2022上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員一覽
2022上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員具體包括了哪幾類(lèi)的人員呢?下面是小編為大家整理的2022上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員一覽,僅供參考,喜歡可以收藏與分享喲!
2022上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
凡未參加本市其他基本醫(yī)療保險(xiǎn),且符合以下條件之一的人員,可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:
1、 具有本市戶籍,年齡超過(guò)18周歲的人員,具體包括:
①未領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員;
②未納入本市大學(xué)生醫(yī)療保障目前仍在本市各類(lèi)成人高校就讀的本市城鎮(zhèn)戶籍的在冊(cè)學(xué)生;
③具有本市城鎮(zhèn)戶籍,在本市各類(lèi)高等院校、科研院所接受非普通高等學(xué)歷教育的的人員;
④本市非農(nóng)“集體戶口”人員中的無(wú)醫(yī)療保障人員;
⑤本市城鎮(zhèn)戶籍,在國(guó)外讀書(shū)的學(xué)生;本市“藍(lán)印戶口”“自理口糧戶”,且轉(zhuǎn)為本市城鎮(zhèn)戶籍的人員;
⑥本市城鎮(zhèn)戶籍“袋袋戶口”人員;緩刑、保外就醫(yī)、假釋人員;
⑦征地養(yǎng)老人員以及直接納入居保的城鎮(zhèn)高齡老人和城鎮(zhèn)重殘人員。
2、具有本市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒,具體包括:
① 具有本市戶籍的18周歲以下人員,其中包括:具有本市戶籍的“外來(lái)媳婦(女婿)”的婚前子女或離異后歸其撫養(yǎng)的子女;本市戶籍在外省市或國(guó)外就讀的學(xué)生;輔讀學(xué)校的在冊(cè)、在籍學(xué)生;具有本市戶籍的18至20周歲的在各類(lèi)中等學(xué)校就讀的在冊(cè)在籍學(xué)生(包括20周歲以上);持《中華人民共和國(guó)殘疾人證》或者仍在進(jìn)行大病醫(yī)療的輟學(xué)人員;在本市就讀和在外省市就讀的復(fù)讀生。
取得本市戶籍的事實(shí)撫養(yǎng)、計(jì)劃外生育、非婚生育的兒童以及符合居民醫(yī)保參保條件的借讀生也可參加居民醫(yī)保。
② 本市引進(jìn)人才的子女中,持有《上海市居住證》(包括持《B類(lèi)居住證》人員子女)的18周歲以下人員以及18至20周歲的各類(lèi)中等學(xué)校在冊(cè)在籍學(xué)生。
③ 本市戶籍人員與本市城鎮(zhèn)“集體戶口”人員的外省市戶籍子女,已在本市就讀尚未報(bào)入本市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒。
④ 本市中學(xué)開(kāi)設(shè)的西藏班、新疆班學(xué)生及在中學(xué)插班的西藏高中生。
3、本市各類(lèi)高等院校、科研院所中接受普通高等教育學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專(zhuān)學(xué)生以及非在職研究生。
4、其他人員:
①本市動(dòng)員分配支援外地建設(shè)的支內(nèi)(支疆)、知青及其外省市籍配偶中,在外地辦理退休(職)手續(xù),已報(bào)入本市戶籍,且醫(yī)療保障未落實(shí)的人員;
②本市城鎮(zhèn)戶籍人員的外省市籍配偶,暫未報(bào)入本市城鎮(zhèn)戶籍,且無(wú)醫(yī)療保障的人員;
③本市引進(jìn)人才的配偶,持有《上海市居住證》,且無(wú)醫(yī)療保障的人員以及直接納入居保的本市戶籍職工老年遺屬。
④本市城鎮(zhèn)“集體戶口”人員的外省籍配偶,暫未報(bào)入本市城鎮(zhèn)戶籍,且無(wú)醫(yī)療保障人員。
醫(yī)保作用
1、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。
2、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
3、維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì)不安定因素,是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。
4、促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度,通過(guò)在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。
5、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國(guó)有企業(yè)改革的重要保證。
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)法律有哪些?
第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn)
第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。
第三十二條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
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