生活中常用的外用脫敏藥有哪些
生活中常用的外用脫敏藥有哪些
治療皮膚過(guò)敏的外用藥可以分為軟膏、霜?jiǎng)追N，不同劑型的藥物，作用特點(diǎn)也有所不同。我們要結(jié)合自身的癥狀實(shí)用藥物，今天小編就與大家分享常用的外用脫敏藥，僅供大家參考!
常用外用脫敏藥
1、軟膏,典型藥品:地塞米松軟膏、硫磺軟膏、魚(yú)石脂軟膏等。成分:軟膏常用凡士林或動(dòng)物脂肪等做基質(zhì),混入不同作用的藥物,配合不同濃度而制成一種細(xì)膩、均勻的半固體劑型。特點(diǎn):軟膏封閉作用強(qiáng),滲透性好,易于發(fā)揮所含藥物的性能,能夠軟化皮膚、保護(hù)創(chuàng)面、滋潤(rùn)及潤(rùn)滑皮膚,以及為皮膚保溫等。
2、霜?jiǎng)?也稱(chēng)乳劑,典型藥品:達(dá)克寧霜、皮康霜、膚輕松霜等。成分:油與水經(jīng)過(guò)乳化而形成的一種半固體劑型。特點(diǎn):對(duì)皮膚的滲透性比較好,適用面也比較廣,通透性好,用上去有清涼的感覺(jué);含油質(zhì)低,比較清潔,容易洗去,不沾污衣服;涂藥后不需要包扎,在身體各部位均可使用。
使用外用脫敏藥方法
在選擇抗過(guò)敏藥物時(shí),首先應(yīng)對(duì)癥用藥,如寒冷性蕁麻疹,首選賽庚啶,偏熱性蕁麻疹選用羥喹;急性過(guò)敏反應(yīng),選用起效快的抗過(guò)敏藥物;慢性過(guò)敏反應(yīng),選用安全性高的抗過(guò)敏藥物。用藥時(shí)需注意,白天宜選用無(wú)鎮(zhèn)靜作用的抗過(guò)敏藥物,晚上睡前選用具有鎮(zhèn)靜作用的抗過(guò)敏藥物。因病情需要而聯(lián)合用藥時(shí),在癥狀控制后,不宜立即停用所有藥物,而應(yīng)逐個(gè)逐漸撤藥。
連續(xù)服用同一種抗過(guò)敏藥物不宜超過(guò)一個(gè)月,否則會(huì)因長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致藥效下降,產(chǎn)生耐藥。
在服用抗過(guò)敏藥物后,癥狀未改善或癥狀加重時(shí),不宜加大劑量用藥。由于抗過(guò)敏藥物本身可能有一定的致敏性,如苯海拉明可致藥疹、強(qiáng)的松可致濕疹型皮炎等,故在服用一種抗過(guò)敏藥物無(wú)效時(shí),應(yīng)當(dāng)換用其他作用機(jī)理不同的抗過(guò)敏藥物。
根據(jù)發(fā)病原因選擇外用脫敏藥
1、急性期:炎癥表現(xiàn)有紅、腫、丘疹、皮疹、水泡而無(wú)外溢者,用粉劑或洗劑為宜,因這類(lèi)劑型有安撫、冷卻、止癢及蒸發(fā)作用,可改善皮膚的血液循環(huán),消除患處的腫脹與炎癥,使患者感覺(jué)較舒適。急性時(shí)不能用糊劑及軟膏劑,因能阻滯水分蒸發(fā),增加局部的溫度,可使皮疹加劇。
2、亞急性期:炎癥表現(xiàn)為小片的糜爛,伴有少量滲出,也有為分散的丘疹或出現(xiàn)鱗片和痂皮,一般用糊劑,如無(wú)糜爛滲液,可用洗劑、霜?jiǎng)┑?有痂皮時(shí)先涂以軟膏,軟化后拭去,再用外用藥物,使藥物易吸收。
3、慢性期:表現(xiàn)為干燥、增厚、粗糙、苔蘚樣變或角化過(guò)度,此期應(yīng)選用軟膏或霜?jiǎng)?、硬膏等?/p>
根據(jù)發(fā)病的部位選擇外用脫敏藥
一般有涂擦和貼敷兩種方法,不同的個(gè)體和皮膚的部位,對(duì)各種外用藥的適應(yīng)性常有一定的差異,用藥的原則應(yīng)根據(jù)藥物的濃度由低→高,面積由小→大,應(yīng)視病情病損程度而定,如無(wú)3副作用,再逐漸普及全身用藥,不同部位的皮膚滲透速度也有一定的差異。吸收藥物的量,隨藥物在賦形劑中的濃度增加而增加,如甾體類(lèi)均因濃度增加而滲透作用增強(qiáng)。小兒、婦女、成人面部,口腔附近,股內(nèi)側(cè)等部位,皮膚較柔嫩,都不宜采用刺激性強(qiáng)的藥物,濃度也應(yīng)低些,如有過(guò)敏或刺激現(xiàn)象,應(yīng)立即停藥或改用藥物治療,一種外用藥久用后,作用往往會(huì)減弱,應(yīng)經(jīng)常輪換性質(zhì)相似的藥物,以提高療效。
外用脫敏藥的注意事項(xiàng)
1、用藥期間應(yīng)禁忌辛辣或腥膻食物,避免搔抓皮膚或熱水洗燙,并暫停用肥皂。
2、服藥期間不得同時(shí)飲酒,或服用鎮(zhèn)靜催眠藥及抗抑郁藥。
3、注意對(duì)特殊人群的應(yīng)用:對(duì)過(guò)敏癥狀以清晨為重者可選用長(zhǎng)效的拮抗劑于睡前服用,既可解除癥狀,又避免產(chǎn)生其他不良反應(yīng)。
4、注意給藥時(shí)間:如阿司咪唑與食物同服可降低本品的生物利用度,為保證吸收,宜于餐前1～2小時(shí)服用。
生活中常用的抗過(guò)敏藥物
第一類(lèi)：抗組胺藥。
抗組胺藥發(fā)展到現(xiàn)在主要有兩代。
第一代抗組胺藥如撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪，有明顯的鎮(zhèn)靜作用和中樞神經(jīng)不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的是嗜睡和乏力，反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)等，服用這類(lèi)藥物后應(yīng)避免從事開(kāi)車(chē)、操作精密儀器等工作。另外，此類(lèi)藥物還具有抗膽堿能作用，可引起口干、眼干、視力模糊、便秘、尿潴留等癥狀，還可能誘發(fā)青光眼。因此，前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者和老年患者應(yīng)慎用。
第二代抗組胺藥對(duì)h1受體選擇性高，副作用很少，幾乎無(wú)明顯的中樞鎮(zhèn)靜作用，常用的藥物有阿司咪唑、西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。這里重點(diǎn)提一下息斯敏這個(gè)藥物。息斯敏1988年在中國(guó)上市，由于其嚴(yán)重的心臟毒性，會(huì)引起致命性心律失常和過(guò)敏性休克，尤其是 當(dāng)與酮康唑、伊曲康唑和紅霉素合用時(shí)還會(huì)加重上述不良反應(yīng)，所以在1999年息斯敏在美國(guó)、日本及歐洲多個(gè)國(guó)家相繼停用。但是在中國(guó)呢，是于2004年廠家修改了說(shuō)明書(shū)，將息斯敏的適應(yīng)癥由原來(lái)的7種改為1種就只有季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，且每日只服用1片，同時(shí)規(guī)定12歲以下兒童禁止使用，有嚴(yán)重肝功能損害或潛在心血管疾病的患者也應(yīng)慎用。
第二類(lèi)：過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑
此類(lèi)藥物能穩(wěn)定致敏細(xì)胞膜，阻止組胺等多種過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)，如5-羥色胺、緩激肽等的釋放。常用藥物是色甘酸鈉、酮替芬等 ，主要用于預(yù)防過(guò)敏性哮喘，過(guò)敏性鼻炎等。主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。 第三類(lèi)：其他類(lèi)藥物
激素類(lèi)藥物，如氫化可的松、曲安奈德等皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物，是強(qiáng)效的抗變態(tài)反應(yīng)和抗炎藥物。僅供外用，主要適用于過(guò)敏性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙癢癥等。但這類(lèi)藥物不可長(zhǎng)期應(yīng)用。
還有一些調(diào)節(jié)免疫類(lèi) 的比如維他命 C 、葡萄糖酸鈣、輔酶 Q10等都都能一定程度的緩解過(guò)敏反應(yīng)的癥狀。
以上幾類(lèi)抗過(guò)敏藥連續(xù)服用一種時(shí)，最好都不要超過(guò)一個(gè)月。長(zhǎng)期服用，會(huì)引起抗過(guò)敏藥物的耐藥現(xiàn)象，其次，抗過(guò)敏藥物都有毒性作用，這些毒性作用發(fā)生“積累”，對(duì)人體危害較大。所以，服用抗過(guò)敏藥物，超過(guò)一個(gè)月就需要換用其他類(lèi)型的抗過(guò)敏藥物，或者采用必要時(shí)用藥的方法，來(lái)代替常規(guī)的定時(shí)服藥。
近年來(lái)， 局部使用的抗過(guò)敏藥越來(lái)越多。例如鼻噴劑、滴眼液、皮膚霜?jiǎng)┑?。局部用藥，不僅起效時(shí)間快，而且還沒(méi)有明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用和心臟毒性，長(zhǎng)期應(yīng)用也不易產(chǎn)生耐藥性，因此使用越來(lái)越廣泛。
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