病例報(bào)告論文范文(2)
病例報(bào)告論文范文
病程和曾用藥——是新發(fā)剛起還是舊病復(fù)發(fā)還是久治不愈?接診時(shí)發(fā)病多少天了?用過(guò)哪些藥?這是你診治的依據(jù)要素部分。
確診——你的判斷，確診是什么病?
治療方案——用什么藥?療程幾天?多大劑量?
回訪追蹤——治療效果怎樣?好還是沒(méi)好?療程延長(zhǎng)還是中斷還是提前停止用藥?大群恢復(fù)狀況怎樣?
分析與體會(huì)——對(duì)于發(fā)病的認(rèn)識(shí)對(duì)于診病的認(rèn)識(shí)對(duì)于治病的認(rèn)識(shí)對(duì)于防病的提示，分析不用長(zhǎng)、多，寫(xiě)出要點(diǎn)就行。
署名——有人交報(bào)告不署名，搞無(wú)名氏、佚名。審閱人不知是誰(shuí)的大作。要署名，這是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)審閱人尊重。
日期——不是發(fā)病日期是你寫(xiě)作的日期。這份病例報(bào)告何時(shí)寫(xiě)的?總不能發(fā)病伊始就寫(xiě)成吧?間隔時(shí)間有多長(zhǎng)?這是你匯報(bào)的時(shí)間。
病例報(bào)告是工作匯報(bào)之一，是技術(shù)員市場(chǎng)表現(xiàn)的反映之一，也是技術(shù)員回公司表現(xiàn)的反映之一，千里之行，始于足下。積累點(diǎn)滴，追求卓越。希望大家認(rèn)真做好每一天的每一件事，自覺(jué)培養(yǎng)自己的規(guī)范意識(shí)和敬業(yè)精神，按照公司的要求做好報(bào)告匯報(bào)。各片區(qū)主任也要本著求透不求快的原則認(rèn)真審閱病例報(bào)告及時(shí)把關(guān)指正不足，以使我們的團(tuán)隊(duì)真正成為扎實(shí)做事的有戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊(duì)!
病例報(bào)告論文范文范文3：
近年來(lái)，由于鼻竇內(nèi)窺鏡的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一些過(guò)去難以發(fā)現(xiàn)的隱匿型真菌病。其中常見(jiàn)的多為曲霉菌和煙色帶狀菌?，F(xiàn)將我們收治的1例真菌性蝶竇炎報(bào)告如下-醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理。
患者，男，43歲。因20d前于疲勞后出現(xiàn)右眼球后鈍痛，1周后出現(xiàn)雙眼復(fù)視，不伴頭痛、畏寒、發(fā)熱及視力、視野改變。在外院診為“右球后或蝶竇病變外展神經(jīng)受損”入院。給予血管擴(kuò)張、抗感染藥物及理療，效果不佳，后經(jīng)MRI檢查報(bào)告“蝶竇及篩竇慢性炎癥”。轉(zhuǎn)入我科前3d自覺(jué)視力下降明顯。檢查：右眼瞼輕度下垂，瞼寬6mm，左瞼寬13mm;視力：右眼0.2，左眼1.2;右眼突出度分別為14mm和12mm;右眼視野缺損;其余眼科檢查正常。鼻咽頂見(jiàn)少量粘膿，未見(jiàn)新生物。入院后給予菌必治、復(fù)方丹參、ATP、肌苷及維生素B6等，癥狀有所緩解，但不顯著。后在局麻下行鼻內(nèi)窺鏡檢查，在30度鏡下找到蝶竇開(kāi)口，見(jiàn)蝶竇開(kāi)口呈裂隙狀，穿刺抽出0.5ml粘稠膿液送培養(yǎng)報(bào)告陰性。遂在內(nèi)窺鏡下切除中鼻甲后部，咬除蝶竇口粘膜并除去部分骨質(zhì)，開(kāi)放蝶竇。見(jiàn)竇內(nèi)大量粘膿及數(shù)塊黑色條狀壞死物，吸除膿液后用滅滴靈、生理鹽水沖洗竇腔，見(jiàn)竇內(nèi)粘膜完整，輕度水腫，竇壁無(wú)缺損。填塞鼻腔，取出物送病檢，病理報(bào)告為右蝶竇粘膜慢性炎癥，炎性壞死組織中見(jiàn)大量真菌，形態(tài)符合曲菌。即用大扶康液做右鼻腔灌洗，每日2次;口服酮康唑1周后，右眼球活動(dòng)恢復(fù)，瞼下垂、突眼及復(fù)視均消失，視力0.9。出院后繼續(xù)用大扶康液灌洗右鼻腔1周。隨訪3個(gè)月，病人自覺(jué)良好，眼科檢查正常;隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)。
討論蝶竇由于位置深，竇口隱蔽，病變較易被忽略，尤其是真菌性蝶竇炎，臨床上較少報(bào)道。且其確診須做病理檢查，雖然影像學(xué)上能提供一定的幫助，但臨床診斷有一定難度。同時(shí)，蝶竇手術(shù)難度較大，有相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，由于鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，使該區(qū)域的手術(shù)逐漸受到重視并不斷取得進(jìn)展。從這類病例來(lái)看，其中不少人有眼科表現(xiàn)，故病人常先就診于眼科，較易延誤治療，故加強(qiáng)學(xué)科聯(lián)系，互相交流經(jīng)驗(yàn)很有必要。同時(shí)，CT和MRI檢查有很大的價(jià)值。對(duì)有疑問(wèn)者，可及時(shí)做鼻內(nèi)窺鏡檢查及治療。
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