘藥物的基礎(chǔ)上的急性加重，對平喘藥物反應(yīng)較差，緩解也比較緩慢，所以宜盡早插管。
4)其他的治療及注意事項
A、抗生素并非治療哮喘急性發(fā)作的直接措施，僅用于有發(fā)熱、黃膿痰等提示合并感染的病人。
B、糾正嚴(yán)重酸中毒和調(diào)整水電解質(zhì)平衡，合并代謝性酸中毒時，應(yīng)適當(dāng)補堿。
C、綜合治療：包括氣道護理、胃黏膜保護等。
D、吸入黏液溶解劑對治療哮喘發(fā)作無明顯效果，在重癥發(fā)作中還可加重咳嗽或氣流受限。
E、在哮喘急性發(fā)作時，無機械通氣條件下禁用鎮(zhèn)靜劑。
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