小兒哮喘的病因及癥狀是什么
小兒哮喘的病因及癥狀是什么
哮喘是小兒最常見的慢性呼吸道過敏性疾病。是什么原因導致小兒哮喘的?有哪些癥狀?下面學習啦小編整理了小兒哮喘的病因及癥狀,一起來了解吧。
小兒哮喘的病因
氣候因素
兒童患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,常可激發(fā)哮喘發(fā)作,因此,一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。
非特異性刺激物質
如灰塵,煙(包括香煙及蚊香),氣味(工業(yè)刺激性氣體,烹調時油氣味及油膝味)等,這些物質均為非抗原性物質,可刺激支氣管粘膜感覺神經末梢及迷走神經,引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長期持續(xù)可導致氣道高反應性,有時吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣,有學者認為空氣污染日趨嚴重,也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。
精神因素
兒童哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人為明顯,但哮喘兒童也常受情緒影響,如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作,有學者證明在情緒激動或其它心理活動障礙時常伴有迷走神經興奮。
遺傳因素
哮喘具有遺傳性,患兒家庭及個人過敏史,如哮喘,嬰兒濕疹,蕁麻疹,過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。
小兒哮喘的癥狀
發(fā)作前的前驅癥狀
鼻塞、噴嚏、眼癢、肩胛骨間不適、干咳、莫名的恐懼感等。
喘息和呼吸困難
是哮喘的典型癥狀,喘息的發(fā)作往往較突然。呼吸困難呈呼氣性呼吸困難,表現為吸氣時間短,呼氣時間長,患者感到呼氣費力,但有些患者感到呼氣和吸氣都費力。
胸悶和胸痛
哮喘發(fā)作時,患者可有胸悶和胸部發(fā)緊的感覺。如果哮喘發(fā)作較重,可能與呼吸肌過度疲勞和拉傷有關。突發(fā)的胸痛要考慮自發(fā)性氣胸的可能。
咳嗽、咳痰
咳嗽是哮喘的常見癥狀,由于氣道的炎癥和支氣管痙攣而引起。干咳常是哮喘的前兆。哮喘發(fā)作時,咳嗽、咳痰癥狀反而減輕,以喘息為主。哮喘發(fā)作接近尾聲時,支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時,咳嗽、咳痰可能加重,咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性發(fā)作時,以刺激性干咳為主要表現,無明顯喘息癥狀,這部分哮喘稱為咳嗽變異性哮喘。
小兒哮喘治療需合理用藥
1、尋找誘因,避免過敏原:
大多數哮喘兒童通過試驗可以找出過敏原,以便日后生活中盡量避免接觸。醫(yī)學家把減少接觸過敏原的方法總結成4字,即避、忌、替、移。“避”就是避開過敏原,如為花粉誘發(fā)的,春秋季節(jié)應少去公園和郊外。由塵螨引起的,打掃室內衛(wèi)生時應叫小孩避開。同時避用地毯。“忌”就是忌口,對那類食物過敏,明確后就不吃。“替”就是替代,退熱藥引起哮喘時,可用洗溫水澡、酒精擦浴來降溫。“移”就是離開原生活地移居他鄉(xiāng),南方的可往北方移,北方的也可往南方移。
2、增強體質,預防用藥:
哮喘病兒在發(fā)作間歇期應進行適度體育鍛煉,以提高機體對外界環(huán)境變化的適應能力。注意氣候變化,衣著要適宜。發(fā)病季節(jié)前可用些抗過敏藥物,如色甘酸鈉、酮替芬等,這些藥可降低機體過敏狀態(tài)、穩(wěn)定肥大細胞或嗜酸細胞膜??婵诜?、卡介苗接種、胸腺素或轉移因子的注射等調整機體免疫功能,在預防和減少哮喘發(fā)作上取得較好療效。
3、合理用藥,減少復發(fā):
?、倌壳吧袩o藥物能要治哮喘發(fā)作,但有方法降低機體的過敏狀態(tài),用藥物緩解支氣管痙攣及調整機體抗病能力。降低機體的過敏狀態(tài)可采用脫敏療法。即將已知的過敏物制成若干種低濃度溶液,從小劑量開始肌注,堅持2~3年。
?、诰徑庵夤墀d攣應首選β腎上腺素能受體興奮藥,目前已研制出療效高、對心臟副作用小的噴霧劑,如舒喘靈、博利康尼、美喘清等。近年來還研制出腎上腺皮質激素類霧化劑,如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等,其療效更好。
③直接噴霧適合于能合作的孩子,小兒可于口唇與霧化器噴口間加一儲氣囊。
?、軟]有氣霧劑可用氨茶堿口服或靜脈注射,每次每公斤體重4~6毫克,6小時1次,以保持血中有效濃度。
?、菹毙园l(fā)作控制后,仍應堅持用藥。
?、弈壳耙严嗬^生產出一批長效的茶堿和舒喘靈,可減少服藥次數,有利于病兒堅持服藥。在醫(yī)生監(jiān)護下連服數年,使他們象正常人一樣學習和運動。
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