實(shí)習(xí)可以讓我們積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，從課堂進(jìn)入到實(shí)際運(yùn)用中去，實(shí)習(xí)可以讓我們提前熟悉未來(lái)的工作生活，實(shí)現(xiàn)從校園到職場(chǎng)的轉(zhuǎn)變，下面小編給大家?guī)?lái)大學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)心得，希望能幫助到大家!

大學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)心得1

時(shí)光荏苒，畢業(yè)前為期六個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯已接近尾聲。半年的實(shí)習(xí)著實(shí)讓我成長(zhǎng)了很多。在實(shí)習(xí)中我端正態(tài)度，認(rèn)認(rèn)真真了解鷺燕公司的概況、企業(yè)文化，使自己能更快的融入該企業(yè)，更快的脫下學(xué)生的“套裝”，走向成熟，睿智的職業(yè)道路。雖說(shuō)只有短短的半年，但其中的艱辛與收獲卻是不可否定的。半年的實(shí)習(xí)生活給我留下了深刻的印象。以下我想對(duì)自己在這半年中的體會(huì)與感受做個(gè)總結(jié)。以便自己從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

一、思想上

政治立場(chǎng)堅(jiān)定，熱愛(ài)祖國(guó)，擁護(hù)共產(chǎn)黨各項(xiàng)方針政策。與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，努力改正從前不關(guān)心新聞動(dòng)態(tài)的壞習(xí)慣，積極通過(guò)報(bào)紙、_網(wǎng)等途徑關(guān)注國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)及政治動(dòng)態(tài)，使自己的政治、思想水平有了很大的提高。

二、工作上

初入職場(chǎng)的我還是在校園庇護(hù)下的職場(chǎng)菜鳥(niǎo)，但在__實(shí)習(xí)中我積極主動(dòng)，虛心好學(xué)，工作認(rèn)真，在坎坷中一路走過(guò)，已漸漸脫離了幼稚、浮躁、和不切實(shí)際，使自己更加成熟、堅(jiān)定吃苦耐勞同時(shí)實(shí)踐中也扎實(shí)了專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)。在此應(yīng)當(dāng)感謝學(xué)院提供的機(jī)會(huì)，也要感謝鷺燕醫(yī)藥給我的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)以及對(duì)我的指導(dǎo)教育。

剛到__我的崗位是實(shí)習(xí)會(huì)計(jì)，會(huì)計(jì)的工作是辛苦、枯燥的，但卻是對(duì)我們的職場(chǎng)新人最好的磨練。我到公司的時(shí)候負(fù)責(zé)往來(lái)賬的前任已經(jīng)走了很多天，還是財(cái)務(wù)部其他人教我一些基本的事情。還好他們都有留記事本。剛到公司前幾天我只做些雜事比如整理票據(jù)審核普通發(fā)票等，時(shí)間很空閑。剛到財(cái)務(wù)部浮躁的我總想著做事的速度，急于表現(xiàn)自己，殊不知會(huì)計(jì)需要的是細(xì)心仔細(xì)。我總是很快的把事情做完，詢問(wèn)帶我的會(huì)計(jì)陳姐有什么藥我?guī)椭龅?。可能和是月中也有關(guān)系，財(cái)務(wù)部沒(méi)有很多事。陳姐要我熟悉鷺燕財(cái)務(wù)的電腦賬務(wù)系統(tǒng)。我在學(xué)校的時(shí)候接觸過(guò)的財(cái)務(wù)系統(tǒng)只有金蝶ERP和用友。但是鷺燕用的是英克是BMS，之前完全沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。雖然記事本上都有電腦系統(tǒng)的操作步驟，可是沒(méi)有實(shí)際業(yè)務(wù)，干巴巴的練習(xí)完全不明白每個(gè)步驟的意義。有時(shí)候會(huì)突然要和供應(yīng)商對(duì)應(yīng)收應(yīng)付賬，可是我卻不知道從何查起。有一件事很讓我汗顏，在第二天的時(shí)候，陳姐問(wèn)我會(huì)裝訂賬本嗎?我頓時(shí)汗顏，我只在大三手工模擬做賬的時(shí)候裝訂過(guò)一次，可是印象不深，怕裝訂錯(cuò)了。而且我剛到公司，打印機(jī)，復(fù)印機(jī)還有傳真機(jī)都不會(huì)用。感覺(jué)人們常說(shuō)大學(xué)生高分低能，還是很有道理的。在實(shí)習(xí)期間我趕緊虛心學(xué)習(xí)，幫出納訂賬本，幫經(jīng)理跑腿復(fù)印傳真?？偹闶前殉Ｓ玫霓k公設(shè)備基本操作學(xué)會(huì)了。

后來(lái)過(guò)了一個(gè)星期，感覺(jué)事情總算上了軌道。我負(fù)責(zé)的部分，主要做銷(xiāo)售收款單管理，付款申請(qǐng)單查存貨量，銷(xiāo)售明細(xì)單審核，還有供應(yīng)商對(duì)賬和醫(yī)院對(duì)賬。月初做應(yīng)收賬齡分析表，還有集團(tuán)內(nèi)部的關(guān)聯(lián)對(duì)賬表。月初月末比較忙一點(diǎn)，月中很閑，有空的時(shí)候幫其他人做點(diǎn)雜事。陳姐有時(shí)讓我?guī)兔y(tǒng)計(jì)一疊增值稅發(fā)票的稅額，總金額。我計(jì)算器老按不好，總出錯(cuò)。算三遍得出三個(gè)數(shù)。后來(lái)用E_CEL計(jì)算，我發(fā)現(xiàn)自己對(duì)數(shù)字真是不敏感。老是把數(shù)字個(gè)位和十位順序?qū)φ{(diào)，錄入一百個(gè)數(shù)會(huì)錯(cuò)一個(gè)吧。在一排數(shù)里真不好找到底哪個(gè)輸錯(cuò)了。效率低不說(shuō)，正確率也不高，這讓我很受打擊。后來(lái)多做幾次這事，錯(cuò)誤有了明顯的改正，但是沒(méi)有徹底杜絕。以后要有計(jì)劃的加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。

做會(huì)計(jì)有一點(diǎn)是跑不了的，那就是月末加班啦。我要做的事情很簡(jiǎn)單，就是把月末采購(gòu)賬數(shù)據(jù)導(dǎo)出來(lái)就好。但是這個(gè)步驟得在月末所有賬結(jié)平了之后才能開(kāi)始。所以，加班的時(shí)候我其實(shí)沒(méi)什么事做，可是其他人的工作我也幫不上忙。感覺(jué)自己要學(xué)習(xí)的東西還有很多。

我們公司只有一個(gè)出納，而且公司沒(méi)有開(kāi)通網(wǎng)銀。她經(jīng)常一天要跑三個(gè)銀行，有時(shí)根本忙不過(guò)來(lái)。我的工作輕松，時(shí)常和她一起去銀行辦理業(yè)務(wù)。這樣我也重溫了一遍銀行存款單，匯款單怎么填。記得第一次和出納出去存錢(qián)的時(shí)候我真沒(méi)緊張呢。因?yàn)榇永镉袃扇f(wàn)多的現(xiàn)金。我長(zhǎng)這么大，還是第一次拿那么多現(xiàn)金在身上呢，深怕丟了。還好有公司的車(chē)送我們?nèi)ャy行，辦完事時(shí)間差不多就可以直接回家，相當(dāng)于提前下班，我還是很樂(lè)意的。

公司里的人都很照顧我，雖然只有實(shí)習(xí)短短的幾個(gè)月，可是我們財(cái)務(wù)部的經(jīng)理對(duì)我的要求并沒(méi)有降低。時(shí)常指出我工作中的錯(cuò)誤和遺漏，教導(dǎo)我熟悉公司賬務(wù)。陳姐也經(jīng)常關(guān)心的的工作，幫助我解決工作難題。出納的年齡和我最相近，她還教我打乒乓球。實(shí)習(xí)要結(jié)束的時(shí)候，我還真舍不得離開(kāi)大家。

在鷺燕的學(xué)習(xí)與工作是開(kāi)心的，也讓我受益匪淺，它磨練了我的耐心使我不再容易急躁，它也磨練了我的細(xì)心，讓我學(xué)會(huì)仔細(xì)。公司里大哥大姐的關(guān)心及幫助也讓我感受到了工作中溫暖。

三、生活上

最后我想說(shuō)，這半年的工作經(jīng)歷將是我整個(gè)職業(yè)生涯發(fā)展中相當(dāng)重要的一部分。半年的鷺燕實(shí)習(xí)生活教會(huì)了我很多，也培養(yǎng)了我良好的工作作風(fēng)和埋頭苦干的求實(shí)精神，使我在心理上更加成熟堅(jiān)定。今后的工作中，我將繼承和發(fā)揚(yáng)自己的優(yōu)勢(shì)，學(xué)習(xí)和改進(jìn)不足之處，努力把工作做的更好。我也會(huì)銘記這段時(shí)間所遇到的人和事物，因?yàn)橛兴麄?，我的?shí)習(xí)生活才是完整的才是有意義的。

大學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)心得2

本人的專(zhuān)業(yè)是金融管理，但我在一次《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)》課程中接觸學(xué)習(xí)了會(huì)計(jì)，對(duì)會(huì)計(jì)產(chǎn)生了濃厚的興趣。于是我便懷著這份對(duì)會(huì)計(jì)的熱情考取了會(huì)計(jì)從業(yè)資格證，希望可以從事這方面的工作。為了將自己所學(xué)到的理論知識(shí)真正地運(yùn)用到實(shí)踐中去，作到學(xué)以致用本人于20__年1月份來(lái)到了天源稅務(wù)所事務(wù)所實(shí)習(xí)。

我希望通過(guò)我的實(shí)習(xí)來(lái)增進(jìn)我的會(huì)計(jì)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，以后工作之后能更好，更快的融入到工作中去。主要提高自己的實(shí)際操作技能，學(xué)習(xí)、豐富實(shí)際工作和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。會(huì)計(jì)是以貨幣為主要計(jì)量單位，反映和監(jiān)督一個(gè)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一種經(jīng)濟(jì)管理工作，會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)作為應(yīng)用性很強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科、一項(xiàng)重要的經(jīng)濟(jì)管理工作，是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段，經(jīng)濟(jì)管理離不開(kāi)會(huì)計(jì)，經(jīng)濟(jì)越發(fā)展會(huì)計(jì)工作就顯得越重要。

第一天上班，內(nèi)心忐忑不安，感到既新鮮又緊張。新鮮的是能夠接觸很多在學(xué)?？床坏?、學(xué)不到的東西，能夠在實(shí)際工作中檢驗(yàn)自己所學(xué)。緊張的則是，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，萬(wàn)一做錯(cuò)，或做不好事，很容易就會(huì)被人討厭甚至責(zé)罵!最重要的是，我不愿因?yàn)樽约憾o別人帶來(lái)麻煩!我希望能給人一個(gè)誠(chéng)實(shí)、端莊、守信、細(xì)心的好印象，我覺(jué)得這是一個(gè)職場(chǎng)新人應(yīng)該最起碼具備的。通過(guò)實(shí)習(xí)我發(fā)現(xiàn)，單單是掌握理論知識(shí)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是不夠的，考會(huì)從時(shí)我已經(jīng)掌握了基本的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)理論知識(shí)，但是在實(shí)踐過(guò)程中我發(fā)現(xiàn)很吃力，感覺(jué)自己好像從來(lái)沒(méi)學(xué)過(guò)會(huì)計(jì)知識(shí)，這讓我深刻的體會(huì)到，實(shí)踐對(duì)工作的重要性。

會(huì)計(jì)工作本來(lái)就很繁瑣，實(shí)習(xí)過(guò)程中我更是深有體會(huì)。在開(kāi)始實(shí)習(xí)的時(shí)候，整天對(duì)著枯燥無(wú)味的賬目和一大堆密密麻麻的數(shù)字，讓我很頭痛，以致于簡(jiǎn)單的填寫(xiě)憑證、記賬都會(huì)錯(cuò)漏百出，試算不平。出錯(cuò)越多，越是心浮氣躁，越是心浮氣躁，出錯(cuò)就越多，形成惡性循環(huán)。到后來(lái)，會(huì)計(jì)主管找我談話，悉心的教導(dǎo)我，加上我自己的努力，我終于可以獨(dú)立耐心的完成任務(wù)了，因此，我體會(huì)到，在會(huì)計(jì)行業(yè)切忌粗心大意，心浮氣躁，我們要有一顆平常心。

以上就是我這次會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)的心得與體會(huì)，這次實(shí)習(xí)豐富了我的閱歷，讓我能全面的了解關(guān)于會(huì)計(jì)的許多方方面面。在這次實(shí)習(xí)過(guò)程中，我系統(tǒng)的掌握了填制和審核原始憑證與記賬憑證的會(huì)計(jì)工作技能和方法，而且理論知識(shí)得到了鞏固，通過(guò)這次的實(shí)習(xí)，我將會(huì)計(jì)理論與會(huì)計(jì)實(shí)踐相結(jié)合，并有了以下的深刻體會(huì)：理論和實(shí)踐相結(jié)合是最重要的;工作中要有足夠的耐心和細(xì)心;扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是必不可少的。僅僅一個(gè)會(huì)計(jì)從業(yè)資格證是不夠的，我會(huì)繼續(xù)努力考取更多的會(huì)計(jì)證書(shū)，提高自己的專(zhuān)業(yè)勝任能力，以后才能在會(huì)計(jì)行業(yè)走得更遠(yuǎn)更久。

大學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)心得3

實(shí)踐是大學(xué)生活的第二課堂，是知識(shí)常新和發(fā)展的源泉，是檢驗(yàn)真理的試金石，也是大學(xué)生鍛煉成長(zhǎng)的有效途徑。一個(gè)人的知識(shí)和能力只有在實(shí)踐中才能發(fā)揮作用，才能得到豐富、完善和發(fā)展。大學(xué)生成長(zhǎng)，就要勤于實(shí)踐，將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合一起，在實(shí)踐中繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)，逐步完善，有所創(chuàng)新，并在實(shí)踐中提高自己由知識(shí)、能力、智慧等因素融合成的綜合素質(zhì)和能力，為自己事業(yè)的成功打下良好的基礎(chǔ)

土木工程是建造各類(lèi)工程設(shè)施的學(xué)科、技術(shù)和工程的總稱(chēng)。它既指與與人類(lèi)生活、生產(chǎn)活動(dòng)有關(guān)的各類(lèi)工程設(shè)施，如建筑公程、公路與城市道路工程、鐵路工程、橋梁工程、隧道工程等，也指應(yīng)用材料、設(shè)備在土地上所進(jìn)行的勘測(cè)、設(shè)計(jì)、施工等工程技術(shù)活動(dòng)。土木工程是社會(huì)和科技發(fā)展所需要的“衣、食、住、行”的先行官之一;它在任何一個(gè)國(guó)家的國(guó)民經(jīng)濟(jì)中都占有舉足輕重的地位。

作為一名剛剛接觸專(zhuān)業(yè)知識(shí)的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，如果在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課之前直接就接觸深?yuàn)W的專(zhuān)業(yè)知識(shí)是不科學(xué)的，為此，學(xué)院帶領(lǐng)我們進(jìn)行了這次實(shí)習(xí)活動(dòng)，讓我們從實(shí)踐中對(duì)這門(mén)自己即將從事的專(zhuān)業(yè)獲得一個(gè)感性認(rèn)識(shí)，為今后專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為今后書(shū)本與實(shí)踐的結(jié)合打下基礎(chǔ)。緊張的兩周的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了，在這兩周里我還是有不少的收獲。實(shí)習(xí)結(jié)束后好好總結(jié)一下。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中我們共進(jìn)行了七項(xiàng)工地參觀，包括故宮博物院，首鋼液壓車(chē)間，學(xué)校實(shí)驗(yàn)樓留學(xué)生公寓，兩處住宅小區(qū)工地，和豐臺(tái)構(gòu)件廠共七天的參觀。在每次參觀結(jié)束后我們都做了很認(rèn)真的總結(jié)，把自己在參觀時(shí)學(xué)到的，了解到的知識(shí)進(jìn)行梳理，也同時(shí)為今后的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，雖然我們不能完全明白老師講解的所有知識(shí)，但終歸是學(xué)習(xí)的過(guò)程，不同程度上都會(huì)有收獲。而實(shí)習(xí)的意義也在于此。首先，通過(guò)實(shí)習(xí)，通過(guò)實(shí)踐，使我學(xué)到了很多實(shí)踐知識(shí)。通過(guò)參觀，使我近距離的觀察了整個(gè)房屋的建造過(guò)程，廠房的結(jié)構(gòu)，學(xué)到了很多很適用的具體的施工知識(shí)，這些知識(shí)往往是我在學(xué)校很少接觸，很少注意的，但又是十分重要、十分基礎(chǔ)的知識(shí)。比如，鋼筋的綁扎，底層基礎(chǔ)鋼筋的綁扎首先要放樣，每一跨度里鋼筋的接頭數(shù)只有25%，即4根鋼筋里只有一個(gè)接頭，另外，接頭要盡量放在受壓區(qū)內(nèi)。在砌墻的過(guò)程中，如遇到墻要轉(zhuǎn)角或相交的時(shí)候，兩墻要一起砌起來(lái)，在留槎的過(guò)程中，可以留斜槎，如果要留直槎，則必須留陽(yáng)槎，且要有拉結(jié)筋，不能留陰槎。在進(jìn)行混凝土施工的過(guò)程中，要特別注意混凝土的配合比，在天熱的時(shí)候要注意養(yǎng)護(hù)。其次我們還對(duì)一些細(xì)部的作法有所認(rèn)識(shí)，了解了設(shè)計(jì)與施工間是有距離的，要靠施工工程師在技術(shù)上給予合理設(shè)計(jì)才能保證施工的順利和高質(zhì)量。針對(duì)每次的參觀我做了以下的總結(jié)。

大學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)心得4

此次是本人的畢業(yè)，自己希望通過(guò)本次實(shí)習(xí)能夠達(dá)到在校期間綜合理論的再學(xué)習(xí)和應(yīng)用，力求適應(yīng)并掌握書(shū)本以外的知識(shí)，增長(zhǎng)和擴(kuò)充知識(shí)面，增加對(duì)社會(huì)的接觸，為下一步步入社會(huì)打下基礎(chǔ)，大學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)心得。

此次實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是了解目前我們油田的家屬管理工作的基本內(nèi)容，參與一個(gè)單位的家屬管理工作，聽(tīng)取工作人員對(duì)目前油田家屬管理工作的基本情況介紹。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，主要是和家屬管理工作人員一起參與日常的管理工作，學(xué)習(xí)家屬管理單位的一些規(guī)章制度，熟悉工作人員的崗位職責(zé)、職能及工作流程，以及參加一些日常的勤務(wù)勞動(dòng)。

通過(guò)此次實(shí)習(xí)，主要有以下幾點(diǎn)的：

1、首先是個(gè)人角色的轉(zhuǎn)換及整個(gè)人際關(guān)系的變化——學(xué)校里成績(jī)不錯(cuò)的學(xué)生變成了未知領(lǐng)域里從頭學(xué)起的實(shí)習(xí)生，而熟悉的校園也變成了陌生的企業(yè)單位，身邊接觸的人同樣改變了角色：老師變成了，同學(xué)變成了同事，相處之道完全不同。在這樣的轉(zhuǎn)變中，對(duì)于溝通的認(rèn)知顯得非常蒼白。于是第一次覺(jué)得自己并沒(méi)有本以為的那么善于溝通。當(dāng)然，適應(yīng)新的環(huán)境是需要過(guò)程的，所以我相信時(shí)間和實(shí)踐會(huì)讓我很快完成這種角色的轉(zhuǎn)變，真正融入到工作單位這個(gè)與學(xué)校全然不同的社會(huì)大環(huán)境中。

2、在心理上努力去適應(yīng)全新環(huán)境的同時(shí)，最大的莫過(guò)于實(shí)際工作方面的收獲。特別是在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我親眼看到工人師傅們對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、精益求精、無(wú)私奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中使我感受最深、受益最大的就是這種工作作風(fēng)。在家屬管理工作中，她們會(huì)經(jīng)常碰到一些60歲以上的老人來(lái)咨詢一些問(wèn)題，她們中有些不識(shí)字，有些眼花，有些耳聾，工人師傅們耐心細(xì)致地一遍一遍地講解，真正做到"您的需要，我的責(zé)任"。通過(guò)這次實(shí)習(xí)，工人師傅們這種作風(fēng)和精神值得我在今后的工作中很好地學(xué)習(xí)、繼承和發(fā)揚(yáng)。

3、走出校門(mén)，踏進(jìn)社會(huì)，不能把自己要求太高。因?yàn)槠谕酱?，失望可能?huì)越大，但適當(dāng)?shù)钠谕c渴望還是非常必要的。不能認(rèn)為我在學(xué)校里讀了多少本書(shū)、寫(xiě)了多少萬(wàn)字、聽(tīng)了多少堂課，自己了不起了。我畢竟還是一個(gè)初出茅廬的小丫頭，沒(méi)有任何實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，比起工人師傅來(lái)還差得很遠(yuǎn)。學(xué)校生活暫告一段，社會(huì)生活剛剛起步，應(yīng)該在步入社會(huì)后，繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷增長(zhǎng)和擴(kuò)展知識(shí)面，才能使自己在社會(huì)占有一席之地。

總之，畢業(yè)實(shí)習(xí)使我獲得了人生第一筆寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)，雖然在步入社會(huì)后，還有很多東西要學(xué)習(xí)，很多教訓(xùn)要吸收，但我想我已經(jīng)做好了足夠的準(zhǔn)備，無(wú)論是心態(tài)上還是技能上?，F(xiàn)代社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)是殘酷的，但只要努力地付出，我的職業(yè)生涯就必定會(huì)開(kāi)出希望的花，結(jié)出成功的果——我相信。

以上是我一點(diǎn)此次實(shí)習(xí)的認(rèn)識(shí)和體會(huì)，敬請(qǐng)指教。

大學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)心得5

本人在__市人民醫(yī)院以集中形式進(jìn)行了40周的實(shí)習(xí)，其目的旨在通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，鞏固和加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)，進(jìn)一步掌握臨床各主干科餓基本診斷技術(shù)，訓(xùn)練對(duì)疾病處理的邏輯思維能力，培養(yǎng)同醫(yī)患各方面的交流和溝通能力，使自己能獨(dú)立地處理臨床主干個(gè)學(xué)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。

現(xiàn)對(duì)實(shí)習(xí)期間在各科的學(xué)習(xí)實(shí)踐及其收獲做——綜合性總結(jié)。

工欲善其事，必先利其器。最先接觸的是內(nèi)科。內(nèi)科疾病種類(lèi)繁多，各項(xiàng)檢查結(jié)果分析，體格檢查，病史采集，病歷書(shū)寫(xiě)，疾病的診斷與鑒別，都是學(xué)習(xí)的要點(diǎn)。開(kāi)始時(shí)，由于對(duì)疾病的臨床特征誘因病史詢問(wèn)等還不很熟悉，就用張大紙把該系統(tǒng)的常見(jiàn)病各種病因及特征都列成大綱寫(xiě)在上面，沒(méi)事就拿出來(lái)瀏覽。等到一周左右基本上都記住了，老師的的檢查病史的采集方式也都很快理解記憶了。有時(shí)候遇到疑難病老師列舉了一大堆需要排除的，就要馬上記下來(lái)，等回宿舍對(duì)照書(shū)本看老師講的要點(diǎn)。后來(lái)干脆就把那些可疑疾病統(tǒng)一歸類(lèi)起來(lái)，進(jìn)行比較鑒別要點(diǎn)。

一個(gè)月后，內(nèi)科各項(xiàng)檢查結(jié)果個(gè)判斷都有了新的認(rèn)識(shí)與掌握，病歷的書(shū)寫(xiě)也都基本掌握到了要點(diǎn)。醫(yī)院環(huán)境，疾病診斷程序也都熟悉了，干起事兒來(lái)也就很自然順手。那次我們收到一個(gè)胸腔積液的老奶奶，需要胸腔穿刺抽胸水，老師就突然問(wèn)我以前動(dòng)過(guò)手沒(méi)。當(dāng)時(shí)只是見(jiàn)過(guò)一兩次，但之前又從未遇到機(jī)會(huì)，很想實(shí)踐便說(shuō)想試試。老師機(jī)問(wèn)了我一些要點(diǎn)就在旁指導(dǎo)，檢查我穿刺點(diǎn)的位置與進(jìn)針角度無(wú)誤后就要我操作下去。因?yàn)槌醮谓?jīng)歷興奮勝過(guò)了害怕，根本就沒(méi)想自己可能做不好，聽(tīng)著老師的鼓勵(lì)便按以前見(jiàn)過(guò)的一步步操作起來(lái)。那時(shí)根本就沒(méi)親身實(shí)踐過(guò)，穿刺時(shí)不敢多用勁，老師言大膽用勁仔細(xì)操作，找到落空感。真的成功抽到800ML淡紅色胸水，心里特別得激動(dòng)興奮不已。下來(lái)后老師問(wèn)我有什么體會(huì)，當(dāng)時(shí)我說(shuō)就是抽水時(shí)很累人。老師笑著又把穿刺中的注意事項(xiàng)講了。后來(lái)又穿刺腹腔等實(shí)踐的多了，注意事項(xiàng)都記牢了，做起來(lái)非常得心應(yīng)手?，F(xiàn)在想起當(dāng)時(shí)初穿順利真得利于老師給予的鼓勵(lì)信任以及自己事先已對(duì)各步驟做的記錄。是然，心中有的底兒了，加上很有興趣，自然信息十足。

實(shí)踐操作技能在疾病診斷中非常重要。實(shí)習(xí)期間從第一次抽胸水到后來(lái)腹腔穿刺骨髓穿刺，以及跟老師配合腰椎穿刺心肺復(fù)蘇，再到外科縫合結(jié)扎換藥拆線繃帶包扎牽拉復(fù)位清創(chuàng)等得到很好的實(shí)踐與鍛煉，比之外科的洗手穿手術(shù)衣戴無(wú)菌手套鋪巾消毒等無(wú)菌操作，則是練了上百遍非常熟悉了。

在內(nèi)科的那幾個(gè)月里，正值手足口病流行期與夏秋農(nóng)民打農(nóng)藥時(shí)節(jié)，病人量突升，開(kāi)處方、搶救，書(shū)寫(xiě)量與操作量成倍增加。從早上6點(diǎn)起來(lái)開(kāi)始，洗漱，早飯，晨練，貼好化驗(yàn)單，簡(jiǎn)單看一下病人昨夜情況，就交班查房，9點(diǎn)30左右才忙忙地開(kāi)醫(yī)囑辦出院手續(xù)，不時(shí)還有門(mén)診看病或是詢問(wèn)病情的，一個(gè)上午沒(méi)一丁點(diǎn)空閑時(shí)間。下午時(shí)間就主要是寫(xiě)病程記錄，以及一些談話特殊檢查知情書(shū)病史對(duì)照等，推著病人去做檢查也是常有的事。好不容易到晚上才能有空閑翻翻別個(gè)老師的病歷書(shū)寫(xiě)、用藥。雖然說(shuō)沒(méi)有假期沒(méi)休息的，可生活的充實(shí)讓我很快便學(xué)到大量的知識(shí)。消化系統(tǒng)中的腹痛、嘔吐在其他系統(tǒng)疾病表現(xiàn)時(shí)的用藥及注意事項(xiàng)，藥中毒的搶救規(guī)則及解毒藥的應(yīng)用方法，可疑手足口病的鑒別及用藥，病毒性肝炎結(jié)核病的防范及病程各期藥物效果判斷，風(fēng)心病心電圖的判斷，甘露醇在腦出血各期的應(yīng)規(guī)范等等，這些經(jīng)常接觸處理的疾病使得自己一遇到這些就能迅速診斷鑒別并作出處理。當(dāng)然都?xì)w功于平常中頻繁的接觸積累，才使得自己更深刻的理解掌握了要點(diǎn)。

內(nèi)科時(shí)間的得心應(yīng)手在于抓住查房及病歷的書(shū)寫(xiě)等重點(diǎn)，雖然病種復(fù)雜疑難繁多，然而只要以前學(xué)好基礎(chǔ)，實(shí)習(xí)時(shí)的歸納總結(jié)，帶教老師的講解，基本都迎難而解。然而外科手術(shù)以前則從來(lái)未曾見(jiàn)過(guò)。

天下事有難易乎，為之，則難者亦易矣，不為，則易者亦難矣。剛到外科時(shí)的確很迷茫，不知道那么多器械該怎么用，不理解手術(shù)中具體動(dòng)作的用意。剎時(shí)仿佛進(jìn)入另一片陌生的世界。感覺(jué)校園時(shí)天天講的如何診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式及預(yù)后等在這兒都仿若大筆一提而過(guò)，惟獨(dú)書(shū)上提的少的手術(shù)步驟在這兒則是頻頻接觸。當(dāng)時(shí)心里是不斷鼓勵(lì)自己要找到學(xué)習(xí)要點(diǎn)，想著自己定會(huì)有“會(huì)當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小”的那一天。是的，沒(méi)過(guò)多久，便從手術(shù)臺(tái)中體會(huì)到外科手術(shù)基本操作的涵義，結(jié)合實(shí)習(xí)大綱一看，如若柳暗花明又一村啊!

外科手術(shù)歸結(jié)起來(lái)就是切、分、扎、縫，為何不先把這些基礎(chǔ)融會(huì)貫通呢?當(dāng)天就開(kāi)始練習(xí)打結(jié)，反復(fù)的練習(xí)使自己找到了手感漸漸可臨床實(shí)踐縫合打結(jié)。付出必有收獲，外科的三個(gè)月多月實(shí)習(xí)，自己上了不下200臺(tái)手術(shù)，除了基本操作外，更體會(huì)到那切剪扎的要旨，懂得如何應(yīng)用手術(shù)工具，不再為記不住手術(shù)器器械，不再為器械的繁多而擔(dān)憂。并且獨(dú)自做了很多的清創(chuàng)術(shù)、縫皮，以及助手癤、癰、副乳腺、脂肪瘤的小手術(shù)。上臺(tái)了如膽囊切除術(shù)、膽總管切開(kāi)引流、胃大部切除、睥切除、闌尾炎、疝氣、開(kāi)顱消腫、鎖骨骨折、髖骨置換、甲狀腺切除、經(jīng)腹次全子宮切除、宮頸LEEP術(shù)、剖腹產(chǎn)、臀位助產(chǎn)鼻、中隔偏曲、白內(nèi)障晶體置換、青光眼減壓等等很多臨床常見(jiàn)或少見(jiàn)的手術(shù)。不僅開(kāi)闊了視野，而且豐富了臨床實(shí)踐積累。比之內(nèi)外科的的全面學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)掌握外，婦產(chǎn)五官兒科等由于時(shí)間的相對(duì)不足，則是重點(diǎn)學(xué)習(xí)全面了解，在內(nèi)外科打下的良好基礎(chǔ)如病史采集病歷書(shū)寫(xiě)疾病診斷方法，及常見(jiàn)藥物的應(yīng)用無(wú)菌手術(shù)操作等使得很快便熟悉掌握其專(zhuān)科特點(diǎn)。書(shū)到用是方恨少，事非經(jīng)過(guò)不知難，還是有很多要點(diǎn)不能馬上能夠熟練應(yīng)用。知難而進(jìn)才是勇者，為了克服這一大缺點(diǎn)，后來(lái)每天都把書(shū)本帶到科室，遇到不懂趕快翻書(shū)看，再聽(tīng)老師講解。專(zhuān)科疾病有其獨(dú)特性，但與其他系統(tǒng)也有聯(lián)系，整體考慮認(rèn)真分析下，大多都能理解記憶。

而多看多問(wèn)則是我在實(shí)踐中積累的另一大學(xué)習(xí)秘訣。老師管的再多也不過(guò)十幾床病人，相對(duì)于科室的床量來(lái)說(shuō)，那簡(jiǎn)直是一部百科全書(shū)。每當(dāng)下午、晚上空閑時(shí)間，便找來(lái)少見(jiàn)病病歷，加以對(duì)比，再做一小札記，回頭與書(shū)本對(duì)照，遇到合并其他課時(shí)病的就大膽詢問(wèn)治療原則，因?yàn)榭h醫(yī)院各科室病種分類(lèi)不是很絕對(duì)，很多疾病都的多科室動(dòng)能看治的，這無(wú)疑不使自己在增加接觸量經(jīng)驗(yàn)數(shù)。加上平常的會(huì)診，每周的講座，省市有關(guān)專(zhuān)家的教、授，積累下來(lái)每科學(xué)到的東西整整可以翻被計(jì)算，就等于多轉(zhuǎn)了一個(gè)月呢!

滿召損，謙受益。臨床的醫(yī)治是關(guān)乎病人的生死大事，事事必須小心謹(jǐn)慎，不和有一點(diǎn)馬虎。想起那晚上10點(diǎn)30分左右給一位脾破裂的老奶奶做手術(shù)因?yàn)槟贻p醫(yī)生的緊張致使結(jié)扎不緊脾摘除時(shí)鮮血飛濺，最后失血過(guò)多血壓糾正不過(guò)來(lái)，瘦小的身軀在血泊中就能再醒過(guò)來(lái)。而另一朱老師因臨床少見(jiàn)的肝膽管解剖異常誒能吻合恰當(dāng)致使一般7天可出院的病人月余不能下床，引流官口不斷滲出膽汁胸腔也有膽汁淤時(shí)仍是不能平靜。病人家屬的苦苦哀求不堪入兒的責(zé)罵朱老師受到的處罰也給我們新近接觸臨床的醫(yī)生打下警鐘和深刻的教訓(xùn)?，F(xiàn)在回望實(shí)習(xí)中那些過(guò)往中的教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)，尤似昨日之事，歷歷在目。細(xì)心撐得百年舵，兒科老師的教導(dǎo)至今仍在兒邊響蕩。

光陰似箭，日月如梭。將近一年的實(shí)習(xí)，不僅使我學(xué)會(huì)了臨床基本操作技能，掌握了常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷鑒別及處理。常見(jiàn)喲物的適應(yīng)癥與用量，還懂得了如何與病人交流與溝通，怎樣更好地與醫(yī)護(hù)人員相處相助，體驗(yàn)了做一個(gè)臨床醫(yī)生的重大責(zé)任與為人民服務(wù)，貫徹與實(shí)俱進(jìn)的方針的重要性，學(xué)到了如何適應(yīng)社會(huì)，如何融入社會(huì)，如何為社會(huì)發(fā)展服務(wù)的內(nèi)涵要旨，豐富了自己的經(jīng)驗(yàn)，深刻體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重大意義鍛煉，培養(yǎng)了為國(guó)為民感恩圖報(bào)高尚情操禮貌待人團(tuán)結(jié)互助的思想品德。

然而學(xué)無(wú)止境。深知自己所學(xué)不過(guò)深海皮毛而已，面對(duì)臨床更要刻苦努力學(xué)習(xí)，不斷上進(jìn)，學(xué)習(xí)本科知識(shí)，早日爭(zhēng)取進(jìn)修機(jī)會(huì)，以待提高自己的認(rèn)識(shí)水平與經(jīng)驗(yàn)程度。作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，我將不負(fù)學(xué)校培育之恩爭(zhēng)取早日考到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，不負(fù)病人信任之托，不負(fù)社會(huì)所望，以一種高尚的醫(yī)德和自己的能力來(lái)解脫受疾患之苦中的人們，去做一個(gè)讓人民滿意放心的白衣天使。

末了，我仿佛在人生的起跑線上，聽(tīng)到遠(yuǎn)方激昂的高歌：路漫漫兮其修遠(yuǎn)，吾將上下而求索……

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