嬰兒急性腹瀉的臨床營養(yǎng)干預
嬰兒急性腹瀉怎么辦?下面學習啦小編為大家介紹一下嬰兒急性腹瀉,希望對你有幫助。
脫水防治
對于腹瀉的嬰兒,首先應充分評估有無脫水及脫水程度,補液糾正脫水。重度脫水患兒應予靜脈補液,一旦患兒可以口服,即給予ORS,輕、中度脫水患兒予ORS口服補液,在累積損失量補足后盡早給予繼續(xù)喂養(yǎng),按照歐洲兒科胃腸病學、肝臟病學和營養(yǎng)學會的建議,患兒應在脫水糾正后3~4 h接受經(jīng)口喂養(yǎng)。對于無脫水的患兒,也應予多飲水或增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)或ORS口服預防脫水。
補鋅治療
由于微量元素鋅對腸黏膜的修復是必需的營養(yǎng)物質(zhì),補鋅能夠縮短腹瀉病程、減輕腹瀉的嚴重程度,而且能夠降低以后2~3個月腹瀉的再發(fā)生,因此腹瀉期間也應及早注意鋅的補充。按照WHO的推薦,腹瀉病患兒能進食后即補鋅治療,6月齡以上患兒每天補充鋅元素20mg,6月齡以下患兒每天補充鋅元素10mg,共10~14d。
營養(yǎng)干預
腹瀉期間不應禁食,疾病早期嘔吐劇烈時可短期禁食。輕度脫水患兒可繼續(xù)喂養(yǎng),中重度脫水患兒一旦脫水糾正可繼續(xù)喂養(yǎng)。繼續(xù)喂養(yǎng)能加速腸道功能的恢復,包括消化和吸收多種營養(yǎng)素的能力。限制飲食或者給予稀釋食物喂養(yǎng),將減慢腸道功能恢復,減輕體重,延緩腹瀉病程。但是繼續(xù)喂養(yǎng)的量和質(zhì)要根據(jù)患兒的具體情況(如疾病的嚴重程度、既往胃腸道功能狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、患病年齡、病前食物喜好等)相應調(diào)整。
一般情況下,母乳喂養(yǎng)兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng),如果腹瀉1周后沒有好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)乳糖不耐受的可疑臨床表現(xiàn),如進食母乳后即出現(xiàn)水樣瀉;甚至合并脫水、酸中毒;糞便pH<5.5,糞還原糖試驗陽性++以上,這時可轉(zhuǎn)用無乳糖或低乳糖配方奶喂養(yǎng)。
小于6個月的人工喂養(yǎng)兒或者6個月以上以乳類為主要膳食的嬰兒,可轉(zhuǎn)用無乳糖或低乳糖配方奶喂養(yǎng)。如果患兒繼續(xù)普通配方奶喂養(yǎng),乳糖含量豐富的食物將加重腸道負擔,導致腹瀉加重或遷延。無乳糖或低乳糖配方中,以葡聚糖作為碳水化合物的來源,可以在不增加腸道消化吸收負荷的前提下,保證腹瀉期間患兒的能量和營養(yǎng)素的攝入,有助于減輕病情,促進康復。
6個月以上以輔食為主要膳食的嬰兒可繼續(xù)已經(jīng)習慣的日常食物喂養(yǎng),但應避免高脂高糖的食物和含粗纖維的蔬菜和水果,且不應添加新的輔食。如進食量少,可增加喂養(yǎng)餐次。
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