新農(nóng)合工作會(huì)議講話
新農(nóng)合工作會(huì)議講話
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)造福廣大農(nóng)民群眾的德政工程、民心工程,是推進(jìn)幸福工程建設(shè)的重大舉措,下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的新農(nóng)合工作會(huì)議講話,僅供參考。
新農(nóng)合工作會(huì)議講話(一):
同志們:
在黨的xxxx正在召開之際,今天我們?cè)谶@里隆重召開全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議。這個(gè)會(huì)議很重要,因?yàn)樾滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作事關(guān)千家萬戶,覆蓋面廣,是一個(gè)民生工程,德政工作。今天會(huì)議目的很明確,主要是傳達(dá)貫徹省、市今年新農(nóng)合工作新精神,回顧總結(jié)今年以來的工作,部署明年工作。剛才,棗林副縣長就今年新農(nóng)合工作情況進(jìn)行了全面總結(jié),就明年工作作了具體安排和部署,講得很好,成績、問題都講的很詳細(xì),很清晰,明年工作的部署、任務(wù)很明確,重點(diǎn)很突出,希望大家認(rèn)真抓好落實(shí)。會(huì)上,縣人大甘霖副主任宣讀了xxxx年度新農(nóng)合籌資工作方案,我代表縣政府向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)下發(fā)了工作責(zé)任狀,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長以及縣衛(wèi)生、財(cái)政、民政等部門負(fù)責(zé)人作了很好的表態(tài)發(fā)言,請(qǐng)同志們言行一致、落到實(shí)處。下面,就抓好我縣新農(nóng)合工作,再強(qiáng)調(diào)“五個(gè)三”,供同志們參考。
一、強(qiáng)化三種意識(shí),增強(qiáng)宗旨觀念,務(wù)必提高認(rèn)識(shí)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一件利民惠民的民心工程。從20xx年以來,我們通過實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,廣大農(nóng)民群眾得到了實(shí)惠,群眾看病貴、看病難問題正逐步得到了較好的解決,群眾的反響是非常好的。xxxx年參合農(nóng)民的籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人50元提高到了每人60元,所以,今年的資金收繳工作難度將會(huì)進(jìn)一步加大,因此,我們首先必須要提高對(duì)新農(nóng)合工作重要性和必然性的思想認(rèn)識(shí),增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感,著重強(qiáng)化三種意識(shí)。
一是推行新農(nóng)合是造福農(nóng)民群眾的必然要求。我們發(fā)展的最終目的就是造福廣大人民群眾,而要造福群眾,就需要有完善的社會(huì)保障體系和科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)體系。在黨的xxxx大報(bào)告中指出,“要著力解決好人民最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題,在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展,努力讓人民過上更好生活”。而解決“病有所醫(yī)”這一問題的有效途徑,就是要把新農(nóng)合工作擺上更加重要位置,下大力氣抓好落實(shí),強(qiáng)力推進(jìn),真正使其發(fā)揮作用,而且作用要越來越明顯,受益面要越來越大。
二是推行新農(nóng)合是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴問題的現(xiàn)實(shí)途徑。長期以來,農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后,廣大農(nóng)民群眾抵抗大病風(fēng)險(xiǎn)的能力很弱,農(nóng)民群眾看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧的問題比較突出,農(nóng)民有了病,大部分是小病扛、大病拖。在農(nóng)村,村民的生活過得越來越好,村里面太陽能、電視、網(wǎng)絡(luò)都進(jìn)去了,絕大部分貧困戶大多是因病致貧或因病返貧。而推行新農(nóng)合能夠較好地解決這一問題,需要我們花大力氣認(rèn)真組織,精心實(shí)施,抓好落實(shí)。
三是推行新農(nóng)合是密切黨群干群關(guān)系的有效措施。新農(nóng)合制度不僅能夠從經(jīng)濟(jì)上解決農(nóng)民在醫(yī)療方面的后顧之憂,而且充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)農(nóng)民群眾的關(guān)懷,對(duì)于密切黨群、干群關(guān)系能夠產(chǎn)生極大的促進(jìn)作用。“黨得民心、民得實(shí)惠”,所以說,我們一定要從關(guān)注民生的高度出發(fā),進(jìn)一步提高對(duì)這項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí),帶著責(zé)任、感情和愛心去工作,切實(shí)把這件為民、便民、利民的好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。
二、分析三組數(shù)據(jù),肯定工作成績,務(wù)必繼續(xù)努力。
這里,通過三組數(shù)據(jù),能夠較好地反映今年以來新農(nóng)合工作取得的成效。
第一組數(shù)據(jù)是“10萬和96%”。這是一組反映農(nóng)民參合情況的數(shù)據(jù),10萬是全縣農(nóng)民的總數(shù),xxxx年初全縣戶籍農(nóng)業(yè)人口數(shù)是103629人,參加了新農(nóng)合的農(nóng)民有99561人,占96.07%,這一比例高出省、市對(duì)我縣新農(nóng)合工作要求的95%的參合比例,說明我們的基礎(chǔ)工作是扎實(shí)的。
第二組數(shù)據(jù)是“2700萬和70%”。這是一組反映農(nóng)民受益情況的數(shù)據(jù)。今年全縣新農(nóng)合基金總額為2887萬,截止目前,已支出了2400萬元,預(yù)計(jì)全年基金支出2700萬元,這就是說,全縣農(nóng)民得到了2700萬元最急需的救命錢,保障了患病農(nóng)民能看得起病,全縣新農(nóng)合住院費(fèi)用補(bǔ)償平均達(dá)到了70%,這是一個(gè)不低的比例,實(shí)實(shí)在在地減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
第三組數(shù)據(jù)是“1000萬和25%”。這是一組反映新農(nóng)合基金整體安全運(yùn)行的數(shù)據(jù),也是作為政府層面最為關(guān)注的問題。根據(jù)規(guī)定,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余安全范圍為當(dāng)年籌集基金總額的25%。截止目前,我縣六年來新農(nóng)合統(tǒng)籌基金結(jié)余為1188萬元,考慮后兩個(gè)月的支出,預(yù)計(jì)截止年底的結(jié)余為1000萬元左右,比當(dāng)年基金總額的25%(720萬元)略多,這一數(shù)據(jù)說明我們新農(nóng)合基金整體運(yùn)行安全穩(wěn)定。(據(jù)全省數(shù)據(jù)顯示,今年10月,全省有12個(gè)縣當(dāng)年基金使用率已超過了100%,有9個(gè)縣已超過了95%,這一個(gè)十分危險(xiǎn)的信號(hào))這同時(shí)也說明,我們?cè)谌〗y(tǒng)一的補(bǔ)償政策框架下,基金整體保持平穩(wěn)運(yùn)行,表明我們政策把握得好、管得嚴(yán)。
我縣近年來新農(nóng)合工作取得的較好成績,是全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各有關(guān)部門密切協(xié)作、共同努力的結(jié)果,是廣大新農(nóng)合工作人員探索創(chuàng)新、勤奮工作的結(jié)果,借此機(jī)會(huì),我謹(jǐn)代表縣人民政府,向大家的辛勤付出,向在座各位工作取得的成績表示衷心地感謝并致以誠摯的問候!
三、關(guān)注三個(gè)問題,改進(jìn)工作不足,務(wù)必高度重視。
在肯定成績的同時(shí),我們也要清醒的認(rèn)識(shí)到,我們的工作中還存在著一些不容忽視的問題,務(wù)必引起大家的高度重視,我梳理了一下,主要有三個(gè)問題:
一是政策這么好,為什么還有人未參保。xxxx年全縣新農(nóng)合96.07%的參合率,意味著還有近4%的農(nóng)民沒有參保,我仔細(xì)琢磨這個(gè)問題,說明在我們具體工作層面還有工作不過細(xì)、沒到位的地方。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),未參保人員主要是這兩種情況,一是全家外出務(wù)工,我們沒有及時(shí)跟群眾聯(lián)系上,或者即使聯(lián)系上了,他們覺得回來參保填表、交費(fèi)等手續(xù)不方便,以致干脆就省了這樁事,如是這種情況,我們的基層組織要認(rèn)真研究這個(gè)問題,采取一些方便、靈活的辦法,爭取讓他們都參與進(jìn)來。二是部分群眾存在僥幸心理,認(rèn)為不會(huì)生病,省了一年的保費(fèi),如是這方面的情況,就說明我們的工作宣傳沒有完全到位,部分群眾對(duì)新農(nóng)合的好處沒有充分認(rèn)識(shí)。
二是高度關(guān)注部分基層單位的違規(guī)問題。一個(gè)設(shè)計(jì)得再好的制度,也還是有漏洞可鉆。據(jù)今年市審計(jì)局對(duì)我縣社會(huì)保障資金專項(xiàng)審計(jì)情況,反映我縣在新農(nóng)合工作方面存在的主要問題是,部分基層醫(yī)療單位存在較為嚴(yán)重的“掛床”行為,就是把一些根本沒有住院治療的病人,采取虛假住院,對(duì)我縣造成了不良的負(fù)面影響。而且,這種違規(guī)的“掛床”行為,實(shí)際上是造成了全縣新農(nóng)合統(tǒng)籌基金不必要的支出,我想,我們的基金如果有更多的結(jié)余,應(yīng)主要用于一些患重大疾病病人的二次補(bǔ)償上,讓錢用在刀刃上,而不應(yīng)花在了這種人情上,這個(gè)問題,我們的監(jiān)管單位要高度重視,采取切實(shí)措施加以整改。
三是重視抓好基金安全運(yùn)行。新農(nóng)合基金是農(nóng)民的“保命錢”,必須??顚S?,管好用好。近段時(shí)間,我們從互聯(lián)網(wǎng)上可以經(jīng)??吹?,個(gè)別地方在財(cái)政社保類資金的監(jiān)管上時(shí)常出問題,給國家造成巨大損失,并且隨著農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高和國家財(cái)政補(bǔ)助力度的加大,新農(nóng)合基金規(guī)模越來越大(明年加上基金結(jié)余,全縣總規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)到4500萬元),這個(gè)問題務(wù)必要引起大家的高度重視。衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等部門要健全完善資金撥付監(jiān)管和審計(jì)監(jiān)督制度,嚴(yán)格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,做到專戶儲(chǔ)存、專賬管理、??顚S?,嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人借支挪用,保證合作醫(yī)療資金全部、公平、有效地用在農(nóng)民身上。
四、把握三個(gè)關(guān)鍵,突出工作重點(diǎn),務(wù)必緊抓不放。
當(dāng)前工作安排,應(yīng)主要抓好政策宣傳、基金收繳和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):
一是緊抓政策宣傳。新農(nóng)合工作雖然年年都在做,但政策年年都在變,優(yōu)惠年年都在增,因此,政策宣傳必須老調(diào)常談,緊抓不放。在具體工作中,要做到“兩個(gè)明白”:一是明白宣傳的重點(diǎn)對(duì)象。除了最基本的進(jìn)村入戶、家喻戶曉之外,更要把往年未參保的4%的農(nóng)民作為重點(diǎn)對(duì)象,重點(diǎn)宣傳,力爭有更多的人參與進(jìn)來。二是要明白新農(nóng)合的主要政策內(nèi)容。特別是我們的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部以及一線的新農(nóng)合工作人員,要首先吃透政策,了解情況,才能讓群眾通俗易懂。關(guān)于xxxx年的新農(nóng)合政策,這兩天,我也認(rèn)真學(xué)習(xí)了一下,歸納為5個(gè)數(shù)字(一個(gè)1、一個(gè)10、一個(gè)12、一個(gè)15和一個(gè)6萬)
一個(gè)1,是指新農(nóng)合參保必須以每戶為單位,所有家庭成員要一起參保,這是一條基本制度。
一個(gè)10,是指明年農(nóng)民個(gè)人交費(fèi)比今年增加了10塊錢,從50元增加到60元。與此同時(shí),各級(jí)財(cái)政的投入也從去年的240元增加到了280元,增加了40元,個(gè)人籌資總額達(dá)到了340元。
一個(gè)12,是指參合群眾個(gè)人實(shí)際上只花了12元錢,因?yàn)?0元繳費(fèi)中,有80%(即48元)是繳入?yún)⒑先罕娂彝ベ~戶的,可以用于家庭成員門診報(bào)賬,不計(jì)入統(tǒng)籌基金。
一個(gè)15,是指今年政策規(guī)定有15種重大疾病實(shí)施重大疾病專項(xiàng)救治,對(duì)這15種重大疾病的實(shí)際報(bào)銷比例提高到了75%,加上政策規(guī)定的民政渠道救濟(jì)20%,實(shí)際上的報(bào)銷比例提高到了95%,真正做到了讓群眾不因重病致貧、返貧。
一個(gè)6萬,是指對(duì)于除上述15種重大疾病外,住院補(bǔ)償封頂線從5萬提高到了6萬。
二是緊抓基金收繳。主要是針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)提工作要求,要明確兩個(gè)節(jié)點(diǎn),即時(shí)間節(jié)點(diǎn)和目標(biāo)要求。一是時(shí)間節(jié)點(diǎn),就是要求將農(nóng)民自繳資金在今年12月25日前繳入財(cái)政專戶。二是目標(biāo)要求,上級(jí)對(duì)我縣的參合農(nóng)民比例要求是不低于95%,剛剛給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)的責(zé)任書,要求的也是95%,這個(gè)目標(biāo),我想不是高了,而是低了,今年全縣平均的參合比例都達(dá)到了96%,那么對(duì)明年的要求應(yīng)該是不低于這個(gè)比例,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合人數(shù)不能少于今年的參合人數(shù),這個(gè)要求我認(rèn)為是不高的,請(qǐng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣衛(wèi)生局要抓好落實(shí)。
三是緊抓醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是新農(nóng)合工作的技術(shù)依托和實(shí)施載體,是農(nóng)民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的主要提供者??h衛(wèi)生局要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督促檢查和指導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,建立健全新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;要嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄,做到用藥、檢查、治療、收費(fèi)四合理,有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,從源頭上堵塞漏洞,確保參合患者權(quán)益。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步降低醫(yī)療成本,降低醫(yī)療費(fèi)用,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)能力,讓患病群眾能就近享受優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、安全、有效的醫(yī)療服務(wù),力爭做到“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”,切實(shí)讓農(nóng)民看得上病,看得起病,看得好病。
五、落實(shí)三個(gè)責(zé)任,推進(jìn)工作開展,務(wù)必取得實(shí)效。
新農(nóng)合工作是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程,涉及社會(huì)各個(gè)層面,政策性強(qiáng),管理難度大。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直有關(guān)部門務(wù)必要站在講政治、顧大局的高度,進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),強(qiáng)化工作措施,確保工作落到實(shí)處。
一是要落實(shí)組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為籌資工作的具體組織實(shí)施者,要切實(shí)做到思想認(rèn)識(shí)到位、組織領(lǐng)導(dǎo)到位、宣傳發(fā)動(dòng)到位、任務(wù)落實(shí)到位。要迅速層層召開動(dòng)員會(huì)議,繼續(xù)實(shí)行機(jī)關(guān)干部包村、村組干部包戶制度,逐級(jí)進(jìn)行任務(wù)劃分,做到早動(dòng)員、早安排、早落實(shí)
二是落實(shí)部門協(xié)同責(zé)任??h新農(nóng)合管委會(huì)和監(jiān)委會(huì)各成員單位,要按照職責(zé)分工,充分發(fā)揮部門職能,認(rèn)真履行部門職責(zé),加強(qiáng)配合、協(xié)作,形成工作合力,確保我縣新農(nóng)合工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展??h財(cái)政部門要積極做好基金使用的監(jiān)管工作,預(yù)算安排好縣級(jí)配套補(bǔ)助資金;民政部門要完善醫(yī)療救助制度,解決好五保戶的參合問題,支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善;計(jì)生部門要解決好農(nóng)村獨(dú)女戶和兩女結(jié)扎戶的參合問題;藥監(jiān)部門要加強(qiáng)農(nóng)村藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)督管理,規(guī)范藥品統(tǒng)一配送渠道,保證用藥安全;物價(jià)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)的監(jiān)管,及時(shí)查處各種不合理收費(fèi)的行為;審計(jì)部門要及時(shí)對(duì)新農(nóng)合基金的收支、運(yùn)行、補(bǔ)償情況進(jìn)行審計(jì)。其它部門也要嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的分工積極履職。
三是落實(shí)督查考核責(zé)任??h農(nóng)醫(yī)局要切實(shí)加強(qiáng)工作督查,在宣傳發(fā)動(dòng)、資金籌集階段,每10天通報(bào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的進(jìn)度情況。要經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn),指導(dǎo)工作,及時(shí)解決問題,對(duì)一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)好的做法要進(jìn)行總結(jié)和推廣,加大宣傳引導(dǎo)力度,充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民群眾參保積極性,確保全面完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
同志們,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)造福廣大農(nóng)民群眾的德政工程、民心工程,是推進(jìn)xxxx人家幸福工程建設(shè)的重大舉措,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門務(wù)必以更加堅(jiān)定的信心、更加有力的舉措、更加務(wù)實(shí)的作風(fēng),在新的起點(diǎn)上真心為廣大xxxx人民多做好事,多做實(shí)事,為讓xxxx人民過上更好的生活作出最大的努力!
拜托大家!謝謝大家!
新農(nóng)合工作會(huì)議講話(二):
同志們:
在全市上下全面開展“比學(xué)大冶,沖刺十強(qiáng)”的緊張時(shí)刻,市委、市政府決定召開這次會(huì)議,充分說明了市委、市政府對(duì)合作醫(yī)療工作的高度重視。此次會(huì)議的主要任務(wù)是,總結(jié)分析20**年全市合作醫(yī)療工作,研究部署20**年基金征收和下一年度的合作醫(yī)療工作。會(huì)上,張紹斌同志就做好20**年合作醫(yī)療基金征收作了發(fā)言,何雄武同志通報(bào)了20**年全市合作醫(yī)療工作運(yùn)行情況,對(duì)20**年合作醫(yī)療政策調(diào)整內(nèi)容進(jìn)行了解讀。下面,我根據(jù)集體研究的意見,講三個(gè)方面的問題。
一、肯定成績,正視問題,認(rèn)真研究新時(shí)期合作醫(yī)療工作的新特點(diǎn)
20**年,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)、辦事處、開發(fā)區(qū)和市直相關(guān)部門的共同努力下,我市合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利,參合群眾受益水平不斷提高,基金運(yùn)行安全可控,相關(guān)工作指標(biāo)在全省穩(wěn)中有進(jìn),具體體現(xiàn)在“一擴(kuò)大”、“兩率先”、“三提高”。
“一擴(kuò)大”:20**年全市參合人數(shù)達(dá)到808208人,比去年增加29245人;參合率達(dá)到99.35%,比去年提高3.59個(gè)百分點(diǎn),合作醫(yī)療制度覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。
“兩率先”:一是率先在**市實(shí)施參合患者就醫(yī)補(bǔ)償一站式結(jié)算試點(diǎn)。市合管辦借助衛(wèi)生綜合信息平臺(tái),進(jìn)一步優(yōu)化了合作醫(yī)療補(bǔ)償結(jié)算系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)之間的鏈接,患者在市人民醫(yī)院、**山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)繳費(fèi)手續(xù)時(shí)系統(tǒng)同步結(jié)算,可在同一窗口及時(shí)領(lǐng)取合作醫(yī)療補(bǔ)償資金,節(jié)省了患者重復(fù)排隊(duì)等候補(bǔ)償結(jié)算的時(shí)間。二是率先在全省實(shí)施支付方式改革。為了引導(dǎo)廣大參合患者合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),市合管辦大擔(dān)探索,在我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行門診就醫(yī)10元包干和住院費(fèi)用100元包干的“10+100”模式。今年1-9月份,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人均補(bǔ)償29元,同比增加2.12元;住院補(bǔ)償率達(dá)到87.34%,同比提高8.84個(gè)百分點(diǎn),取得了患者得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展、政府得民心的“三贏”效果。
“三提高”:一是籌資水平進(jìn)一步提高。20**年,全市合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)為人平340元。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人60元,與2012年持平。中央、省、市三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助由每人240元提高到280元,人平增加40元。二是受益程度進(jìn)一步提高。1-9月份全市門診統(tǒng)籌補(bǔ)償212萬人次,同比減少3萬人次,而人均補(bǔ)償率由去年同期的51.10%提高到65.34%,高出全省平均水平15個(gè)百分點(diǎn)。全市普通住院補(bǔ)償53620人次,同比增加10917人次;人均補(bǔ)償額達(dá)到2788元,同比增加257元,高出全省平均值659元;住院綜合補(bǔ)償率達(dá)到52.77%,同比提高了2.93個(gè)百分點(diǎn)。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升。近年來,衛(wèi)生部門多方籌措資金用于市、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)改造,大力開展全省示范衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng),截止目前全市已有7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)建成省級(jí)示范衛(wèi)生院,165家村衛(wèi)生室達(dá)到省級(jí)示范標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療條件的有效改善,方便了患者就近就醫(yī);特別是總投資達(dá)4.8億元的市人民醫(yī)院于今年4月底全面建成投入使用,加之一大批新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用,極大地緩解了患者住院“一床難求”的問題。今年1-9月,我市參合患者市外轉(zhuǎn)診率由去年同期的19.18%下降到15.62%,下降了3.56個(gè)百分點(diǎn),這也是我市合作醫(yī)療制度實(shí)施近十年來市外轉(zhuǎn)診率首次止升緩降,更多的患者選擇本市醫(yī)院住院治療,既減輕了患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),又降低了基金風(fēng)險(xiǎn)。
以上成績的取得,是全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、市直各有關(guān)部門密切協(xié)作,共同努力的結(jié)果,是市、鄉(xiāng)兩級(jí)合管工作人員探索創(chuàng)新、勤奮工作的結(jié)果,更是全市廣大醫(yī)務(wù)工作者精心服務(wù)、無私奉獻(xiàn)的結(jié)果。借此機(jī)會(huì),我代表市政府,向大家的辛勤付出表示衷心的感謝并致以誠摯的問候!
在肯定成績的同時(shí),我們也應(yīng)清醒地看到,我市合作醫(yī)療工作還存在一些問題與不足。一是基金征收工作進(jìn)展不平衡。雖然我市參合總?cè)藬?shù)比去年同期所有增加,但是仍有少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織不力,征收工作進(jìn)展緩慢,實(shí)際參合人數(shù)還未達(dá)到市政府的指導(dǎo)性要求,拖了全市的后腿。二是參合基金征收與信息錄入工作不協(xié)調(diào)。目前我市基金征收的主要依靠村干部來組織實(shí)施,基金征收入庫的進(jìn)度相對(duì)較快,但參合信息的登記、校對(duì)與交接工作相對(duì)較慢,加之少數(shù)村干部在基金征收過程中“戶不漏人”的政策執(zhí)行不嚴(yán),收款票據(jù)上又沒有填寫每位參合人員的姓名,給下一步參合信息的核對(duì)與準(zhǔn)確錄入帶來極大地困難,導(dǎo)致新年度的補(bǔ)償兌付工作不能按時(shí)啟動(dòng),群眾意見較大;三是現(xiàn)有保障水平與群眾心理預(yù)期不適應(yīng)。我市推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌10元包干政策后,門診補(bǔ)償水平大幅提高,群眾較為滿意。而住院補(bǔ)償水平還相對(duì)較低,特別是市外住院費(fèi)用補(bǔ)償比例不到40%,還不足以起到緩解“因病致貧、因病返貧”的作用;四是合管機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)與服務(wù)監(jiān)管任務(wù)不匹配。我市合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加上村衛(wèi)生室共有450余家,每年有近300萬人次就醫(yī)并獲得合作醫(yī)療基金補(bǔ)償,而目前每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只配備了1名監(jiān)督管理人員,他們要承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)膶徍?、住院患者的回訪調(diào)查,加之少數(shù)醫(yī)務(wù)人員趨利思想嚴(yán)重,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員責(zé)任心不強(qiáng)、法律意識(shí)淡薄,給合作醫(yī)療制度的規(guī)范運(yùn)行帶來嚴(yán)峻考驗(yàn)。
合作醫(yī)療制度實(shí)施十年來,為減輕廣大農(nóng)村居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),保護(hù)和發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力,促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了巨大作用。但是隨著各項(xiàng)改革的不斷深入、經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,合作醫(yī)療工作面臨新的挑戰(zhàn):一是籌資標(biāo)準(zhǔn)與保障水平同步提高之間的矛盾。我市合作醫(yī)療的籌資水平由2004年的人平35元增加到20**年的340元,增長了近10倍,但綜合住院補(bǔ)償比例只從啟動(dòng)初期的39.11%提高到目前的52.77%。主要原因一方面是國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)政策的頂層設(shè)計(jì),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步回歸公益性,逐步實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,藥品收入減少部分通過調(diào)整患者診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來彌補(bǔ),而診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的增加部分全部由合作醫(yī)療基金來支付,實(shí)際上也是間接地補(bǔ)貼了廣大參合患者;另一方面是廣大群眾的就醫(yī)需求得到極大釋放,我市參合住院患者由2005年的不足1萬人次增加到目前的近10萬人次,以往“小病拖,大病捱,倒了床再往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象基本沒有了,受益面的不斷擴(kuò)大直接影響了補(bǔ)償比例的同步提高。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展與合作醫(yī)療制度管控之間的矛盾。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展離不開患者的參與,特別是參合患者的就醫(yī)消費(fèi),患者的需求可以說是無止境的,但合作醫(yī)療基金是有限,為了保證合作醫(yī)療基金的安全運(yùn)行,不得不對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療基金使用總額進(jìn)行控制,這在一定程度上影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。三是醫(yī)患關(guān)系之間出現(xiàn)的新矛盾。一方面是參合患者因?yàn)橛辛撕献麽t(yī)療制度的支撐,醫(yī)療消費(fèi)需求得到充分釋放,少數(shù)患者往往是主動(dòng)要求檢查、治療和住院。另一方面部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),減少漏診和誤診,動(dòng)員患者做大型檢查或住院治療。“要治療、要住院”和“被治療、被住院”的現(xiàn)象同時(shí)客觀存在,既增加了醫(yī)療費(fèi)用支出,又加大了合作醫(yī)療基金的風(fēng)險(xiǎn)。這些新的矛盾和問題,必須引起我們高度重視,認(rèn)真研究對(duì)策,及時(shí)加以解決。
二、明確目標(biāo),突出重點(diǎn),扎實(shí)做好基金征收及合作醫(yī)療各項(xiàng)工作
我市20**年合作醫(yī)療工作的目標(biāo)是:全市參合人數(shù)不低于80萬人,參合率達(dá)到99%以上;參合患者門診統(tǒng)籌醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償率達(dá)到50%以上,住院綜合補(bǔ)償率達(dá)到55%以上,合作醫(yī)療基金安全運(yùn)行。全市各地、各有關(guān)部門都要圍繞這一目標(biāo)出實(shí)招、下真功,穩(wěn)步扎實(shí)推進(jìn)。
(一)在政策宣傳上下功夫,千方百計(jì)提高廣大群眾政策知曉率。
一是突出政策亮點(diǎn)。20**年合作醫(yī)療政策調(diào)整范圍不大,只是住院補(bǔ)償政策作了一定的調(diào)整。主要是按照上級(jí)精神,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償起付線統(tǒng)一由100元提高到200元,二級(jí)綜合醫(yī)院住院補(bǔ)償起付線由200元提高到300元,市人民醫(yī)院住院補(bǔ)償起付線由200元提高到600元,補(bǔ)償比例與去年一樣不變;其次是對(duì)65周歲以上老年人因意外傷害住院又無第三方責(zé)任人賠付所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按普通疾病進(jìn)行補(bǔ)償;其三是明年我市將由合作醫(yī)療基金統(tǒng)一出資,按人平25元為參合農(nóng)民購買大病商業(yè)保險(xiǎn),參合住院患者合作醫(yī)療基金補(bǔ)償后自負(fù)費(fèi)用超過8000元以上部分可按一定比例獲得大病商業(yè)保險(xiǎn)賠付。二是創(chuàng)新宣傳方式。市合管辦要通過廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信平臺(tái)等媒介廣泛宣傳合作醫(yī)療政策;各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取制作宣傳專欄、發(fā)放宣傳資料、懸掛宣傳橫幅等多種形式普及合作醫(yī)療政策知識(shí),還可以通過向農(nóng)民免費(fèi)發(fā)放印有新農(nóng)合政策的環(huán)保袋等生活必備品將合作醫(yī)療政策帶進(jìn)千家萬戶。三是落實(shí)各項(xiàng)宣傳措施。每一種宣傳方式都有一定的宣傳效果,關(guān)鍵是要落到實(shí)處。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室宣傳欄上的宣傳內(nèi)容要及時(shí)更換。每年市財(cái)政都拿出??钣墒泻瞎苻k統(tǒng)一印制政策宣傳資料分發(fā)到各地,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)黨委政府要督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不折不扣的發(fā)放到村到戶,要求駐村干部進(jìn)行隨機(jī)抽查,對(duì)工作不落實(shí)的要嚴(yán)肅批評(píng)。
(二)在基金征收上下功夫,不斷擴(kuò)大合作醫(yī)療制度覆蓋面。
一是明確征收標(biāo)準(zhǔn)及任務(wù)。20**年,我市參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由20**年的每人60元提高到70元,參合最后截止時(shí)間為20**年2月28日,這是省財(cái)政廳統(tǒng)一制定的征收標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間,任何地方和個(gè)人都不能更改。五保、低保、優(yōu)撫等特困人群仍然由民政部門統(tǒng)一出資集中辦理參合手續(xù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)、辦事處、開發(fā)區(qū)參合人數(shù)不能少于今年的實(shí)際參合人數(shù),全市參合率必須達(dá)到99%以上,這個(gè)目標(biāo)不能打折扣,必須結(jié)硬賬。我市的私營企業(yè)較多,各地可以動(dòng)員廣大私營業(yè)主為企業(yè)員工集體辦理參合手續(xù),做到應(yīng)保盡保。二是規(guī)范征收程序。按照上級(jí)要求和我市的慣例,基金征收的工作主體是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)財(cái)經(jīng)所,責(zé)任主體是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)黨委政府,而實(shí)際上基金征收工作大部分交由村干部來完成。無論是由誰來做這項(xiàng)工作,程序一定要規(guī)范,首先要查驗(yàn)農(nóng)戶的戶口本,嚴(yán)格按照戶口本家庭成員欄中的人數(shù)來收取參合資金,做到戶不漏人。其次,在填寫收費(fèi)票據(jù)的時(shí)候要對(duì)照戶口本上的姓名逐一書寫,有多少人參合就要書寫多少人的姓名,不能簡化。其三,要按照市合管辦統(tǒng)一發(fā)放的參合信息登記表同步登記參合人員的基本信息,不能缺項(xiàng)漏項(xiàng),做到字跡清晰、準(zhǔn)確無誤。三是嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律。各地在征收合作醫(yī)療基金時(shí)一定要遵循農(nóng)民自愿的原則,不能搞強(qiáng)迫命令,不能將其他費(fèi)用的收取與之捆綁在一起,更不能在基金沒有收取到位的情況下強(qiáng)迫衛(wèi)生院、村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生代繳墊付。對(duì)于已經(jīng)收取的基金,財(cái)政部門一定要做到日清日繳,及時(shí)入庫,做到人、票、款“三相符”,嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人貪污、挪用,對(duì)合作醫(yī)療基金征收過程中出現(xiàn)的違紀(jì)違法現(xiàn)象要嚴(yán)肅查處,絕不姑息遷就。