寶寶久咳千萬(wàn)別大意有哪些需要注意的
育兒知識(shí)是涵蓋孩子各年齡段在育兒時(shí)遇到的各方面問(wèn)題所需要的知識(shí),是對(duì)新生嬰兒更好的照顧,更好的呵護(hù)所需要學(xué)的一種知識(shí)。因?yàn)槊總€(gè)不同月齡的寶寶的生理及心理都有不同的特點(diǎn)需要不同的呵護(hù)及教育方式。從寶寶及母親雙方的角度關(guān)注育兒生活,涉及兒科疾病、幼兒保健、孕婦保健、孕期保健、育兒教育等方面。
一、小兒咳嗽變異性哮喘是什么疾病?怎么辦?
咳嗽變異性哮喘是引起兒童尤其是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的常見(jiàn)原因之一。
CVA的臨床特征和診斷線索有:
(a)持續(xù)咳嗽>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重,臨床上無(wú)感染征象或經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效;
(b)支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療可使咳嗽癥狀明顯緩解;
(c)肺通氣功能正常,支氣管激發(fā)試驗(yàn)提示氣道高反應(yīng)性;
(d)有過(guò)敏性疾病史包括藥物過(guò)敏史,以及過(guò)敏性疾病陽(yáng)性家族史。過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性可輔助診斷;
治療主要是應(yīng)用抗白三烯的藥,現(xiàn)在最常用的是孟魯斯特納。
二、兒童哮喘的癥狀有哪些?
兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)最明顯的癥狀是喘息,但是也有些癥狀不容易被家長(zhǎng)認(rèn)識(shí),例如有家長(zhǎng)看病時(shí)會(huì)反映自己的孩子有反復(fù)的咳嗽或者是痰多癥狀,經(jīng)常被誤診為喘支炎、肺炎,每個(gè)月都會(huì)發(fā)作一到兩次,一般持續(xù)一到兩周,這樣往往會(huì)被家長(zhǎng)誤認(rèn)為氣管炎,或者認(rèn)為是孩子體質(zhì)弱,但通過(guò)詢問(wèn)病史我們就可以發(fā)現(xiàn)這類的咳嗽、氣管炎的發(fā)作往往很有規(guī)律性,那么這就要把病史告訴醫(yī)生,由醫(yī)生來(lái)甄別您的小孩是不是哮喘了。另外大部分哮喘的患者還常伴有過(guò)敏性鼻炎,經(jīng)常打噴嚏、流鼻涕,揉眼睛、揉鼻子,晚上睡眠時(shí)常有鼻塞、打鼾等。
三、小兒哮喘治療有哪些誤區(qū)?哪些藥物較有效?
國(guó)內(nèi)外的指南都是強(qiáng)烈推薦用吸入激素,口服靜脈不建議長(zhǎng)期用,只在急性發(fā)作的時(shí)候可以使用幾天,或者有喘息出現(xiàn)的孩子也會(huì)考慮短期內(nèi)用半個(gè)月,這對(duì)孩子沒(méi)影響。
小兒哮喘治療容易犯的錯(cuò)誤是:
第一:孩子三歲之前的反復(fù)咳嗽喘的可能跟早產(chǎn)或者跟肺的發(fā)育不成熟有關(guān)系,不一定就是哮喘,真正的哮喘要根據(jù)檢查和治療效果判斷。
第二:哮喘患者偶爾氣喘不算嚴(yán)重,這個(gè)想法是不對(duì)的。隨著病情的緊張,氣道的阻塞會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,一旦要嚴(yán)重起來(lái)是趕不上搶救的,所以哮喘一定要及時(shí)治療和控制,及時(shí)病情穩(wěn)定了,沒(méi)有吃癥狀也還是要吃藥,因?yàn)檠装Y導(dǎo)致的1氣道高敏感性反應(yīng)要幾年才能改善的。
第三:不能以為生病就不鍛煉了,哮喘治療除了藥物之外,還有體育鍛煉。在病情控制良好1-2個(gè)月后就要開(kāi)始出去跑步、打球。有小升初的家長(zhǎng)過(guò)來(lái)開(kāi)證明,說(shuō)哮喘就不參加體育活動(dòng)了,這是不對(duì)的,只能說(shuō)鍛煉要注意鍛煉的方式,不能太劇烈,但是要鍛煉。