十三五健康老齡化規(guī)劃2017版(2)
三、主要任務
圍繞老年健康工作的重點難點與薄弱環(huán)節(jié)，將老年健康服務作為中心任務，優(yōu)化老年健康與養(yǎng)老資源配置與布局，補齊短板，加快推進整合型老年健康服務體系建設。
(一)推進老年健康促進與教育工作，提升老年人健康素養(yǎng)。
1.加強老年健康教育。開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復、科學文化、心理健康、職業(yè)技能、家庭理財?shù)葍?nèi)容的教育活動。健全老年人身邊的體育健身組織，豐富老年人身邊的體育健身活動，支持老年人身邊的體育健身賽事，建設老年人身邊的體育健身設施，加強老年人身邊的體育健身指導，弘揚老年人身邊的健康文化。倡導積極健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。積極發(fā)展社區(qū)老年教育，引導開展讀書、講座、學習共同體、游學、志愿服務等多種形式的老年教育活動，面向全社會宣傳倡導健康老齡化的理念，營造老年友好的社會氛圍。開展老年健康保健知識進社區(qū)、進家庭活動，針對老年人特點，開發(fā)老年健康教育教材，積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，加強老年人自救互救衛(wèi)生應急技能訓練。
(二)加強老年健康公共衛(wèi)生服務工作，提高老年健康管理水平。
2.做好老年疾病預防工作。做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的老年人健康管理服務工作，適當調(diào)整老年人健康體檢的項目和內(nèi)容。推廣老年癡呆、跌倒、便秘、尿失禁等防治適宜技術(shù)，開展老年常見病、慢性病、口腔疾病的篩查干預和健康指導，做到老年疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,促進老年人功能健康。
3.推動開展老年人心理健康與關(guān)懷服務。啟動老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務。加強對老年嚴重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復治療，鼓勵老年人積極參與社會活動，促進老年人心理健康。
(三)健全老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提高服務質(zhì)量和可及性。
4.加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中服務老年人的功能建設。加強康復醫(yī)院、護理院和綜合性醫(yī)院老年病科建設。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極開展老年人醫(yī)療、康復、護理、家庭病床等服務，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性。推動安寧療護服務的發(fā)展。倡導為老年人義診，為行動不便的老年人提供上門服務。到2020年，醫(yī)療機構(gòu)普遍建立為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道。
(四)積極推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，提高社會資源的配置和利用效率。
5.大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，鼓勵多種形式的簽約服務、協(xié)議合作。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請開辦康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護機構(gòu)或醫(yī)務室、護理站等，重點為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為老年康復、老年護理等機構(gòu)。推進醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員與居家老人建立簽約服務關(guān)系，為老年人提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老人提供上門服務的能力。鼓勵社會力量以多種形式開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。研究出臺老年人健康分級標準，健全相關(guān)服務規(guī)范、管理標準及監(jiān)督評價機制，研發(fā)相應的質(zhì)量管理辦法。
6.推動居家老年人長期照護服務的發(fā)展。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡功能，積極推廣家庭醫(yī)生簽約服務，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務體系，培育社會護理人員隊伍，為居家老年人提供長期照護服務，為家庭成員提供照護培訓，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的比較健全的長期照護服務供給體系。
7.加強老年健康相關(guān)科研工作。開展大型隊列研究,研究判定與預測老年健康的指標、標準與方法，研發(fā)可穿戴老年人健康支持技術(shù)和設備。探索老年綜合癥和共病的發(fā)病過程與規(guī)律，研發(fā)綜合防治適宜技術(shù)、指南和規(guī)范，構(gòu)建老年健康管理網(wǎng)絡。
(五)加強醫(yī)療保障體系建設，為維護老年人健康奠定堅實基礎。
8.健全基本醫(yī)療保障制度，鞏固提高保障水平。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。在地方試點基礎上，探索建立長期護理保險制度。實現(xiàn)符合條件的跨省異地住院老年人醫(yī)療費用直接結(jié)算。鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的老年商業(yè)健康保險，滿足老年人多樣化、多層次的健康保障需求。
9.進一步加大對貧困老年人的醫(yī)療救助力度。在做好低保對象、特困人員中老年人醫(yī)療救助工作基礎上，將低收入家庭老年人納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。對符合條件的計劃生育特殊困難家庭老年人給予相應醫(yī)療救助。
(六)發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)特色，提供老年健康多元化服務。
10.開展老年人中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)健康管理服務項目。擴大中醫(yī)藥健康管理服務項目的覆蓋廣度和服務深度，不斷豐富老年人中醫(yī)健康指導的內(nèi)容，推廣老年中醫(yī)體質(zhì)辨識服務，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。
11.推動發(fā)展中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。推動中醫(yī)醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構(gòu)等開展合作。推動二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設老年病科，增加老年病床數(shù)量，開展老年病、慢性病防治和康復護理，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務。促進中醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。支持養(yǎng)老機構(gòu)開展融合中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務。支持養(yǎng)老機構(gòu)與中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)合作。鼓勵社會資本進入(新建)以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，探索建立一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務示范基地。
(七)以老年人多樣化需求為導向，推動老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
12. 積極發(fā)展老年健康產(chǎn)業(yè)。結(jié)合老年人身心特點，大力推動健康養(yǎng)生、健康體檢、咨詢管理、體質(zhì)測定、體育健身、運動康復、醫(yī)療旅游等多樣化健康服務。大力提升藥品、醫(yī)療器械、康復輔助器具、保健用品、保健食品、老年健身產(chǎn)品等研發(fā)制造技術(shù)水平，擴大健康服務相關(guān)產(chǎn)業(yè)規(guī)模。
13. 推進信息技術(shù)支撐健康養(yǎng)老發(fā)展，發(fā)展智慧健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。充分運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務模式，開展面向家庭、社區(qū)的智慧健康養(yǎng)老應用示范，提升健康養(yǎng)老服務覆蓋率和質(zhì)量效率。搭建智慧健康養(yǎng)老服務平臺，對接各級醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務資源，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享，為老年人提供健康指導、慢病管理、安全監(jiān)護等服務。推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療建設，為機構(gòu)養(yǎng)老人群提供便利服務。
(八)推進適老健康支持環(huán)境建設，營造老年友好社會氛圍。
14.推進老年宜居環(huán)境建設。建設老年人社會參與支持環(huán)境，從與老年健康息息相關(guān)的各方面入手，優(yōu)化“住、行、醫(yī)、養(yǎng)”等環(huán)境，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境體系。推進老年人住宅適老化改造，支持適老住宅建設。弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的社會風尚，強化家庭養(yǎng)老功能，完善家庭養(yǎng)老政策支持體系。
(九)加強專業(yè)人員隊伍建設，提高隊伍專業(yè)化、職業(yè)化水平。
15.切實加強老年健康服務人員隊伍建設，盡快培養(yǎng)一批有愛心、懂技術(shù)、會管理的老年人健康服務工作者。將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓規(guī)劃，加強專業(yè)技能培訓，大力推進養(yǎng)老護理從業(yè)人員職業(yè)技能鑒定工作。采取積極措施保障護理人員的合法權(quán)益，合理確定并逐步提高其工資待遇。支持高等院校和職業(yè)院校開設相關(guān)專業(yè)或課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務機構(gòu)參與人才培養(yǎng)全過程，為學生實習和教師實踐提供崗位。重點建設一批職業(yè)院校健康服務類與養(yǎng)老服務類示范專業(yè)點。
四、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導。各地要高度重視人口老齡化問題，加強老年健康工作部署。切實把“十三五”健康老齡化規(guī)劃納入重要議事日程，列入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，及時解決老年人健康服務體系建設中的重大問題，把老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、拉動經(jīng)濟、擴大就業(yè)的主要內(nèi)容。健全政府主導、部門協(xié)作、社會參與的工作機制。各地要結(jié)合實際制定“十三五”健康老齡化規(guī)劃與具體實施辦法。
(二)加大政策支持力度。各地要積極出臺扶持政策，促進“十三五”健康老齡化規(guī)劃目標的實現(xiàn)。進一步加大政府財政投入，支持老年健康服務體系基礎設施建設。在投融資、土地供應、落實稅費優(yōu)惠、人才培養(yǎng)、政策保障等方面對老年健康服務工作予以支持和傾斜，出臺政府購買服務的具體政策。
(三)強化部門分工協(xié)作。各級衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、教育、工業(yè)和信息化、民政、財政、人力資源社會保障、國土資源、住房城鄉(xiāng)建設、體育、中醫(yī)藥管理、殘聯(lián)、老齡等部門要加強協(xié)調(diào)，分工合作，落實老年健康相關(guān)政策，共同為實現(xiàn)健康老齡化規(guī)劃目標提供支持。
(四)發(fā)揮社會力量作用。支持社會資本進入老年健康產(chǎn)業(yè)市場，鼓勵社會力量積極興辦老年健康服務機構(gòu)，提供老年健康服務。積極引導和支持社會服務機構(gòu)、公益慈善組織和志愿服務組織等各類社會組織開展老年人健康關(guān)愛服務活動。充分發(fā)揮基層老年協(xié)會作用，組織老年人開展互幫互助活動。支持專業(yè)社會工作者組織各類愛心人士關(guān)愛老年人，開展“一助一”“多助一”等多種形式的結(jié)對關(guān)愛服務活動。
(五)建立檢查評估機制。建立健全監(jiān)測檢查評估機制，定期監(jiān)督重大項目、重大工程的實施情況。建立中期和末期評價制度，組織開展規(guī)劃實施進度和實施效果的全面檢查評估。
[1] 本文除特殊標注外，老年人指60周歲及以上人口。
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