總結(jié)是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規(guī)律，讓我們一起來學習寫總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢？下面是小編收集整理的手術(shù)室護理年終總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

手術(shù)室護理年終總結(jié)1

手術(shù)室護理年終總結(jié)xx縣人民醫(yī)院手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

一、打造科室文化。

樹立團隊精神積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

二、以病人為中心。

爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

三、規(guī)范整體護理。

爭創(chuàng)一流管理有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%。

四、提高護士素質(zhì)。

培養(yǎng)一流人才社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻。

五、工作業(yè)績

搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術(shù)，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、turp等新技術(shù)以及脊椎骨折rf內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績?？剖医?jīng)濟收入名列前茅，護理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。

成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學習，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。

手術(shù)室護理年終總結(jié)2

手術(shù)病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應(yīng)遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對每一個病人來說是一種特殊的經(jīng)歷，病人進手術(shù)室大多有無可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。

1.術(shù)前的心理護理

1.1手術(shù)無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術(shù)室，往往有種“生命掌握在心理，舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。

1.2不斷理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻的精神，提高護士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

2.術(shù)前防視護理

2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科心的解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿信心。

2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進行訓練，進入手術(shù)室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進行。

2.3閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關(guān)注意事項，取得病人的主動配合。

3.術(shù)中麻醉意外的配合護理

3.1常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

3.2麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉管時，護士應(yīng)先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護士應(yīng)先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監(jiān)測，并向種數(shù)據(jù)。

4. 體會

4.1隨著不斷發(fā)展，作為一名手術(shù)室護士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗，而且還要有心理前病人的各種心理狀態(tài)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，使自己的技術(shù)水平精益求精。

4.2只有具備豐富的手術(shù)前護理經(jīng)驗，才能使手術(shù)室護理工作從被動走向主動，從室內(nèi)走向室外，才能對病人的各種疑問給予滿意的答復(fù)，得到病人的信任，更好地做好身心護理工作。

4.3隨著發(fā)展，麻醉已成為現(xiàn)代。麻醉意外單靠是不夠的，必須有手術(shù)室護士的緊密配合。這就要求我們要努力，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關(guān)鍵時刻，與動作協(xié)調(diào)，爭分奪秒地挽救病人的生命。

手術(shù)室護理年終總結(jié)3

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在科主任，護士長及科室同志的辛苦栽培和指導(dǎo)幫助下，我在思想和工作上取得了很大進步?，F(xiàn)手術(shù)室護士年終總結(jié)內(nèi)容如下:

一、在思想政治方面，積極擁護和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

二、積極、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護士，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)合，團結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結(jié)同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦掌握了各科手術(shù)配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。

進入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內(nèi)熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!

第一次上臺做洗手護士，緊張的心理揮之不去，可在帶導(dǎo)與鼓勵下，我很快調(diào)整好了自己的心態(tài)，從開臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗，讓我認識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有扎實的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，承擔著重大的責任與壓力。

在手術(shù)室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務(wù)有了更深刻的認識與了解 ，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。

新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。

手術(shù)室護理年終總結(jié)4

短短4周的手術(shù)室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。

手術(shù)室是我來本院實習的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，

在手術(shù)室實習期間，通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。通過自己的親手實踐，我書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。

從術(shù)前對病人的訪問開始，到手術(shù)當天的核對及對病人的心理護理，再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。

通過在手術(shù)室這段時間的實習，集整理我特別感謝各位老師前輩的悉心指們以身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

手術(shù)室護理年終總結(jié)5

手術(shù)中督促實施患者體位的擺放：腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)單上注明手術(shù)體位。在手術(shù)過程中，如將左右側(cè)位擺放錯誤，有可能引起重大醫(yī)療事故；上肢過度外展，可引起臂叢神經(jīng)損傷；俯臥位時，頜面部沒放置好，受壓過久可導(dǎo)致面癱；在電刀使用過程中，如果電極板放置有誤或在使用過程中移位，接觸金屬物質(zhì)，可引起患者灼傷。

術(shù)中記錄：手術(shù)護理記錄單是嚴肅的醫(yī)療文件，它不僅是護理工作的需要，而且在將來可能發(fā)生的法律糾紛中也有據(jù)可查，因此我們必須從法律的角度嚴格要求，規(guī)范書寫，必須遵循科學性、真實性、完整性、及時性，并與其它醫(yī)療文件同步的原則。

手術(shù)護理記錄單中的內(nèi)容與麻醉記錄單內(nèi)容如不相符，最易引起法律糾紛，使患者產(chǎn)生質(zhì)疑，使手術(shù)護理記錄單可信度有所下降，所以兩者一定要保持一致。記錄單中的字跡要清楚，不得隨意涂改。

手術(shù)室護理年終總結(jié)6

手術(shù)室是一個救死扶傷的圣地，但同時也是一支悄悄奉獻、樂于犧牲、團結(jié)奮進、敢于吃苦的集體，20xx年在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的親密協(xié)作支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實，仔細實施、不懈努力，基本完成了各項任務(wù)，取得了肯定的社會效益和經(jīng)濟效益，現(xiàn)將這一年的工作狀況作如下匯報：

一、手術(shù)室護理質(zhì)量和護理安全管理的不斷提高

1、這一年共完成手術(shù)例，比去年同期多例。在工作緊、任務(wù)重、人員少的狀況下，全體護士毫無怨言，任勞任怨，尤其是五官科護士張麗英、卜金輝為了能使手術(shù)順當進行經(jīng)常早來晚走。

2、今年這一年二急診無一例空崗，均能在規(guī)定時間內(nèi)到達手術(shù)室尤其是眼科護士史春萍常年如一日，白天正常工作，晚上及周末還要肩負著二急診工作，多年來始終如一。

3、除了完成院里和護理部制定的各項工作打算外，結(jié)合本科特點組織?？茖W習，大大提高了每位護士的業(yè)務(wù)水平。

二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流服務(wù)

1、在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地的為患者著想，凡事都能做到換位思索。

2、加強病人在手術(shù)期間的安全管理常識及基本學問的學習，到處以病人為中心，發(fā)覺問題準時解決，不斷完善。真正做到以人為本，給病人以安全感和舒適感。

3、不斷完善和加強圍手術(shù)期護理管理工作，仔細做好術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作；對進入手術(shù)室的每一位患者，我們盡力做好每一項工作，關(guān)懷病人，加強與病人溝通，削減病人對生疏環(huán)境的恐驚，增添對手術(shù)治療的信念。

4、護士長、質(zhì)控護士、訪視護士定期到科室隨訪，常常詢問手術(shù)協(xié)作狀況，手術(shù)室護士對醫(yī)生、患者的要求，對病人提出的看法及建議準時解決。

三、嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程

1、對進入手術(shù)室的每一位患者仔細進行查對準時填寫患者安全核對表，這一年患者安全核對表護理項無一例漏填，合格率100%。

2、嚴格消毒、滅菌、隔離措施是落實，一年來手術(shù)切口感染率<0。5%。

3、不斷完善和改良科內(nèi)各項規(guī)章制度及操作流程，仔細落實和執(zhí)行各項規(guī)章制度及崗位職責，分工明確。

4、實施彈性排班及獎金按勞安排制度，真正表達多勞多得，取締了以往的獎金平均安排的制度，充分調(diào)動每位護士的工作主動性。

四、增收節(jié)支，為醫(yī)院的經(jīng)濟效益做奉獻。

1、規(guī)范二級庫的出入庫制度，加強一次性物品的管理，專人負責，削減一次性物品過期的現(xiàn)象，杜絕跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生為我院的經(jīng)濟效益做奉獻。

2、4月末手術(shù)室成立了復(fù)蘇室，至今運轉(zhuǎn)正常，既保證了全麻術(shù)后患者的安全又使手術(shù)連接的更加順當，同時為院里帶來了肯定的經(jīng)濟效益。

3、五月初我們與胃鏡室共同開展了一項性技術(shù)——無痛胃腸鏡，兩個月來共完成例，隨訪結(jié)果特別滿足。

五、提高護士素養(yǎng)，培育一流人才

1、全體護士利用業(yè)余時間完成了本科學習任務(wù)，全科24名護士本科人，?？迫?，本科在讀人，通過不斷地學習使大家的思維方式，文明禮貌等方面在潛移默化中都得到了明顯提高；不斷更新觀念，將被動式服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮椒?wù)觀念。

2、合理化排班、新老搭配，更好的發(fā)揮老同志的傳幫帶作用，年輕護士從中會得到不小的收獲，分組學習，不斷提高年輕護士的專業(yè)水平，逐步完善科里的梯隊建設(shè)。在以后的工作中我們會連續(xù)努力，為我院的兩個效益做奉獻。

手術(shù)室護理年終總結(jié)7

一、加強護理核心制度的落實執(zhí)行

護理部每月督導(dǎo)制度落實情況，每季度總結(jié)全院督導(dǎo)情況，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題，召開護士長會議討論分析原因，根據(jù)督導(dǎo)結(jié)果調(diào)整后期相關(guān)培訓計劃。

二、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全

1、護理部每月進行護理質(zhì)量督查，各科室每周進行護理質(zhì)量自查，遵循PDCA循環(huán)模式進行檢查、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。

2、各科室依據(jù)上一年質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果制定質(zhì)量監(jiān)控計劃及目標值，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結(jié)。

三、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門的監(jiān)管，確保護理安全

1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶教、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

2、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控。對患者進行跌倒/墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生。對危重患者，護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。

3、對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習生的崗位培訓工作，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕不良事件的發(fā)生。

4、加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學彈性排班，合理安排人力。繼續(xù)加強護士長特殊時段查房力度。

5、加強重點部門（手術(shù)室、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、血液透析室、口腔科、小兒科、內(nèi)鏡室等）的護理質(zhì)量管理，護理部進行督導(dǎo)監(jiān)管，確保護理安全。

四、加強“應(yīng)急事件”的管理

1、完善各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案及實施措施。加強臨床護理應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識的培訓、學習，并進行考核，遇到突發(fā)事件時真正起到應(yīng)急作用。

2、護理人員非工作時間必須保證移動電話通暢，有緊急任務(wù)能及時聯(lián)系到本人。

五、加強不良事件的監(jiān)控，提高護理人員不良事件的防范意識

認真落實非懲罰性護理不良事件上報制度，鼓勵科室積極按時上報不良事件。護理部對上報的護理不良事件及時追蹤。每季度召開護理質(zhì)量與安全會議，對發(fā)生的不良事件進行討論，分析和講評，提出整改意見與防范措施。

六、感染控制管理

加強職業(yè)防護，保障護理人員安全。按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

七、重視護理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力

按照護理部護理人員培訓計劃，加強護士三基、專科理論知識、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學習及技術(shù)操作的訓練，完成護士在職培訓。

八、護理質(zhì)量監(jiān)測指標

（一）病區(qū)護理管理質(zhì)量標準考核≥95分;合格率≥95%

（二）分級護理質(zhì)量管理

1、危重病人護理質(zhì)量標準考核≥90分；合格率≥90%

2、Ⅰ級護理質(zhì)量標準考核≥95分；合格率≥90%

3、Ⅱ、Ⅲ級護理質(zhì)量標準考核≥98分；合格率≥96%

（三）護理安全質(zhì)量管理

1、住院患者壓瘡風險評估符合率≥95%

2、住院患者跌倒/墜床風險評估符合率≥95%

3、年非計劃內(nèi)壓瘡發(fā)生數(shù)為0

4、重點環(huán)節(jié)交接正確率≥98%

5、查對流程規(guī)范符合率≥98%

6、急救物品完好率100%

7、儀器設(shè)備操作合格率≥95%

8、護理不良事件臨床科室年上報≥10件；特殊科室上報≥5件

（四）特殊科室質(zhì)量標準考核≥95分；合格率≥95%

（五）護理文書質(zhì)量考核≥95分；合格率≥95%

（六）護理帶教質(zhì)量標準考核≥85分；合格率≥95%

1、護理人員三基三嚴考核≥80分，合格率98%；

2、護理技術(shù)操作考核≥80分，合格率達98%

3、新護士崗前培訓理論考核≥60分；培訓率100%，合格率95%；

4、新護士崗前培訓操作考核≥80分；培訓率100%，合格率95%

（七）患者健康教育符合率100%；合格率≥90%

（八）消毒隔離質(zhì)量標準考核≥95分；合格率達100%

（九）特殊時段護理質(zhì)量標準考核≥95分;合格率≥95%

（十）患者滿意度≥95%；合格率95%