診斷有無患尿結石的方法
診斷有無患尿結石的方法
尿道結石是指位于腎、輸尿管、膀胱及尿道的結石，這些結石由于處在泌尿系統(tǒng)之中，影響到了排泄。那么你知道尿道結石有哪些分類嗎?尿道結石是如何診斷的嗎?下面，學習啦小編來為你介紹尿道結石的分類和診斷方法。
尿道結石的分類
一、尿酸鹽結石
黃色或褐色，表面光滑，質(zhì)硬，圓或卵圓形，常形成多數(shù)小結石，在酸性尿內(nèi)形成。尿酸結石可為單純性或與草酸鈣、磷酸鈣等形成混合結石，單純尿酸結石X線可透過常不顯影，混合結石X線不透過可顯影。
二、磷酸銨鎂結石
灰白色，表面光滑或有顆粒，質(zhì)硬或松脆易碎。在腎盂、腎盞內(nèi)可形成鹿角形結石。切面常見有核心(為細菌或脫落上皮等)，呈同心性層狀結構。在堿性尿中形成，常與碳酸鹽混合。
三、胱氨酸結石
黃白色、光滑、外觀蠟樣，X線能透過，不易顯影，形成于酸性尿中。大多數(shù)尿結石的晶體成分為混合性，單一成分者較少。
四、草酸鹽結石
尿結石棕褐色，質(zhì)緊硬，表面粗糙有刺，呈桑椹形，切面呈環(huán)形層狀。容易損傷尿路粘膜引起血尿，在堿性尿內(nèi)形成，可以是單純的草酸鈣結石，但多數(shù)為草酸鈣和磷酸鈣混合性結石。
尿道結石如果沒有得到及時治療，會慢慢損害泌尿系統(tǒng)，特別是腎結石會引發(fā)尿毒癥、腎衰竭等惡性疾病，嚴重者會威脅到患者的生命安全。所以尿結石一定要盡快到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院去治療，不要拖延，越拖會越麻煩。
診斷有無患尿結石的方法
(一)健康史
詢問患者是否存在與結石形成有關的因素，如飲水少、尿路感染、尿路梗阻、甲狀旁腺功能亢進等因素。有無排石病史，是否檢測過結石成分，接受了何種治療，有無家族史。
(二)身體狀況
評估患者有無腰部絞痛、隱脹痛、血尿;有無終末性血尿伴尿痛和排尿突然中斷i有無排尿障礙或尿潞留，尿線變細伴尿痛i有無腎區(qū)叩擊痛和觸及腫大的浮臟或腎區(qū)囊性包塊;有無貧血和浮腫等體征。
(三)心理—社會狀況
結石引起劇烈腎絞痛或排尿突然中斷以及癥狀反復發(fā)作等，可使病人煩躁不安常有不同程度焦慮或恐懼反應。
〔四)實驗室及其他檢查
B超能查出結石及腎積水情況。尿路平片(KuB片)和尿路造影(IvP或逆行腎盂造影)是明確診斷尿路結石的必要檢查：KuB平片能顯示結石陰影l(fā)lvP檢查既能明確結石的部位，又能明確腎功能情況;如腎功能不全、IvP檢查不能顯影時，可逆行腎盂造影檢查。
尿道結石檢驗過程方法
尿沉渣細胞學
尿沉渣細胞學檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。尿沉渣檢查是指用顯微鏡對離心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)進行檢查。生理或病理的尿沉渣物中，有形成分主要有細胞(紅細胞、白細胞、腎小管上皮細胞等)、各種管型(一種在腎臟形成的，以蛋白質(zhì)為基質(zhì)的，凝固狀圓柱狀物質(zhì))、結晶、細菌和寄生蟲、腫瘤細胞。尿沉渣檢查與尿液一般性狀檢查、化學檢查可互為補充、參照。
尿沉渣管型
尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的，尿出現(xiàn)管型一般是腎實質(zhì)病變的證據(jù)，在其形成的過程中，若含有細胞，則為細胞管型;如含退行性細胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。
尿沉渣結晶
尿沉渣結晶檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。尿中結晶與尿液酸堿度有一定關系。尿液結晶有多種，常見的有草酸鈣結晶、無定型尿酸鹽結晶、尿酸結晶、磷酸胺結晶、磺胺結晶等。尿液中的結晶可分為代謝性和病理性兩類，代謝性結晶多來自飲食，一般無大的意義，持續(xù)大量出現(xiàn)可能提示與結石相關。病理性結晶則與疾病有關。
腎小球濾過分數(shù)
RBF與腎小球、腎小管功能均有關聯(lián)，F(xiàn)F即從腎小球濾過形成原尿的血漿占流經(jīng)腎臟功能組織的血漿總量的百分數(shù)。根據(jù)測得的GFR與RPF、兩個數(shù)值可計算出FF。計算公式為：GFF=GFR/RPF×100%。
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