健康中國2030規(guī)劃綱要全文解讀(2)
的“健康中國”策略
1、保障全體人民“全生命周期衛(wèi)生健康”
這些新意背后的心意，是強烈的使命感與責任感。“沒有全民健康，就沒有全面小康。”這句話自2014年12月考察江蘇鎮(zhèn)江市世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時提出，他在這次大會上重申、強調(diào)，明確顯示了“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略的兩大要義：“全”與“民”。
“努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)”、“要堅持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，讓全體人民公平獲得”，涵蓋“全體人民”的生命“全周期”健康。如此堅定的表述，透出對健康全覆蓋的決心，即任何地區(qū)，無論老幼，普及健康生活沒得商量，完善健康保障不留死角。
“民”字是秉持施政所向、心系于民，呼應(yīng)七一重要講話精神：“堅持不忘初心、繼續(xù)前進，就要堅信黨的根基在人民、黨的力量在人民，堅持一切為了人民、一切依靠人民，充分發(fā)揮廣大人民群眾積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷把為人民造福事業(yè)推向前進?！?/p>
以來，通過調(diào)研考察等多種方式，望聞問切、聽取民聲、體察民情、了解民愿，思考謀劃醫(yī)改成果怎樣更真切惠及到每家每戶。
上月，會見世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍時指出：“我們作出了推進健康中國建設(shè)的決策部署，正在抓緊制定健康發(fā)展中長期規(guī)劃?！?/p>
對于全民健康這一優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略工程，頂層設(shè)計已完成，施工藍圖將會出臺。
“當前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅期。”在此次部署推進醫(yī)改任務(wù)時，提出了“三個著力”，即制度建設(shè)突破、中醫(yī)藥振興發(fā)展和發(fā)揮醫(yī)者積極性。
相關(guān)的改革新舉措有望落力在此，接續(xù)推出。因為若要解決醫(yī)改這道世界性難題，需要有攻克難點、痛點的“組合拳”。
以人民健康為中心，從“1”發(fā)軔，民生落腳，推進健康中國建設(shè)的新征程已箭在弦上，必將為民眾帶去更多、更廣、更公平的健康福祉。
2、新名稱、新戰(zhàn)線、新部署
中共中央政治局悉數(shù)出席此次大會，反映出高層對衛(wèi)生健康工作的高度重視。
本次大會具有多重新意： 新名稱、新戰(zhàn)線與新部署。
上一次規(guī)格相若的此類會議，要追溯到1996年。那是新中國成立以來由中共中央、國務(wù)院召開的第一次全國衛(wèi)生工作會議。今次會議定名為“全國衛(wèi)生與健康大會”，樹立“大衛(wèi)生”、“大健康”并重觀念的意圖顯而易見。
在大會上提出的 “將健康融入所有政策”、“衛(wèi)生與健康戰(zhàn)線”，是不同尋常的表述。
衛(wèi)生戰(zhàn)線是常見講法，指以往工作吃重的醫(yī)療衛(wèi)生部門與相關(guān)行業(yè)。而從的講話中可看出，“衛(wèi)生與健康戰(zhàn)線”延展到更廣泛領(lǐng)域，并指向多個部門的職責擔當。
“切實解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題”、“推動全民健身和全民健康深度融合”、“加強食品安全監(jiān)管”、“努力減少公共安全事件對人民生命健康的威脅”、“為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)”等要求，明確了環(huán)保、體育、食品安全、公共安全、民政養(yǎng)老等部門須“守土有責”，也契合了“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹钡男轮髦肌?/p>
醫(yī)改地方在行動。2016年8月，首期福建省內(nèi)10家公立醫(yī)療機構(gòu)正式簽訂協(xié)議，成立福建首個婦幼醫(yī)聯(lián)體。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》全文【完整版】
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》序言
健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件。實現(xiàn)國民健康長壽，是國家富強、民族振興的重要標志，也是全國各族人民的共同愿望。
黨和國家歷來高度重視人民健康。新中國成立以來特別是改革開放以來，我國健康領(lǐng)域改革發(fā)展取得顯著成就，城鄉(xiāng)環(huán)境面貌明顯改善，全民健身運動蓬勃發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全，人民健康水平和身體素質(zhì)持續(xù)提高。2015年我國人均預期壽命已達76.34歲，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到8.1‰、10.7‰和20.1/10萬，總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平，為全面建成小康社會奠定了重要基礎(chǔ)。同時，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境及生活方式變化等，也給維護和促進健康帶來一系列新的挑戰(zhàn)，健康服務(wù)供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出，健康領(lǐng)域發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展的協(xié)調(diào)性有待增強，需要從國家戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌解決關(guān)系健康的重大和長遠問題。
推進健康中國建設(shè)，是全面建成小康社會、基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)，是全面提升中華民族健康素質(zhì)、實現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的國家戰(zhàn)略，是積極參與全球健康治理、履行2030年可持續(xù)發(fā)展議程國際承諾的重大舉措。未來15年，是推進健康中國建設(shè)的重要戰(zhàn)略機遇期。經(jīng)濟保持中高速增長將為維護人民健康奠定堅實基礎(chǔ)，消費結(jié)構(gòu)升級將為發(fā)展健康服務(wù)創(chuàng)造廣闊空間，科技創(chuàng)新將為提高健康水平提供有力支撐，各方面制度更加成熟更加定型將為健康領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展構(gòu)建強大保障。
為推進健康中國建設(shè)，提高人民健康水平，根據(jù)黨的十八屆五中全會戰(zhàn)略部署，制定本規(guī)劃綱要。本規(guī)劃綱要是推進健康中國建設(shè)的宏偉藍圖和行動綱領(lǐng)。全社會要增強責任感、使命感，全力推進健康中國建設(shè)，為實現(xiàn)中華民族偉大復興和推動人類文明進步作出更大貢獻。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》第一篇 總體戰(zhàn)略
第一章 指導思想
推進健康中國建設(shè)，必須高舉中國特色社會主義偉大旗幟，全面貫徹黨的和十八屆三中、四中、五中全會精神，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入學習貫徹系列重要講話精神，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，認真落實黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，把健康融入所有政策，加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式，全方位、全周期維護和保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢提供堅實健康基礎(chǔ)。
主要遵循以下原則：
——健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，立足國情，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展模式，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
——改革創(chuàng)新。堅持政府主導，發(fā)揮市場機制作用，加快關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐，沖破思想觀念束縛，破除利益固化藩籬，清除體制機制障礙，發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領(lǐng)支撐作用，形成具有中國特色、促進全民健康的制度體系。
——科學發(fā)展。把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律，堅持預防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動健康服務(wù)從規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變到質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，提升健康服務(wù)水平。
——公平公正。以農(nóng)村和基層為重點，推動健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，實現(xiàn)全民健康覆蓋，促進社會公平。
第二章 戰(zhàn)略主題
“共建共享、全民健康”，是建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略主題。核心是以人民健康為中心，堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針，針對生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等健康影響因素，堅持政府主導與調(diào)動社會、個人的積極性相結(jié)合，推動人人參與、人人盡力、人人享有，落實預防為主，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，強化早診斷、早治療、早康復，實現(xiàn)全民健康。
共建共享是建設(shè)健康中國的基本路徑。從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，統(tǒng)籌社會、行業(yè)和個人三個層面，形成維護和促進健康的強大合力。要促進全社會廣泛參與，強化跨部門協(xié)作，深化軍民融合發(fā)展，調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，加強環(huán)境治理，保障食品藥品安全，預防和減少傷害，有效控制影響健康的生態(tài)和社會環(huán)境危險因素，形成多層次、多元化的社會共治格局。要推動健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，衛(wèi)生計生、體育等行業(yè)要主動適應(yīng)人民健康需求，深化體制機制改革，優(yōu)化要素配置和服務(wù)供給，補齊發(fā)展短板，推動健康產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，滿足人民群眾不斷增長的健康需求。要強化個人健康責任，提高全民健康素養(yǎng)，引導形成自主自律、符合自身特點的健康生活方式，有效控制影響健康的生活行為因素，形成熱愛健康、追求健康、促進健康的社會氛圍。
全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個著力點，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實現(xiàn)更高水平的全民健康。要惠及全人群，不斷完善制度、擴展服務(wù)、提高質(zhì)量，使全體人民享有所需要的、有質(zhì)量的、可負擔的預防、治療、康復、健康促進等健康服務(wù)，突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群的健康問題。要覆蓋全生命周期，針對生命不同階段的主要健康問題及主要影響因素，確定若干優(yōu)先領(lǐng)域，強化干預，實現(xiàn)從胎兒到生命終點的全程健康服務(wù)和健康保障，全面維護人民健康。
第三章 戰(zhàn)略目標
到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康服務(wù)體系完善高效，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù)，基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系，主要健康指標居于中高收入國家前列。
到2030年，促進全民健康的制度體系更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實現(xiàn)健康公平，主要健康指標進入高收入國家行列。到2050年，建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應(yīng)的健康國家。
到2030年具體實現(xiàn)以下目標：
——人民健康水平持續(xù)提升。人民身體素質(zhì)明顯增強，2030年人均預期壽命達到79.0歲，人均健康預期壽命顯著提高。
——主要健康危險因素得到有效控制。全民健康素養(yǎng)大幅提高，健康生活方式得到全面普及，有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境基本形成，食品藥品安全得到有效保障，消除一批重大疾病危害。
——健康服務(wù)能力大幅提升。優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和完善的全民健身公共服務(wù)體系全面建立，健康保障體系進一步完善，健康科技創(chuàng)新整體實力位居世界前列，健康服務(wù)質(zhì)量和水平明顯提高。
——健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。建立起體系完整、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)體系，形成一批具有較強創(chuàng)新能力和國際競爭力的大型企業(yè)，成為國民經(jīng)濟支柱性產(chǎn)業(yè)。
——促進健康的制度體系更加完善。有利于健康的政策法律法規(guī)體系進一步健全，健康領(lǐng)域治理體系和治理能力基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。
健康中國建設(shè)主要指標
領(lǐng)域：健康水平 指標：人均預期壽命(歲) 2015年：76.34 2020年：77.3 2030年：79.0
領(lǐng)域：健康水平 指標：嬰兒死亡率(‰) 2015年：8.1 2020年：7.5 2030年：5.0
領(lǐng)域：健康水平 指標：5歲以下兒童死亡率(‰) 2015年：10.7 2020年：9.5 2030年：6.0
領(lǐng)域：健康水平 指標：孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬) 2015年：20.1 2020年：18.0 2030年：12.0
領(lǐng)域：健康水平 指標：城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例(%) 2015年：89.6(2014年) 2020年：90.6 2030年：92.2
領(lǐng)域：健康生活 指標：居民健康素養(yǎng)水平(%) 2015年：10 2020年：20 2030年：30
領(lǐng)域：健康生活 指標：經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)(億人) 2015年：3.6(2014年) 2020年：4.35 2030年：5.3
領(lǐng)域：健康服務(wù)與保障 指標：重大慢性病過早死亡率(%) 2015年：19.1(2013年) 2020年：比2015年降低10% 2030年：比2015年降低30%
領(lǐng)域：健康服務(wù)與保障 指標：每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) 2015年：2.2 2020年：2.5 2030年：3.0
領(lǐng)域：健康服務(wù)與保障 指標：個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重(%) 2015年：29.3 2020年：28左右 2030年：25左右
領(lǐng)域：健康環(huán)境 指標：地級及以上城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率(%) 2015年：76.7 2020年：>80 2030年：持續(xù)改善
領(lǐng)域：健康環(huán)境 指標：地表水質(zhì)量達到或好于Ⅲ類水體比例(%) 2015年：66 2020年：>70 2030年：持續(xù)改善
領(lǐng)域：健康產(chǎn)業(yè) 指標：健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模(萬億元) 2015年：- 2020年：>8 2030年：16