孕婦用藥對(duì)胎兒的危害
孕婦用藥對(duì)胎兒的危害
為了胎兒和自己著想,孕婦在懷孕期間要注意很多事項(xiàng),你知道孕婦用藥對(duì)胎兒的危害嗎?孕婦用藥對(duì)胎兒的危害有哪些?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理孕婦用藥對(duì)胎兒的危害的資料,僅供參考。
孕婦用藥對(duì)胎兒的危害
1、胎兒發(fā)育
懷孕1-3月是胚胎形成的關(guān)鍵時(shí)期,胎兒對(duì)致畸因子最敏感,一般來說,懷孕1-3月是禁用一切藥物的。
?、俾炎邮芫蟮?8天左右為細(xì)胞增殖早期,此期胚胎尚未進(jìn)行分化,用藥的影響不表現(xiàn)為致畸,而是導(dǎo)致胚胎死亡、流產(chǎn)或仍能發(fā)育成正常個(gè)體。此階段如果不小心服用了一些藥物,對(duì)胎兒不會(huì)有太大影響,不必因此作人工流產(chǎn)。
【卵子受精后1周內(nèi)】這個(gè)階段用藥,受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜,一般不受藥物影響。
【受精1-2周內(nèi)】受精卵已種植于子宮膜,但組織尚未分化,藥物產(chǎn)生的影響可能是流產(chǎn),但不導(dǎo)致畸形。
?、诼炎邮芫?周~3個(gè)月(高敏期為妊娠21~35天)是胎兒器官發(fā)生期,這一時(shí)期胎兒對(duì)藥物最敏感,可導(dǎo)致各種致畸現(xiàn)象。
【受精后3-8周(停經(jīng)5-10周)】屬致畸高度敏感期,是胚胎各器官分化形成時(shí)期,極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形。在這一階段應(yīng)該禁用一切藥物,包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。一直在用的藥物中,可用可不用的或暫時(shí)可停藥的,就都不要用了。千萬不要以為非處方藥安全就輕易使用。
?、廴焉?個(gè)月至足月為胎兒形成期,這一時(shí)期除中樞神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)可因有害藥物致畸,其他器官一般不致畸,但可能影響胎兒的生理功能和發(fā)育成長。
?、茉?2周后,藥物對(duì)胎兒的致畸作用明顯減弱,不過胎兒肝臟對(duì)藥物的解毒功能尚未完善,腎臟的排泄功能也還遠(yuǎn)不如成人,藥物對(duì)胎兒依舊有很大的副作用,主要涉及到肝臟及泌尿系統(tǒng)。這個(gè)階段一旦生病了,醫(yī)生可能會(huì)建議服用一些標(biāo)有“孕婦慎用”字眼的藥品,并在服藥期間會(huì)對(duì)孕婦做定期的監(jiān)測。而對(duì)于明確標(biāo)有“孕婦禁用”字眼的藥品,是應(yīng)避免使用的。
2、胎兒畸形
妊娠前3個(gè)月是胎兒器官和臟器的分化時(shí)期,最易受藥物的影響而產(chǎn)生畸形。
①反應(yīng)??梢鹛褐w、耳、骨骼畸形。
?、诖萍に?、雄激素和孕激素常引起胎兒性發(fā)育異常。
?、劭拱┧幇奔奏┻士芍绿猴B骨和面部畸形、腭裂等。
?、艿骖惪拱┧幙梢鹛好谀蛏诚诞惓?、指趾畸形。
?、菘拱d癇藥(如苯妥英鈉、三甲雙酮等)、抗凝藥(如華法令)、酒精等均可引起胎兒畸形。
3、胎兒溶血
孕婦臨產(chǎn)期使用某些藥物,如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類抗炎藥、解熱止痛藥如氨基比林、大劑量脂溶性維生素K等,可引起部分紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的新生兒溶血。
4、胎兒出血
妊娠后期孕婦使用雙香豆素類抗凝藥、大劑量的苯巴比妥或長期服用阿斯匹林,可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血,甚至死胎。
5、中樞抑制或神經(jīng)損傷
孕婦妊娠期服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組織胺或其他中樞神經(jīng)抑制藥,可抑制胎兒的神經(jīng)活動(dòng),并改變腦的發(fā)育。
產(chǎn)程中給孕婦使用麻醉劑(如乙醚、氯仿等)、鎮(zhèn)痛藥(如嗎啡、度冷丁)、安定藥,可引起胎兒中樞神經(jīng)抑制或神經(jīng)系統(tǒng)損害,娩出的新生兒出現(xiàn)不吃、不哭、低體溫、呼吸抑制或循環(huán)衰竭等癥狀。
6、器官功能損害
?、侔被沁邦惪股厝珂溍顾?、卡那霉素、慶大霉素等,可導(dǎo)致胎兒永久性耳聾或腎臟損害。
?、谌焉?個(gè)月后使用四環(huán)素可使出生的嬰兒以后牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、骨生長障礙。
?、劭汞懰幝揉梢鹛阂暽窠?jīng)損害、智力障礙和驚厥。
?、荛L期應(yīng)用氯丙嗪可使嬰兒視網(wǎng)膜病變。
?、菘辜谞钕偎幦缌螂遴奏?、他巴唑、碘劑,可影響胎兒的甲狀腺功能,導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大,甚至壓迫呼吸道引起窒息。
?、蕻a(chǎn)前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。
孕婦如果生病了,應(yīng)就醫(yī)咨詢,全面考慮母體與胎兒雙方面的需要后,慎重做選擇
孕婦如何安全用藥
1、及時(shí)就診
生病后,要及時(shí)就診,將病情及懷孕的情況向醫(yī)生講清楚。就診時(shí)有以下幾件事要提前向醫(yī)生講明:自己目前正處于孕期哪個(gè)階段。此前有無過敏史。相關(guān)的既往病史,以及此次發(fā)病時(shí)間、癥狀、發(fā)展等情況。
2、用法用量
取藥后要檢查清楚,問清用法用量。拿到醫(yī)生的處方后,在藥房取藥時(shí),要將藥品同處方單或付款單一一對(duì)照,不要拿錯(cuò)??床欢虿磺宄幤返挠梅?、用量的,要及時(shí)再去向醫(yī)生詢問,同時(shí)問清服藥期間忌食哪些食物或藥品。
孕婦可以吃什么藥
孕婦服用西藥,要完全按照藥物的安全級(jí)別使用,美國食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害性將其分為5級(jí):A、B、C、D和X。其中A、B級(jí)的藥物對(duì)孕婦及胎兒是安全的。
1、A級(jí)
在設(shè)對(duì)照組的藥物研究中,在妊娠首3個(gè)月的婦女未見到藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的跡象(并且沒有在其后6個(gè)月具有危害的證據(jù))。該類藥物對(duì)胎兒的影響甚微。
2、B級(jí)
在動(dòng)物繁殖研究中(并未進(jìn)行孕婦的對(duì)照研究),未見到藥物對(duì)胎兒的不良影響。或在動(dòng)物繁殖研究中發(fā)現(xiàn)藥物有副作用,但這些副作用并未在設(shè)對(duì)照的、妊娠首3個(gè)月的婦女中得到證實(shí)。
3、C級(jí)
動(dòng)物研究證明藥物對(duì)胎兒有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚無設(shè)對(duì)照的妊娠婦女研究,或尚未對(duì)妊娠婦女及動(dòng)物進(jìn)行研究。本類藥物只有確定了對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害之后,方可使用。
4、D級(jí)
有明確證據(jù)顯示,藥物對(duì)人類胎兒有危害性。
5、X級(jí)
對(duì)動(dòng)物和人類的藥物研究或人類用藥的經(jīng)驗(yàn)表明,藥物對(duì)胎兒有危害。而且孕婦應(yīng)用這類藥物無益,因此禁用于妊娠或可能懷孕的患者。
A、B級(jí)藥物屬于對(duì)胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物,孕期一般可安全使用,如多種維生素類和鈣制劑,以及一些抗生素,如青霉素族、頭孢類等。但是,A、B級(jí)藥品也不能保證就絕對(duì)安全,因?yàn)樵袐D存在個(gè)體差異。而且由于受基礎(chǔ)和臨床研究條件限制,還有很多藥品尚未分級(jí)。如不遵照醫(yī)囑、自行加大劑量等不規(guī)范用藥仍然是十分危險(xiǎn)的!
C、D級(jí)藥物對(duì)胎兒有危害(致畸或流產(chǎn)),但對(duì)孕婦有益,須權(quán)衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類藥物。
X級(jí)類藥物對(duì)胎兒有嚴(yán)重危害,是孕期禁用藥,如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。
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