常用的物理降溫方法
發(fā)熱是人體的一種防御反應(yīng)，是兒科最常見的癥狀。小兒發(fā)燒時(shí)應(yīng)該怎么辦呢?下面就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
常用的物理降溫方法有如下5種
(1)酒精擦浴。對體溫驟升的患兒，或用降溫藥物效果不明顯的患兒可采用此方法，臨床上經(jīng)常用于新生兒或較小嬰兒超高熱時(shí)。
擦浴時(shí)，應(yīng)把全身衣服解開，蓋上毛巾，關(guān)好門窗。用干凈小毛巾或紗布浸濕酒精，可用75%醫(yī)用酒精或高濃度白酒(56~65度)對一半水，也可直接用38度低度白酒，擦拭順序?yàn)樗闹?、頸部、腋窩、腹股溝處，擦拭時(shí)勿用力過度。擦拭某一部位時(shí)，應(yīng)把其他部位蓋好。擦浴時(shí)要用兩塊小毛巾交替使用，不致使酒精揮發(fā)而不起作用。用酒精擦浴時(shí)，要注意皮膚黏膜顏色及患兒的呼吸、脈搏，一旦發(fā)現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白應(yīng)立即停止。另外，擦拭時(shí)盡量避免開懷敞腹，也不要用酒精擦拭胸、腹部。對未成熟兒、體質(zhì)衰弱、病情危重、有嚴(yán)重皮膚病或?qū)浯碳ぬ貏e敏感的患兒，不宜采用此法。
(2)全身溫濕療法。在夏天，對高燒患兒可洗溫水澡，當(dāng)然洗澡時(shí)要避免著涼，洗后應(yīng)用干毛巾擦干皮膚。通過水流經(jīng)皮膚，把體內(nèi)過多的熱量經(jīng)皮膚散去。溫水浴的水溫應(yīng)為40℃左右，或接近皮膚溫度，過熱或過冷都會(huì)對散熱不利或加重發(fā)熱。在冬天，家長很難接受洗溫水浴，因此可用浸透溫水的大毛巾將孩子覆蓋，通過毛巾吸收體內(nèi)熱量，或應(yīng)用濕毛巾，輕輕擦拭全身皮膚，也可應(yīng)用多塊小毛巾浸濕后，放在頭部、枕部、頸部、腋窩部、腹股溝處，因?yàn)檫@些部位皮膚較薄，血管淺表，有利于散熱。
(3)保持室內(nèi)溫度適宜，注意通風(fēng)。在北方，冬天通風(fēng)應(yīng)避免對流風(fēng);在夏天，有條件的家庭，也可用空調(diào)來調(diào)節(jié)溫度，一般室溫應(yīng)保持在30℃~32℃，以免驟冷，引起皮膚下血管收縮，反而不利散熱而加劇高熱。
(4)冰水灌腸。這個(gè)方法不常采用。多半在盛夏，用于患有中毒性痢疾的患兒，高熱不退或有驚厥，但還未排便，不能確診時(shí)。此時(shí)，可在生理鹽水內(nèi)加冰塊，待水溫下降至10℃左右時(shí)，通過灌腸器注入肛門，每次水量依據(jù)年齡不同而不同;亦可邊灌入，邊排出，反復(fù)多次。這樣做的主要目的是取大便以便確診，另外通過反復(fù)清洗，減輕細(xì)菌在局部產(chǎn)生的毒素被體內(nèi)吸收，還能起到降低體內(nèi)溫度的作用。當(dāng)然，用冰水灌腸的方法，多數(shù)只能在醫(yī)院進(jìn)行，同時(shí)也要由技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員操作。
(5)頭部冷敷。這是最簡便易行的方法。一般主張用冷自來水浸濕毛巾，擰干后敷在頭部;目前市售的“冰袋”，可先放在冰箱中，一旦需要時(shí)，取出后外包一塊毛巾放在頭部，也有人將其放在枕后。主要目的是使頭部局部溫度下降，減低腦血管擴(kuò)張，并可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，減少高熱驚厥發(fā)生的可能性。
家庭常用的物理降溫方法
1.多喝溫開水、青菜水和水果汁。
給寶寶多喝水，補(bǔ)充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效實(shí)用，適合于所有發(fā)燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水，因?yàn)閷殞毎l(fā)燒時(shí)經(jīng)常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽，喝冷水會(huì)加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。
2.溫水擦浴，即用溫水毛巾擦拭全身。
這是一種很好的降溫方法，也適合所有發(fā)燒的寶寶。水的溫度32～34 oC比較適宜，每次擦拭的時(shí)間10分鐘以上。擦拭的重點(diǎn)部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等
3.溫水浴：水溫約比病兒體溫低3～4oC，每次5～10分鐘。
很多家長認(rèn)為寶寶發(fā)燒就不能洗澡，其實(shí)，恰恰相反，給寶寶洗個(gè)溫水澡，可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發(fā)燒的寶寶。
4.低溫室法
將病兒置于室溫約為24oC的環(huán)境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可采用空調(diào)降低室溫。這種方法適用于1個(gè)月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會(huì)慢慢下降。如果寶寶發(fā)燒時(shí)伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)，就不能使用低溫室法。
5.退熱貼
退熱貼是近幾年的新產(chǎn)品，很流行，其實(shí)退熱效果一般，并不像廣告夸大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼，寶寶的頭部會(huì)舒服一點(diǎn)，家長的心也會(huì)舒服一些。應(yīng)該是有益無害吧。
6.冰敷
這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認(rèn)為冰敷弊大于利，因?yàn)楸罂赡軙?huì)引起寶寶皮膚的毛細(xì)血管收縮，阻礙散熱，體溫會(huì)更高，特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)，更不能用冰敷。
7.酒精擦浴
嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強(qiáng)，可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會(huì)刺激皮膚，引起毛細(xì)血管收縮，阻礙散熱，體溫會(huì)更高。這種方法已經(jīng)被摒棄了。如果經(jīng)過物理降溫處理，寶寶的體溫還是超過38.5 oC，此時(shí)就要選用藥物退燒。冰敷、酒精擦拭已經(jīng)被屏棄，肌注退燒針會(huì)損傷臀大肌，影響臀大肌的發(fā)育，很多醫(yī)生也不太主張。因此無論家庭還是醫(yī)院，口服退燒藥都是最好的降溫法。傳統(tǒng)的退燒藥有阿司匹林片劑口服、安乃近滴劑滴鼻，還有各式各樣的退熱栓，這些已經(jīng)基本被淘汰。特別在廣東，以上傳統(tǒng)退燒藥在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下使用，是非常危險(xiǎn)的，往往造成非常嚴(yán)重的后果，甚至是死亡。
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