醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子工作總結(jié)
元代，阿拉伯醫(yī)學(xué)傳入我國，1270年在北京設(shè)立“廣惠司”，1292年又建立“回回藥物院”，為阿拉伯式醫(yī)院，也是我國最早的西醫(yī)院和西藥房。下面是小編給大家整理的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子工作總結(jié)，僅供參考希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子工作總結(jié)1
一、主要工作及成效
__年__衛(wèi)生局進一步加大了對民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，強化了民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)行為，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強了民營醫(yī)院的工作責(zé)任心、服務(wù)意識，質(zhì)量意識、競爭意識，促進了民營醫(yī)院管理水平邁向新的臺階。
規(guī)范了民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)行為。嚴禁民營醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員，各民營醫(yī)院要嚴格按照執(zhí)業(yè)地點、診療科目開展診療活動，禁止了發(fā)布非法、虛假醫(yī)療廣告行為。
衛(wèi)生局每季度召開一次全縣民營醫(yī)院監(jiān)管工作會議、通報對民營醫(yī)院的階段檢查情況。各醫(yī)院針對管理檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定出切實可行的整改措施，保證整改落實到位，并建立合理的自律機制。
給足政策，大力扶持，保障了民營醫(yī)院在科研立項，職稱評定，繼續(xù)教育，醫(yī)保定點和雙向轉(zhuǎn)診等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇，對其在服務(wù)準入，監(jiān)督管理等方面一視同仁，確保民營醫(yī)院健康發(fā)展。
在民營醫(yī)院開展了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。__所民營醫(yī)院通過市衛(wèi)生局驗收合格的有__所，達標率50%。上半年民營醫(yī)院工作存在的不足：只重視硬件建設(shè)，不重視軟件管理，普遍存在著資料不完整等問題;特別是安全生產(chǎn)、行風(fēng)建設(shè)、文化建設(shè)等方面，資料不全或沒有資料;疾病控制工作中門診日志登記不規(guī)范，未落實傳染病報告制度;醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)氛圍仍不夠濃厚。在今后的工作中努力整改。
二、下半年工作打算
加大民營醫(yī)院管理工作力度。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范職業(yè)道德行為，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)，以醫(yī)學(xué)會為平臺，在民營醫(yī)療機構(gòu)中營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，并保證培訓(xùn)、交流、學(xué)習(xí)的經(jīng)常化、制度化。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子工作總結(jié)2
一、工作回顧
過去的一年，我院在縣委、縣政府及衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞“堅持以人為本、提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為、保證醫(yī)療安全，優(yōu)化診療環(huán)境、加快建設(shè)發(fā)展，加強科學(xué)管理、提高兩個效益，為群眾提供安全、有效、方便、廉潔的醫(yī)療服務(wù)”的總體工作方針，深入開展了學(xué)習(xí)實踐、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動、醫(yī)院平安建設(shè)先進單位創(chuàng)建活動、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系活動、護理知識競賽和業(yè)務(wù)技術(shù)操作比武活動、醫(yī)療質(zhì)量評比活動、整頓醫(yī)療秩序等活動。科學(xué)管理、強化措施、狠抓落實、注重實效，促進了醫(yī)院的各項工作，推動了醫(yī)院工作的全面建設(shè)和發(fā)展。
(一)深入開展學(xué)習(xí)實踐活動，強化思想教育，提高整體素質(zhì)，務(wù)求工作實效
1、團結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部和職工認識開展深入學(xué)習(xí)實踐教育活動，精心組織安排，認真組織學(xué)習(xí)，廣泛征求意見，深入開展談心活動，認真撰寫分析檢查報告，堅持邊學(xué)邊改，努力做到了組織學(xué)習(xí)嚴密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學(xué)習(xí)實踐各項工作。
2、認真貫徹落實民主評議行風(fēng)工作的要求，及時成立了以院長為組長的醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，并制定實施方案。自覺廉潔行醫(yī)，堅持誠信服務(wù)，嚴格以法執(zhí)業(yè)，實現(xiàn)了全年醫(yī)療零事故的目標。
3、認真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員，努力發(fā)揚人道主義精神和“嚴謹、求精、務(wù)實、奉獻”的精神，大力弘揚白求恩精神、抗擊非典精神和“病人至上、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)、凝聚力量、共建和諧”的精神。在醫(yī)療服務(wù)過程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人。
4、在醫(yī)院范圍內(nèi)深入開展整頓醫(yī)療秩序為主線、貫穿醫(yī)院整體工作的行風(fēng)整頓工作，開展自查自糾，對存在的問題追查責(zé)任、限期整改，因個人問題依照有關(guān)規(guī)定給予處罰。同時，設(shè)置意見箱，公開舉報電話，加強了院內(nèi)紀檢、監(jiān)察和審計工作的力度，扎實有效地開展了行風(fēng)評議工作。
5、加強醫(yī)院文化建設(shè)，增強廣大職工的愛院意識。組織參加了縣里舉辦的文化廣場演出活動、獲優(yōu)秀組織獎;積極參加縣里舉辦的紅歌大賽，并代表縣里參加全市人事系統(tǒng)舉辦的紅歌大賽、榮獲特等獎;利用節(jié)假日、紀念日、重大節(jié)日，舉辦宣傳活動、演講比賽、技術(shù)比武、義診活動、演出活動、職工聯(lián)歡晚會等活動，營造了心齊氣順、風(fēng)正勁足的良好局面。
6、堅持“積極、穩(wěn)妥、嚴謹、求實的原則，采取分級管理、逐級考核、層層落實、責(zé)任到人的方法和措施，實行成本核算和績效考核、并將考核結(jié)果與工資掛鉤的管理模式，從而加強了醫(yī)院的科學(xué)管理，使醫(yī)療、護理水平、服務(wù)質(zhì)量得到全面提高。
7、遇事嚴格照章辦事，遇有重大事情，經(jīng)班子成員集體討論論證、主管領(lǐng)導(dǎo)實地考察、報請上級領(lǐng)導(dǎo)批準、由政府采購辦統(tǒng)一招標等程序來完成。我們堅持財務(wù)會審會簽制度和來客接待派餐制度，嚴格管理，控制跑、冒、滴、漏，堵塞漏洞，既達到廉潔自律的效果、又有效地控制浪費和不良現(xiàn)象的發(fā)生。
(二)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，提高管理水平和服務(wù)能力
認真學(xué)習(xí)貫徹落實《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”督導(dǎo)檢查標準》，嚴格按照標準要求，成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動工作實施方案，貫徹落實“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，大力開展衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療安全宣傳教育，不斷強化“三基三嚴”培訓(xùn)和考核工作，努力提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強醫(yī)務(wù)人員法律、責(zé)任、質(zhì)量意識和安全意識，全面提升醫(yī)院質(zhì)量安全管理能力。
通過深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，我院的管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平同步得到提高，使管理更加貼近實際，服務(wù)更加貼近百姓，技術(shù)更加貼近需求，在解決老百姓“看病難、看病貴”的實際問題方面，取得了明顯的成效。由于全院干部職工的共同努力，在全市組織的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查中，又一次站在了全市醫(yī)院機構(gòu)的先進行列。
(三)加強質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全
1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，嚴格做好依法執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳印發(fā)的《醫(yī)院管理問題警示錄》，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的具體要求和我院實際，針對工作中存在的問題開展自查自糾，并制訂切實可行的整改措施加以整改，促進了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。
2、強化“三基三嚴”訓(xùn)練，認真落實核心制度，并制定了我院《急危重病人的管理規(guī)定》，有計劃、有目的的開展對醫(yī)護人員進行“三基三嚴”訓(xùn)練和考核，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳輸新的知識，訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。緊緊圍繞加強“三基三嚴”訓(xùn)練、落實核心制度等重點工作，開展理論知識學(xué)習(xí)與考試、業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練與比武工作，在全院營造了重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實效的良好氛圍。
3、加強醫(yī)院感染控制工作。積極開展感控知識培訓(xùn)，采取分散與集中、理論與實際、共性與個性相結(jié)合的辦法舉辦各類培訓(xùn)班，提高全院職工對院內(nèi)感染控制的意識，有效預(yù)防了院內(nèi)感染。
4、堅持藥師查房，保證合理用藥。定期召開專題會議對臨床用藥情況進行分析、評價、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查，每月對抗菌藥物用量前十位的人員實行排名并監(jiān)控及時預(yù)警及公布，促使臨床用藥安全、有效、合理。
5、加強醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。嚴格貫徹落實有關(guān)規(guī)定和制度，醫(yī)技科室制定了質(zhì)量管理方案，建立了質(zhì)量管理小組，完善了相關(guān)制度和操作規(guī)程，為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，以安全、準確、快捷和負責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅持做到了管理嚴格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準確、報告時間及時，滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。
(四)加強對手足口病、甲型H1N1流感的醫(yī)療救治工作，維護社會大局穩(wěn)定
為了做好手足口病的醫(yī)療救治工作，提高手足口病的防治水平和應(yīng)對能力，我院及時成立了手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專家救治小組，設(shè)置咨詢臺、印發(fā)宣傳單，成立專家門診和病區(qū)，添置兒童呼吸機、x線機，治療手足口病人362例、轉(zhuǎn)診29例，有效提高了救治能力、降低了病人死亡率，為全縣的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定做出了積極的貢獻。
為了做好甲型HINI流感的預(yù)防和醫(yī)療救治工作，根據(jù)國家《甲型HINI流感診療方案》、《河南省甲型HINI流感應(yīng)急預(yù)案》的要求，建立完善了預(yù)檢分診制和發(fā)熱門診，并添置設(shè)備100萬元，建立了獨立的PICU。同時，加強對醫(yī)務(wù)人員進行診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識，提升了甲型流感的防治綜合能力。
(五)努力完成“白內(nèi)障患者復(fù)明”工作
積極開展“白內(nèi)障無障礙縣”的創(chuàng)建工作。本著“一切為了病人”的服務(wù)宗旨，熱情接待好、服務(wù)好每一名患者。領(lǐng)導(dǎo)小組做到了對創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、檢查指導(dǎo)等工作;專家組努力做好篩查和手術(shù)前的準備工作，把握手術(shù)質(zhì)量關(guān)，嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，確保白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)做到了“服務(wù)優(yōu)、技術(shù)精、效果好”。全年完成手術(shù)病例1160例，在接受國家衛(wèi)生部組織的“百萬白內(nèi)障患者復(fù)明項目”工程督導(dǎo)檢查工作中，受到衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和專家們的一致好評，為我省、市、縣爭了光，超額完成了工作目標和任務(wù)。
(六)規(guī)范學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量
積極貫徹落實《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》和急診急救的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范學(xué)科建設(shè)，整合人才、設(shè)備資源，投資300余萬元建立了重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科。為新科室配置了專業(yè)護理和搶救的設(shè)備、設(shè)施，選配了優(yōu)秀技術(shù)人員派往省內(nèi)、外“三甲”醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科進修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，保證了兩個新科室的工作規(guī)范運轉(zhuǎn)。重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科的建立，大大提高了基本醫(yī)療服務(wù)水平和危重急重癥病人的搶救能力。為了規(guī)范科室的管理，實行按病種收治病人，努力糾正科室超范圍執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象，根據(jù)實際工作情況，新分設(shè)了婦科、產(chǎn)科、產(chǎn)房，新增設(shè)了內(nèi)四科、骨二科，有效解決了部分科室工作量大、專業(yè)劃分不清、醫(yī)務(wù)人員超負荷工作的困難和問題，即引入了競爭機制，又提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平。
(七)加快醫(yī)院建設(shè)、提高服務(wù)功能
我們努力按照縣級醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)標準，已新建了影像樓，擴建了病房樓，改建了手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點科室。為改善就醫(yī)條件和環(huán)境，搶抓機遇加快醫(yī)院建設(shè)步伐，2015年我院爭取到國家投資建設(shè)項目資金，正在建設(shè)高標準的門診綜合樓;同時，通過籌資、融資、投資667萬元購買添置電子胃鏡、眼科手術(shù)顯微鏡、全自動生化分析儀、呼吸機、血凝儀、C型臂、五分類血球計數(shù)儀、高頻乳腺x線機等醫(yī)療設(shè)備，利用外國政府貸款1500萬元裝備的核磁、16排CT、DR等大型醫(yī)療設(shè)備已招標結(jié)束，近期逐步到位。以上項目的實施必將對我院全面貫徹落實“以病人為中心、持續(xù)改進質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”起到重要的作用。
2017年，通過全院廣大干部職工的共同努力，門急診人次達到194524人次、同比增加2781人次、增幅1.5%;手術(shù)人次5667人次、同比增加492人次、增幅9.5%;入院病人26524人次、同比增加3976人次、增幅17.6%;出院病人26365人次、同比增加3902人次、增幅17.4%;實際平均開放床位508張、同比增加51張、增幅11.2%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)53次、同比增加4次、增幅8.2%;床位使用率102.2%、同比增加14%;全年經(jīng)濟收入10367萬元、同比增加2144萬元、增幅25.9%;各項指標均達到建院以來歷史最高水平，圓滿地完成了全年工作目標和任務(wù)。在2001年的工作中，我院榮獲全市“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動先進單位、全縣“平安建設(shè)工作先進單位”、全縣“誠信先進單位”、全縣“三八紅旗集體”、全縣衛(wèi)生工作“綜合獎”等榮譽稱號。
二、目前醫(yī)院存在的問題和不足
我院通過開展各項活動、扎扎實實的工作，進一步規(guī)范了我院的管理和醫(yī)療服務(wù)行為，保證了醫(yī)療安全，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫(yī)療環(huán)境和條件得到明顯改善，使醫(yī)院的工作得到了廣大人民群眾的認可，患者的滿意度得到不斷的提高。但是，在看到成績的同時，按照醫(yī)院管理工作評價標準和上級領(lǐng)導(dǎo)的要求審視我們的工作，我們清醒的看到醫(yī)院目前還存在著許多問題和不足，主要有以下幾下幾個方面：
1、病區(qū)少、病房少、床位少、病人多，不能更好的滿足住院病人的需求。
2、人才引進滯后，技術(shù)力量斷層，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項目較少。
3、院內(nèi)和科室衛(wèi)生有死角，高峰期間車輛擁堵，環(huán)境秩序有待進一步改進。
4、醫(yī)療糾紛增多，賠付金額較大，存在安全隱患。
5、個別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中還存在著生、冷、硬現(xiàn)象，缺乏溝通技巧和溝通藝術(shù)，語言表達不準確，解釋病情不清楚，引起患者和家屬的誤解和不滿，醫(yī)院的形象不同層度的受到影響。
真對上述問題，我們?nèi)狐h員、干部和職工一定要精誠團結(jié)，齊心協(xié)力，克服困難，逐步解決存在的問題和不足。我相信，有全院職工的共同努力，有上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持我們將在為期不遠的時間內(nèi)，建設(shè)一個讓社會滿意、政府滿意、群眾滿意、我們自己滿意的人民醫(yī)院。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子工作總結(jié)3
在市衛(wèi)生局黨組正確領(lǐng)導(dǎo)下，著力深化醫(yī)院改革，以進一步提高干部職工整體素質(zhì)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，打造服務(wù)品牌，增強核心競爭能力和發(fā)展能力，提高“兩個效益”為目的，強化醫(yī)院文化建設(shè)，突出醫(yī)院特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)療安全，改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，增加業(yè)務(wù)用房，更新醫(yī)療設(shè)備，創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點，手足口病救治、甲型H1N1流感防治和醫(yī)院規(guī)范化管理等項工作，取得了較好的成績，現(xiàn)回顧總結(jié)如下：
一、加強政治思想工作
上半年，我院按照市委、市政府和衛(wèi)生局黨組的安排與要求，召開了動員大會，按照要求認真完成每一個規(guī)定的“動作”，并聯(lián)系醫(yī)院實際認真開展了實踐活動。在學(xué)習(xí)調(diào)研階段，認真進行了動員部署，進行了廣泛宣傳發(fā)動，組織了黨員解放思想大討論、院領(lǐng)導(dǎo)班子按照要求深入進行了調(diào)查研究，落實了調(diào)研課題，撰寫了調(diào)研報告。進入分析檢查階段后，黨總支召開了專題_。會上，班子成員分別根據(jù)醫(yī)院和自身實際，認真開展了批評和自我批評，大家態(tài)度認真，坦誠地談問題、找原因、提建議、提改進措施以及今后努力的方向。隨后，醫(yī)院黨總支在召開_的基礎(chǔ)上，認真組織討論，廣泛聽取各支部、黨員群眾的意見，不少同志提出了改進意見和建議，希望醫(yī)院能按照要求，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)院又好又快發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧做好每一件事情，加快醫(yī)院病房綜合樓的建設(shè)，保證質(zhì)量、提高技術(shù)，讓群眾滿意放心，保證醫(yī)療安全，突破瓶頸，跨越式發(fā)展。
二、繼續(xù)辦好惠民醫(yī)院，傳遞政府溫暖
20__年，我們繼續(xù)堅決執(zhí)行各項惠民政策，保證低保特困就醫(yī)對象得到優(yōu)質(zhì)、高效、低價的醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)做到堅持開展全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù);堅持執(zhí)行“五項保證”的服務(wù)承諾;嚴格控制醫(yī)療費用，確實優(yōu)惠特困患者;堅持落實“住院病人費用一日清單制”。自開業(yè)到現(xiàn)在，并采取靈活的運行機制，嚴格執(zhí)行惠民醫(yī)療政策，大大降低了低收入群眾的醫(yī)療費用，得到了百姓的交口稱贊。20__年1—11月，共接診特惠患者4870人次，發(fā)生醫(yī)藥費用248.1萬元，減免醫(yī)療費用99.2萬元，減免比例達到40%。其中：門診就診人次為3687人次，門診發(fā)生醫(yī)療費用202972元，減免99545元，減免比例達49%，接診住院患者1183人，發(fā)生住院醫(yī)療費用2278155元，減免892908元，減免比例達40%，較好地向社會弱勢群體傳遞了政府溫暖。
三、提高醫(yī)療質(zhì)量，強化醫(yī)療安全，確保醫(yī)療水平和業(yè)務(wù)量的不斷提高
醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院各項管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院的生命線，也是管理成效的關(guān)鍵所在。今年，我院結(jié)合醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動和醫(yī)院管理等級評審要求，把醫(yī)療工作的重點在全面加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，以醫(yī)院管理等級評審的千分標準為指針，全面加強醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)護診療水平。加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，不斷完善規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，著重強調(diào)病歷、護理文書書寫規(guī)范，嚴格醫(yī)療操作規(guī)范。強化安全教育及醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)人員準入制度、醫(yī)院感染制度。院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組堅持每周對各病區(qū)進行醫(yī)療質(zhì)量抽檢，月底進行綜合考評并將考評結(jié)果通報全院，按照醫(yī)護質(zhì)量量化考核標準細則，嚴格與獎懲掛鉤。各臨床科室與醫(yī)院簽訂醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任狀，各科室質(zhì)控小組,從根本上杜絕了不安全隱患。經(jīng)過一系列外樹形象，內(nèi)練素質(zhì)的標本兼治，全面提升了醫(yī)療、護理水平，在全院醫(yī)護人員的共同努力下，醫(yī)療業(yè)務(wù)的各項指標較去年同期都有了大幅度的上升。
為了使業(yè)務(wù)水平穩(wěn)步提高，結(jié)合我院的實際情況，為保證業(yè)務(wù)隊伍的知識不斷更新和梯隊建設(shè)，我們繼續(xù)采用高位嫁接尖端人才、培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干、組織全院技術(shù)培訓(xùn)、開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式全面提升醫(yī)療業(yè)務(wù)隊伍的整體素質(zhì)。截止到11月份，我院引進副高以上的學(xué)科帶頭人1名，選送7名業(yè)務(wù)骨干到襄樊等地的三甲醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，選派十余人次參加了短期學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在醫(yī)院內(nèi)部堅持每月舉辦1—2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由學(xué)科帶頭人進行授課，科室每周一次，醫(yī)院每月考核一次，累計參加人次達2800人次。深化三基訓(xùn)練，醫(yī)院組織開展醫(yī)療文書書寫規(guī)范及處方書寫規(guī)范的培訓(xùn)，并積極進行考核，開展病歷書寫質(zhì)量競賽活動，確保了甲級病案率達95%，杜絕了丙級病歷的出現(xiàn)。使醫(yī)院的醫(yī)技報告、門診日志及處方的書寫規(guī)范化、正規(guī)化。全面提高了醫(yī)技隊伍的專業(yè)素質(zhì)，同時積極鼓勵和要求科主任和業(yè)務(wù)骨干要不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)療技術(shù)及先進的管理理念，全面帶動本科室和全院的醫(yī)療水平的進一步提高。
四、職工待遇落實情況
金年，我院對在職人員、離退休人員及內(nèi)退人員的工資保證了按時發(fā)放從不拖欠，截止11月份(工資發(fā)放至11月份)，在職人員人均工資為1000元。職工的醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險金每月按時足額繳納，保證了正常運轉(zhuǎn)。另外，我院還對聘用人員購買了相應(yīng)的保險，從而解除了職工的后顧之憂。
五、業(yè)務(wù)收支情況
截止到11月底共完成業(yè)務(wù)收入1274萬元，醫(yī)療收入完成780萬元，藥品收入完成420萬元，醫(yī)療支出781萬元;完成門診人次30444人次，入院病人7423人次，出院總計7423人次，病床使用率達80%。
六、基礎(chǔ)建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)和業(yè)務(wù)開展等工作情況
今年，我們在基礎(chǔ)建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)和業(yè)務(wù)開展等方面上做了以下工作：
1、進一步加大招商引資工作的力度，積極和珠?；蒽`有限公司聯(lián)系，爭取讓他們加大對醫(yī)院的投入(包括病房綜合樓建設(shè)資金)。
2、為滿足日益增加的病人住院治療的要求，徹底解決我院病房不夠和布局不合理的局面，在院大門南側(cè)建十二層病房綜合樓一棟，目前已破土動工。
3、積極開展新業(yè)務(wù)，擴大業(yè)務(wù)范圍。在業(yè)務(wù)建設(shè)上，上半年組建了疼痛科，成功開展了臭氧溶栓治療腰椎間盤突出的新技術(shù)，成功率達98%。成功救治一例心臟貫通傷患者，市二醫(yī)院在急診搶救技術(shù)方面上了一個新臺階。繼續(xù)與河南林縣醫(yī)院強強聯(lián)手打造鄂西北食管癌治療強勢?？?，從根本上解決了鄂西北食管癌病人外出就醫(yī)難的問題。
4、為進一步緩解廣大患者看病難的問題，更好地為患者服務(wù)，下半年成立了三內(nèi)科(呼吸內(nèi)科)。在設(shè)備建設(shè)上，引進了臭氧治療儀、進口腹腔鏡等先進設(shè)備。
七、加強醫(yī)院管理、行風(fēng)建設(shè)及醫(yī)院文化建設(shè)
20__年，我們堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以醫(yī)院管理等級評審標準為準繩，努力提高工作效率和工作熱情，把追求社會效益，維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，搞好醫(yī)院文化建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為醫(yī)院工作的主要內(nèi)容。
1、為了讓更多的老百姓能夠看得起病、吃得起藥，真正做到讓利于患者，我們繼續(xù)對門診就診的觀察費、注射費、檢查費等實行低價收費，對門診藥品價格實行平價__價出，使門診藥品價格在全市醫(yī)療機構(gòu)中處于最底。同時進一步加強管理，落實院長責(zé)任，實行主任負責(zé)制，提高了醫(yī)院管理效能和工作效率，并規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴格收費管理、加強評價監(jiān)督，探索建立醫(yī)院規(guī)范管理和醫(yī)院績效評價的長效機制。
2、加強人事制度改革，制定了相關(guān)的人事管理制度，繼續(xù)對中層干部實行競聘上崗，實行雙向選擇和淘汰。醫(yī)院對科室簽訂責(zé)任狀，并將工作任務(wù)核算到人，提高工作人員的工作積極性。
3、加強行風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。今年，按照衛(wèi)生局的要求，為進一步樹立“忠于職守、執(zhí)業(yè)為民、樂于奉獻、廉潔行醫(yī)”的行業(yè)新風(fēng)尚，切實緩解群眾“看病難、看病貴”問題，我院認真開展了20__年醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作。在全院召開了全院動員大會，使“人人都是評議對象、個個代表行業(yè)形象”的觀念成為每一個職工的共識。并制定《實施方案》和成立領(lǐng)導(dǎo)小組，對照“十查十看十糾”內(nèi)容按照行評的幾個階段，堅持廣泛宣傳發(fā)動，自查自糾與整改相結(jié)合，第三方評估與集中評議相結(jié)合認真開展落實，以確保此項工作的穩(wěn)步有序地向前開展，保證了評議工作去得了實實在在的效果。
4、美化院容院貌，加強醫(yī)院文化建設(shè)。為改變醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境和提升全體員工的精神風(fēng)貌和文化修養(yǎng)，我們對院內(nèi)環(huán)境重新進行了綠化、美化、硬化。并在職工中提倡愛崗敬業(yè)，無私奉獻的醫(yī)院文化精神，在病區(qū)、門診對象征醫(yī)院精神的文化俗語、宣傳標語和圖標進行了更新和完善。并積極利用電視等新聞媒體的影響力，結(jié)合市場開發(fā)、下鄉(xiāng)義診等活動，大力宣傳政府的惠民醫(yī)療優(yōu)惠政策、醫(yī)院過硬的技術(shù)力量、優(yōu)勢的?？?、先進的醫(yī)療設(shè)備和全院職工的精神風(fēng)貌，讓全社會真正了解、認識和認同黨的惠民政策和醫(yī)院的業(yè)務(wù)實力。上半年與電視臺合作制作了專題片《走進二醫(yī)》并進行播放，收到了明顯的效果。在醫(yī)院內(nèi)部開展文明服務(wù)活動，要求醫(yī)務(wù)人員在工作中自覺使用溫馨語言，把病人當(dāng)朋友，把病人當(dāng)客人。把醫(yī)院文化精髓貫穿和體現(xiàn)到平時工作的每一個細微的動作、語氣和笑容中去，讓病人在我院就診看病不會有陌生感和緊張感。
八、其他方面的工作
今年，我院認真貫徹學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，加強傳染病防治工作及疫情直報網(wǎng)絡(luò)的管理工作，結(jié)合開展手足口病、甲型H1N1流感防控、防治工作，我們積極搞好宣傳和預(yù)防工作，對醫(yī)院防疫保健工作的各項制度、科室設(shè)置及工作流程進行了完善和加強，從源頭上控制了傳染病的蔓延，從而保證了傳染病的及時發(fā)現(xiàn)、登記、處理和及時上報。保證疫情報告的及時性、準確性。
在計劃生育工作方面，我院在襄樊市和市計生局領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，按照計劃生育的考核細則堅持一把手負總責(zé)，積極開展工作，認真總結(jié)經(jīng)驗。對醫(yī)院存在的不足，進一步加強整改，將責(zé)任細化落實到個人，保證了出現(xiàn)的問題不再發(fā)生。
工會工作今年認真履行工會職責(zé)，繼續(xù)開展醫(yī)院職工的維權(quán)活動，進一步深化平等協(xié)商集體合同制度，加強女職工專項權(quán)益保護，簽訂“女職工專項權(quán)益保護”合同，實行院務(wù)公開制度，維護職工合法權(quán)益，關(guān)心職工生活，組織開展形式多樣的送醫(yī)送藥義診活動和文體活動。
其他方面如共青團、女工、社會治安綜合治理及財務(wù)、統(tǒng)計、病案管理工作都較去年取得了較大的進步。
回顧一年來的工作，我們也清醒地認識到存在的問題，一是仍缺少專業(yè)技術(shù)人員及學(xué)科帶頭人;二是部分醫(yī)療設(shè)備跟不上新的診療需求發(fā)展的需要;三是市場開發(fā)的范圍和力度有待進一步拓寬和加強，四是社區(qū)群眾的醫(yī)療服務(wù)有待加強和提高;五是管理工作的科學(xué)性經(jīng)營工作理念性有待進一步提高和改進。所以，20__年在原有工作的基礎(chǔ)上加強以下幾個方面的工作。
一、認真繼續(xù)推行中層干部競聘上崗和末位淘汰機制，每季度考核一次，每半年由職工代表評議中層干部，增加危機感，責(zé)任感。加強中層干部領(lǐng)導(dǎo)的知識、管理水平的不斷更新，保障醫(yī)院發(fā)展的后勁。
二、繼續(xù)抓好培養(yǎng)、引進和任用人才三個環(huán)節(jié)，采用高位嫁接領(lǐng)軍人才、培養(yǎng)自己的后備人才等方式保證醫(yī)療水平的不斷提高。
三、加強專科、單病種的建設(shè)和診療水平的提高。與河南林縣食管癌專家聯(lián)手打造食管癌強勢?？?，使我市及周邊地區(qū)的食管癌患者不用外出，治療就在家門口。
四、加大市場開發(fā)力度，通過報紙、電視等新聞媒體大力宣傳我院的優(yōu)勢，變被動為主動，同時開展社區(qū)互動、城鄉(xiāng)互動模式，積極開拓醫(yī)療市場。
五、多方籌資，加快醫(yī)院病房綜合樓的建設(shè)。
以上是我院20__年的工作情況及20__年的工作打算，我們深信在衛(wèi)生局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮聯(lián)合辦院的優(yōu)勢，銳于進去，踏實工作，在20__年力爭各項工作再上一個新臺階，為我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子工作總結(jié)4
醫(yī)院從3月份接手至今，無論是門診量還是營業(yè)額都一破再破記錄，尤其是3至5月份，我們以最快的速度搶占了市場，業(yè)績也得到了集團其他醫(yī)院的贊賞和集團領(lǐng)導(dǎo)的認可與肯定。
但我們必須清楚地認識到，初入醫(yī)院，我們的處境如同發(fā)展初期的共產(chǎn)黨軍隊，沒有知名度，更缺乏老百姓的認識，這也正好驗證了“任何事物的發(fā)展都得有個過程”的道理。盡管醫(yī)院現(xiàn)在的發(fā)展還沒有呈現(xiàn)我們預(yù)想的良好狀態(tài)，但這都是正常的，符合事物發(fā)展的規(guī)律，所以大家的辛苦努力同樣值得尊重和理解。
每日更新，如果有找不到的文章，請到商務(wù)問答中心提出。我了解得知，我們的醫(yī)護人員大多來自不同的地方，是緣分讓五湖四海的我們走到了一起，有的醫(yī)護人員忍受著和家人、親人、愛人分處異地的思念，還有的處在花枝招展的年齡，也忍受著和男女朋友分離的痛苦。大家無論是在那個崗位，你們的辛苦和努力都是值得尊重和肯定的，我代表醫(yī)院代表集團對大家的辛苦努力表示由衷的感謝，大家辛苦啦。
在肯定大家的同時，我也不得不提出，在5月份的基礎(chǔ)上，醫(yī)院6月份的各項工作都沒有新的突破和進展，初診量和業(yè)績都有所下滑，各科室的工作都或多或少存在著這樣那樣的問題，這正是我所擔(dān)心的，同時也是我們召開本次總結(jié)大會的必要之所在。
我曾經(jīng)無數(shù)次說過，一個醫(yī)院能否長久發(fā)展，不在于它服務(wù)過多少患者，而在于它服務(wù)好了多少患者，如果這家醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量跟不上，那么這家醫(yī)院接診的患者越多，就死得越早，這個道理我相信大家都懂。
更令我痛心疾首的是，總結(jié)過去一個月的工作，各科室都出現(xiàn)了不同程度的問題：
一、導(dǎo)醫(yī)臺。
導(dǎo)醫(yī)臺是醫(yī)院的前言窗口，導(dǎo)醫(yī)的服務(wù)態(tài)度和言談舉止直接影響著患者對醫(yī)院的印象，導(dǎo)醫(yī)的工作是醫(yī)院內(nèi)部營銷的第一站，導(dǎo)診工作出了問題就會影響到患者的就診情緒，但導(dǎo)醫(yī)臺在6月份的工作中仍然出現(xiàn)上班時間讀書看報的情況，患者走進大廳，走到導(dǎo)醫(yī)的面前導(dǎo)醫(yī)才知道的情況，時有發(fā)生。做一名導(dǎo)醫(yī)很容易，但要做好導(dǎo)醫(yī)的工作的確有很多的學(xué)問。導(dǎo)醫(yī)是一個新型的崗位，學(xué)校里面沒有開設(shè)這個?？坪拖嚓P(guān)課程，這就要求我們不斷去摸索去創(chuàng)新，多思考多總結(jié)。
二、輸液室。
盡管我們有規(guī)章制度，盡管我們曾經(jīng)三申五令，但輸液室還是出現(xiàn)上班時間閑聊、吃東西、明顯表現(xiàn)拒診情緒、工作積極性不強等問題，輸液室的護士有的剛走出校門，也許我們應(yīng)該理解她們的年輕和幼稚，但我試問下，我們的患者能因為我們是剛走出校門的護士，就理解和包容我們嗎?還是那句話多思考多總結(jié)。
三、收費處。
在之前的工作中，收費處也不止一次出現(xiàn)收費出錯的情況，此事我們也做過溝通和協(xié)調(diào)，收費處工作人員也不斷改進，工作有了新的進展。我對收費處還有兩個要求：一是準二是快，準是指收費準確無誤，快是指不斷提高業(yè)務(wù)技能，以最快的速度為患者收費劃價。
四、藥房。
藥房的工作之前存在如下幾個問題：
一是不按醫(yī)生處方抓藥，醫(yī)生開膠囊，藥房發(fā)片劑，忽視兩種藥品在屬性和價格上的差別，導(dǎo)致患者退費的情況，對醫(yī)院的經(jīng)濟效應(yīng)和社會效應(yīng)都造成極大損失。
二是醫(yī)生開出處方患者取藥時，藥房才告之沒有該藥片，同樣對醫(yī)院的經(jīng)濟效應(yīng)和社會效應(yīng)造成極大損失。我希望類似的問題以后不再發(fā)生，藥房、藥庫及時清點藥品，新藥到貨馬上告知醫(yī)生，藥品缺貨也得馬上告知醫(yī)生。
五、檢驗科、b超室。
兩個科室都配備有電腦，但電腦不是用來玩游戲的，之前的工作中兩個科室的電腦都有用來玩游戲的情況，有實習(xí)生玩、本科室人員玩、還有其他科室串崗去玩，大家可能會說，患者少沒有事情做，所以玩玩游戲，我實在不能明白，在眾目睽睽之下，我們的相關(guān)人員為什么玩游戲也能處之泰然，同時我也想請大家捫心自問一下，上班玩游戲的人能不能算得上一名有執(zhí)業(yè)道德的合格的員工，上班都在玩游戲的醫(yī)院如何在患者心中留下良好的口碑，我們的患者如何能夠滿意我們。
六、后勤。
后勤的工作也存在工作積極性差，其他科室移交的工作一拖再拖的情況，再則就是紀律松散。收費處門口明顯寫著“無關(guān)人員禁止入內(nèi)”，但還是能看見后勤部分人員很坦然地進出收費處，盡管三令五申，但收費處、輸液室、診療大廳仍能看見部分人員與醫(yī)護人員打鬧的身影。
七、最后不得不提的是部分科室的脫崗串崗問題。
盡管我曾經(jīng)不止一次提出，上班時間請不要串崗、集眾閑聊，那樣不僅影響你自己的形象，更加影響醫(yī)院的形象，但還是有脫崗串崗的情況發(fā)生。也許大家會說，我們是在溝通工作，但我想請問，上班時間是我們集眾溝通工作的時間;也許大家也會說，患者少無聊嘛，也就玩玩游戲啦，那我舉個不很恰當(dāng)?shù)睦?，一個部隊在行軍作戰(zhàn)的過程中，走的多了累了，士氣必然大減，這個時侯他們以沒有敵人為理由，坐地休息放松睡覺，那是如果這個時侯敵人突然出現(xiàn)，等待他們的將是什么呢?我認為那將是全軍覆沒的結(jié)局。同樣的道理，我們患者不多，但不是沒有患者來就診，那患者到醫(yī)院時，一方面在大家集眾聊天，另一方面找不到醫(yī)生，等待我們又將是什么呢?是患者對我們醫(yī)生我們醫(yī)院的極不信任，長此以往，等到我們的更將是醫(yī)院的破滅。
同志們，我把各科室存在的問題給大家提了出來，并不是否認大家的辛苦付出，我剛才說過，是緣分讓五湖四海的我們走到了一起，我們成了一家人，一家人那就不說兩家人的話，是一家人就好聽的話要說，做的不對的地方也要指出來，其目的只有一個，那就是進一步改進自我的工作，保證以后的工作不斷完善和規(guī)范。
人無完人，孰能無過。犯錯不可怕，可怕的是知錯而不改，今天我把工作中的問題提出來，同時也把改錯的機會給了大家，如果大家仍舊我行我素，那就意味著你沒有責(zé)任心，意味這你沒有把醫(yī)院當(dāng)成自己的家，那么這樣的員工不是我們所能接納的，更不是我們的患者所能滿意的。
同志們，我們在座的有的已經(jīng)工作了多年，有的剛踏如社會不久，但不管在哪里工作，對我們而言，最重要的無非是，我們是否工作開心，是否在工作中看見了自己的成長與進步，是否能一天比一天更能接受更有挑戰(zhàn)性的工作;另外大家也得認真考慮，在這里上班，是我用自己的工作不認真負責(zé)、做事粗心大意拖累了醫(yī)院，還是我用自己的認真負責(zé)辛勤付出支持著醫(yī)院，這將是兩種不一樣的結(jié)果，一種的醫(yī)院的.破滅，另一種則是醫(yī)院的繁榮昌盛和大家的安心開心。只要大家都抱定堅定的信念和信心，萬事不自我設(shè)相，萬事都問問自己，我真的認真了嗎?我已經(jīng)很用心了嗎?我的工作不能做得再好了嗎?如果這樣，等待我們的必然是醫(yī)院的繁榮昌盛和大家的安心開心。
最后不得不提的是，一個醫(yī)院要發(fā)展，靠個人力量肯定是不行的，要求大家不串崗，但并不是要求大家對其他科室漠不關(guān)心，該溝通要溝通，但不是上班時間在科室里面溝通，而是在我們的會議室里面暢所欲言，只有靠團隊的力量，考大家的齊心協(xié)力才能打工作做好的。
改正同樣的錯誤我們只給一次機會，希望大家也都只需要一次。我相信在大家的齊心協(xié)力、共同努力之下，醫(yī)院將長期立足，大家都將能安心地在這里工作。
報告的最后，我對下一階段的工作做出如下調(diào)整，請相關(guān)科室認真落實：護士長：任免__為醫(yī)院護士長，分管醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)臺、輸液室、治療室、手術(shù)室護理及培訓(xùn)各項工作，相關(guān)科室有事請按程序先找護士長，解決不了再逐級反映。
后勤工作：后勤的工作多而雜亂，各科室涉及后勤的問題先直接找后勤科長，再由總務(wù)科長分配至后勤各相關(guān)人員。
品牌管理中心：涉及到醫(yī)院品牌管理中心的工作，交由__負責(zé)，其他人員在沒有得到準許的情況下不予受理。
藥房：藥房的工作暫由__負責(zé)，涉及藥房的工作先進行溝通，溝通無果請及時上報。
醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)溝通交流會：事實證明，不開會不溝通，工作必然出現(xiàn)這樣那樣的問題，所以每周的醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)溝通交流會照常召開，時間定為每周周五下午6點，請之前任免的相關(guān)科室負責(zé)人做好一周的工作總結(jié)，準時參會匯報，其目的是有問題提出問題分析問題解決問題，沒有問題也多溝通多協(xié)調(diào)，做到醫(yī)院的和諧發(fā)展。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子工作總結(jié)5
一、醫(yī)院感染管理部分
1、亮點：手術(shù)室和分娩室清潔，衛(wèi)生院一甲綜合醫(yī)院評審情況反饋。
2、不足之處：
(1)管理人員未參加過醫(yī)院感染管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，無上崗證;醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識薄弱，相關(guān)知識欠缺。
(2)手術(shù)室和分娩室洗手設(shè)施及空氣消毒設(shè)施欠完善
(3)消毒容器及器械未嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》
(4)未進行生物監(jiān)測，無自查及持續(xù)改進措施。
(5)醫(yī)療廢物分類處置不完善
3、改進建議：
(1)加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)知識。
(2)進一步完善分娩室及手術(shù)室空氣消毒設(shè)施，認真執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》;
(3)加強醫(yī)療廢物管理。
(4)加強質(zhì)控督查、管理力度。
二、醫(yī)院管理部分
1、亮點：法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理常規(guī)文本齊全，培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實到位。
2、不足之處：
(1)職能部門負責(zé)人未參加管理知識培訓(xùn);
(2)醫(yī)院中長期發(fā)展未明確具體的目標和實施步驟，近期工作目標不明晰。
(3)應(yīng)急物資儲備不齊。
3、改進建議：制定明晰的醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)職代會審議后組織實施。
三、感染性疾病管理部分
1、亮點：制度齊全、資料完整，按時完成傳染病培訓(xùn)，專人負責(zé)傳染病疫情報告，報告率100%。
2、建議：完善出院病人督查工作。
四、后勤保障管理部分：
1、亮點：資料裝檔有序，制度職責(zé)健全上墻規(guī)范，標識醒目清楚，室內(nèi)外衛(wèi)生清潔舒適、地面明亮。設(shè)有后勤科并有后勤專職管理人員，后勤保障落實到位。
2、不足之處：無設(shè)備設(shè)施臺賬及維護、維修、保養(yǎng)登記，有組織培訓(xùn)、無培訓(xùn)記錄。
3、建議：完善各項表冊登記和組織培訓(xùn)記錄，加強后勤保障規(guī)范管理，確保臨床工作正常運轉(zhuǎn)。
五、藥事管理部分：
1、亮點：有藥學(xué)專業(yè)人員，各種制度資料齊全、整潔、完善，藥品擺放整齊。
2、不足之處：藥庫、藥房面積不足，無除濕、防潮等設(shè)備、設(shè)施;無陰涼庫，溫濕度登記記錄欠規(guī)范，藥品儲存條件不足;近效期藥品管理落實不到位;不合格處方比例高，抗菌藥物分級管理不到位;未開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用監(jiān)督管理與評價。
3、改進建議：改善藥品儲存基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);建議按《處方管理辦法》規(guī)范處方管理;嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理，建議開展抗菌藥物的監(jiān)測與評價以及加強近效期藥品管理，范文《衛(wèi)生院一甲綜合醫(yī)院評審情況反饋》。
六、病人安全目標部分：
1、亮點：各種管理制度健全，資料規(guī)范，有序存檔。
2、不足之處：管理制度未完全落實到位，個別醫(yī)護人員對圍手術(shù)期管理工作流程熟悉程度差。
3、整改建議：科室人員應(yīng)加強病人安全目標管理相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，各種制度要真正落實到位，做到人人熟悉。
七、醫(yī)療質(zhì)量體系及管理部分：
1、亮點：醫(yī)院質(zhì)量管理組織齊全，各管理委員會人員構(gòu)成合理，崗位職責(zé)明確，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行考核，有檢查、分析、整改措施及總結(jié)，資料完整，歸檔整潔。
2、不足之處：__年來的持續(xù)性資料欠完善，無新技術(shù)應(yīng)用檔案資料。
3、整改建議：醫(yī)院各管理委員會要繼續(xù)認真開展工作，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，做好記錄并規(guī)范存檔，如有新技術(shù)開展，要做好相關(guān)檔案資料。
八、護理管理部分：
1、亮點：人員配置相對合理。
2、不足之處：思路不清晰，資料不齊，歸檔凌亂;無護理人員三基培訓(xùn)、考核記錄;無護理質(zhì)量考核、評價記錄;分級護理落實不到位;無危重患者護理質(zhì)量檢查、反饋、統(tǒng)計記錄;搶救藥品、物品、儀器設(shè)備不齊全，未處于備用狀態(tài)，無定期檢查記錄。
3、整改建議：認真熟悉醫(yī)院等級評審標準與細則;完善護理管理組織;定期進行護理質(zhì)量考核、評價;加強各項管理措施的落實;加強護理人員三基培訓(xùn)、考核及搶救藥品、物品、儀器設(shè)備管理設(shè)備。
九、病人服務(wù)部分：
1、亮點：醫(yī)院流程清晰，健康宣傳開展好，病人可隨時獲得相關(guān)診療信息，患者就醫(yī)環(huán)境清潔舒適，各種警示及溫馨標識規(guī)范，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、病人投訴與糾紛處理工作細致扎實。
2、不足之處：在架病歷中無病人病情評估;知情同意告知不到位;無專人負責(zé)壓力容器操作維護，操作人員無相關(guān)資質(zhì);病室病床之間無布簾隔斷，不能很好保護病人隱私。
3、整改建議：按規(guī)定及時完成住院病人病情評估工作，認真落實知情同意告知制度，做好病人隱私保護工作。
十、財務(wù)管理部分：
1、亮點：無
2、不足之處：財會人員屬兼職無資質(zhì);無成本核算，無成本效益分析;制定的年初工作計劃不符合醫(yī)院實際，年初預(yù)算不詳細，缺少年末財務(wù)分析;沒有對重大經(jīng)濟事項的決策和實施權(quán)限實行分級負責(zé)制度，沒有重大經(jīng)濟事項的決策與實施跟蹤記錄，重大經(jīng)濟事項的集體討論缺少參會人員簽字;沒有醫(yī)院內(nèi)部價格管理制度，雖然有兼職醫(yī)藥價格管理人員，但未建立醫(yī)藥價格管理人員崗位職責(zé);缺少藥品及耗材招標相關(guān)資料;價格公示牌懸掛過高，字體過小，無法看清。
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