寶寶腦膜炎如何形成的
寶寶腦膜炎如何形成的
腦脊髓膜是腦脊髓與身體其他部分分隔開(kāi)來(lái)的一層膜,它的作用是將腦組織與身體其他部位分開(kāi),保護(hù)相對(duì)脆弱的腦組織。下面學(xué)習(xí)啦小編給你分享一下寶寶腦膜炎怎么形成的。
寶寶腦膜炎怎么形成的的原因
1.細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型(HiB)、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國(guó)大約80%是細(xì)菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過(guò)咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時(shí)被病菌傳染,因?yàn)楸亲影l(fā)炎使細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)變得極為容易。
2.結(jié)核性腦膜炎:由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來(lái),結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢(shì)。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。
3.病毒性腦膜炎:主要是一些腸道呼吸道病毒等,比如柯薩奇病毒(一種引起呼吸道疾病等的病毒),引起手足口病的病毒。還有單純皰疹,也可能引發(fā)腦膜炎。
4.隱球菌性腦膜炎:腦膜炎還可由真菌引起。最為常見(jiàn)的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎,但對(duì)那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
腦膜炎的概述
腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。細(xì)菌型腦膜炎是一種特別嚴(yán)重的疾病需及時(shí)治療。如果治療不及時(shí),可能會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴(yán)重但大多數(shù)人能完全恢復(fù),少數(shù)遺留后遺癥。
腦膜炎比較罕見(jiàn),在美國(guó),每年發(fā)病少于3000例,大多數(shù)為兩歲以下的嬰兒。開(kāi)始的癥狀類似感冒,如發(fā)熱、頭痛和嘔吐,接下來(lái)嗜睡和頸部疼痛,特別是向前伸脖子時(shí)痛。小孩子經(jīng)常因弓后背時(shí)感到疼痛。乙腦會(huì)有暗紅色或淺紫色淤點(diǎn)布滿全身。兒童會(huì)因大腦炎導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高造成囟門(mén)突出(嬰兒頭頂骨未合縫的柔軟的地方)。腦膜炎可在居住一起的人群中傳染,比如在學(xué)生宿舍內(nèi)。腦膜炎特別是細(xì)菌型腦膜炎很少暴發(fā)。盡管從1991年后暴發(fā)增加,但至今弄不清原因。
腦膜炎的分類
腦膜炎分為細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎、急性化膿性腦膜炎、新生兒腦膜炎、流感桿菌腦膜炎。
腦膜炎的病因
腦膜炎病因
細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國(guó)大約80%是細(xì)菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過(guò)咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時(shí)被病菌傳染,因?yàn)楸亲影l(fā)炎使細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)變得極為容易。
結(jié)核性腦膜炎
是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來(lái),結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢(shì)。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。
病毒性腦膜炎
可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
隱球菌性腦膜炎
還可由真菌引起。最為常見(jiàn)的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎,但對(duì)那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
急性化膿性腦膜炎
致病菌類型隨患者之年齡而異。在青少年患者中以腦膜炎雙球菌感染為主。該菌存在于病人和帶菌者的鼻咽部,借飛沫經(jīng)呼吸道傳染,細(xì)菌進(jìn)入上呼吸道后,大多數(shù)只引起局部炎癥,成為健康帶菌者;僅小部分機(jī)體抵抗力低下的患者,細(xì)菌可從上呼吸道粘膜侵入血流,并在血液中繁殖,到達(dá)腦脊膜后引起腦膜炎。在冬春季可形成流行,稱為流行性腦膜炎。
新生兒腦膜炎
最常見(jiàn)的病因是大腸桿菌,感染多來(lái)自產(chǎn)道。由于體內(nèi)缺乏能中和病菌的IgM,入侵的大腸桿菌得以繁殖而致病。
流感桿菌腦膜炎
多見(jiàn)于3歲以下之?huà)胗變骸7窝浊蚓X膜炎在幼兒和老年人常見(jiàn),其中幼兒的腦膜感染多來(lái)自中耳炎,而在老人則常為大葉性肺炎的一種并發(fā)癥
腦膜炎的病理
腦膜炎病理
肉眼觀,腦脊膜血管高度擴(kuò)張充血,病變嚴(yán)重的區(qū)域,蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物,覆蓋著腦溝腦回,以致結(jié)構(gòu)模糊不清,邊緣病變較輕的區(qū)域,可見(jiàn)膿性滲出物沿血管分布。在滲出物較少的區(qū)域,軟腦膜往往略帶混濁。膿性滲出物可累及大腦凸面矢狀竇附近或腦底部視神經(jīng)交叉及鄰近各池。由于炎性滲出物的阻塞,使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙,可引起不同程度的腦室擴(kuò)張。
鏡下,蛛網(wǎng)膜血管高度擴(kuò)張充血,蛛網(wǎng)膜下腔增寬,其中有大量中性粒細(xì)胞及纖維蛋白滲出和少量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。用革蘭染色,在細(xì)胞內(nèi)外均可找到致病菌。腦膜及腦室附近腦組織小血管周圍可見(jiàn)少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。病變嚴(yán)重者,動(dòng)、靜脈管壁可受累并進(jìn)而發(fā)生脈管炎和血栓形成,從而導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)的出血性梗死。
2/3以上病毒性腦膜炎病例可確認(rèn)為某種病毒引起,多為細(xì)小核糖核酸病毒,如ECHO病毒4、6和9型,柯薩奇A、B組病毒,流行性腮腺炎病毒,淋巴細(xì)胞脈絡(luò)膜腦膜炎病毒,少見(jiàn)的有肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。另外,單純皰疹病毒I型、Ⅱ型、腺病毒、水痘一帶狀皰疹病毒除引起腦實(shí)質(zhì)炎癥外,也可僅累及腦膜。