媽媽們怎樣給孩子退燒
媽媽們怎樣給孩子退燒
一換季，感冒發(fā)燒的孩子陡然增加。每回一發(fā)燒，麻麻們總是各種揪心、不知所措，所以想著整理一份清晰、實(shí)用的小兒發(fā)熱解決方案分享給大家,看完你會知道什么時候什么程度分別該怎么做!
麻麻們?nèi)绾翁幚戆l(fā)燒
1.不要寶寶一發(fā)燒就急著去醫(yī)院。
別一看到孩子發(fā)熱就急著治療，醫(yī)院人多容易交叉感染。只要不是持續(xù)高熱引起驚厥，麻麻們請別太緊張。美國兒科學(xué)會關(guān)于退燒的最新指南里反復(fù)強(qiáng)調(diào)，除非是超高熱，發(fā)燒不會對孩子造成傷害，相反是有好處的。
當(dāng)然，有明確原因的發(fā)燒，比如嚴(yán)重的細(xì)菌感染，應(yīng)該針對病因進(jìn)行抗感染治療。記得讓寶寶多喝水!
2.如何在家護(hù)理發(fā)燒的孩子?
如果孩子發(fā)燒時仍然精神不錯、吃喝正常，說明孩子的病情不嚴(yán)重。爸媽可以在家觀察孩子，給孩子多喝水，增加排尿和皮膚蒸發(fā)水分的機(jī)會，這樣可以通過增加散熱降低孩子的體溫。
如果體溫高于38.5度，可以給孩子服用目前安全有效退熱藥物，對乙酰氨基酚(泰諾林、百服寧)和/或布洛芬(美林)，當(dāng)然請格外注意劑量。(另外要注意的是，水痘引起的發(fā)熱不要使用布洛芬，因?yàn)闀黾訃?yán)重皮膚鏈球菌感染的風(fēng)險;對于腹瀉嚴(yán)重，伴有明顯脫水癥狀的孩子，也不應(yīng)使用布洛芬。)
一定要記住給孩子多補(bǔ)水，沒有足夠水分的攝入，退熱藥物就不能發(fā)揮退熱作用。
3.為什么使用退燒藥后還有發(fā)燒現(xiàn)象?
發(fā)燒是生病之后產(chǎn)生的現(xiàn)象之一，很多疾病都會引起發(fā)燒，當(dāng)小孩發(fā)燒時應(yīng)找到病因后加以治療。各種退燒藥的效果都只能維持幾個小時，其使用目的是帶給小孩短暫的舒適。如果疾病的過程還沒有結(jié)束，退燒以后又燒起來是很常見的。如果發(fā)燒不退，必須持續(xù)就醫(yī)尋找是否有其他病因，原因并不是退燒藥無效。
麻麻需要學(xué)的醫(yī)學(xué)常識有哪些
1.人為什么會發(fā)熱?
人體下丘腦有個體溫調(diào)節(jié)中樞，在這里會設(shè)定一個體溫定位點(diǎn)，平時不生病的時候體溫都設(shè)在37度左右。
當(dāng)病菌(包括預(yù)防接種的疫苗在內(nèi))侵犯人體后，人體為了對抗病菌的侵襲，會動用一些防御機(jī)制，比如具有殺菌作用的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。動用人體防御機(jī)制的啟動信號中，發(fā)熱是最為主要的一項(xiàng)。下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞通過上調(diào)控制體溫的水平，導(dǎo)致發(fā)熱。
2.小孩發(fā)燒為什么會手腳冰涼?
發(fā)炎反應(yīng)導(dǎo)致下丘腦定位點(diǎn)上升，腦部所認(rèn)定的正常體溫會超過38度。如果當(dāng)時體溫并未達(dá)到設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，小孩會覺得冷。再加上小兒心臟力量較弱，每次心臟搏動到達(dá)手腳末端的血液少，平日就比較容易出現(xiàn)手腳偏涼于身體的現(xiàn)象。發(fā)熱時，人體會動用更多的血液到體內(nèi)重要臟器，導(dǎo)致手腳越發(fā)偏涼。
3.物理降溫和藥物降溫的本質(zhì)分別是什么?
物體降溫是為了增加皮膚散熱;藥物降溫是在改變體溫調(diào)節(jié)中樞的狀況下，利于散熱。
4.有哪些常用小兒退燒藥?
退燒藥不是以商品名區(qū)分的，而應(yīng)該注意其成分。有“對乙酰氨基酚”(也稱熱撲息痛)成分的泰諾林、百服寧和“布洛芬”成分的美林。
關(guān)于發(fā)燒應(yīng)該拋棄這些老觀念
1.發(fā)熱會燒壞腦子?錯
以前老是聽老一輩說，發(fā)燒會把腦子燒壞了。但這完全是慫人聽聞。臺灣地區(qū)兒科醫(yī)學(xué)會明確指出，41度以下的發(fā)燒不會對病人腦部或其他器官造成直接傷害，極度高燒有時候會使意識出現(xiàn)程度不等的異常。高熱導(dǎo)致大腦功能紊亂，出現(xiàn)高熱驚厥，是唯一“燒壞”孩子的可能。
2.發(fā)熱會引起肺炎?錯
發(fā)熱本身如果沒有高熱驚厥，就不會造**體任何部位的損傷。倒是引起發(fā)熱的原因有可能造成肺炎等。要了解正確的因果，發(fā)熱只是呈現(xiàn)在外在的表現(xiàn)，原因有很多。著名兒科醫(yī)生張思萊就提到，發(fā)熱只是肺炎早期的一個表現(xiàn)，引起肺炎的病原體早已經(jīng)潛伏在體內(nèi)。
3.穿厚衣服蓋厚被子發(fā)汗可退燒?錯
大Y媽懂事以來的記憶中，每次一發(fā)燒，爸媽就給我喝很多熱水，蓋很多被子，讓我睡一覺出出汗。直到長大自己開始學(xué)**科普知識了，才驚覺爸媽那時候的行為真恐怖(也不能怪他們，貌似那個時代的爸媽都這么做的)。發(fā)熱時體內(nèi)產(chǎn)熱大于散熱，如果穿得多、蓋得多，散熱很難實(shí)現(xiàn)，退燒不但不會見效，體溫還可能繼續(xù)升高，甚至?xí)T發(fā)高熱驚厥，如果捂出大汗還容易引發(fā)脫水。
4.溫水擦浴是降溫首選?不是，只是輔助手段
美國專家的共識是在39°C以上(中國指南是38.5°C以上)孩子會比較難受，除了一些有遺傳代謝病、心肺功能疾病、癲癇等疾病的孩子，如果孩子沒有明顯不舒服，健康的孩子在39°C以下不需要退燒，所以也不需要擦澡不需要冰袋。
過去一直提倡首選溫水擦浴，但是隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，這不再是首選。著名的兒科醫(yī)生裴洪崗(@小兒外科裴醫(yī)生)提到，溫水擦浴這樣的方式，在39°C以下根本就不需要用，39°C以上也是先吃退燒藥，只有當(dāng)孩子不能吃退燒藥時，才必須用到這種方法。
有朋友在加拿大，每次孩子發(fā)燒去醫(yī)院。醫(yī)生給的建議就是多喝水，39度以上吃退燒藥。醫(yī)生說，每次發(fā)燒都是對小孩免疫力的鍛煉，燒太高，可以吃退燒藥，不要折騰孩子，他需要安靜與休息。你發(fā)燒的時候也不希望別人在你身上抹來抹去吧。
美國最新版《美國兒科學(xué)會育兒百科》(第6版)已經(jīng)刪除了物理退燒的內(nèi)容，不再建議物理降溫。
所以此前一度風(fēng)靡朋友圈的德國媽媽發(fā)燒護(hù)理法“用溫水將兩條毛巾浸濕，稍微擰干、攤開，將毛巾逐一纏繞在孩童小腿上，二十分鐘后解開，接著用干毛巾擦干”，其實(shí)就是沒什么大用的物理降溫法，而且在德國根本不流行好不好!
5.退熱貼有必要買嗎?效果很有限
大部分人，包括大小Y媽，在給寶寶海淘東西時，除了日常用品之外，也購入了風(fēng)靡中國的小林退熱貼。裴醫(yī)生專門就此給出了詳細(xì)的解答：關(guān)于退燒的治療，各國的兒童發(fā)熱指南(詳見上面的圖表)都沒有提到退熱貼，退熱貼主要流行于東亞的國家。退熱貼的說明書上說是靠水凝膠的水汽揮發(fā)帶走熱量。但事實(shí)上，別說一塊還沒巴掌大的水凝膠，就是把孩子泡在溫水里降溫效果也非常有限。
再加上退熱貼里面添加了冰片、薄荷、桉葉油之類的成分，這些東西的確會讓局部皮膚感覺涼意，但并不是真的的降溫。所以在裴醫(yī)生看來，退熱貼唯一的用處，恐怕是作為“孩子發(fā)燒總該做點(diǎn)什么”的心理安慰!更關(guān)鍵的是，有些孩子貼完這個還過敏，額頭上發(fā)了好多紅疹子。(大Y媽之前不知道，盡管兒子各種不愿意，但我還是硬給他貼了，現(xiàn)在想想真是強(qiáng)迫癥。)
6.用酒精擦身體降溫可以嗎?不可以
近些年世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)過，不用說工業(yè)酒精，就連普通酒精也不可以用來給孩子降溫。孩子的皮膚嫩、通透性強(qiáng)、角質(zhì)層發(fā)育不完善、皮下血管相當(dāng)豐富、血液循環(huán)也旺盛，發(fā)熱處于高溫持續(xù)狀態(tài)時，全身毛細(xì)血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，毛孔**，酒精經(jīng)皮膚很容易被吸收。如果擦拭時間長，面積又大，會使酒精經(jīng)皮膚大量吸收入血，對于肝臟功能發(fā)育不健全的嬰幼兒來說。
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