在醫(yī)改工作會議上的講話(2)
二、切實提高醫(yī)改信息工作的能力和水平
隨著醫(yī)改形勢不斷深化，信息工作在衛(wèi)生決策中的作用和地位越來越重要。這就需要我們不斷創(chuàng)新工作思路、方法、機(jī)制，切實提高信息工作的能力和水平。
(一)要重歷練。信息工作水平反映的是從事信息工作的人的水平。 我們要把提高自身能力和水平擺在重要位置上，苦練內(nèi)功，用謙虛的心態(tài)和認(rèn)真的態(tài)度去學(xué)習(xí)、去思考。一是要學(xué)習(xí)政策。中央和各地的醫(yī)改政策紛繁而復(fù)雜，我們的首要任務(wù)是學(xué)習(xí)政策、吃透政策，使自己成為政策專家，才能夠?qū)Χ喾N多樣的信息源進(jìn)行客觀分析。否則，即使好的信息素材擺在眼前也會視而不見，更做不到活學(xué)活用。二是要學(xué)習(xí)經(jīng)驗。要堅持眼睛向下看，身子向下沉，到最基層去，到群眾中去，對基層經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)、分析、提煉，及時轉(zhuǎn)化為行政決策。三是要學(xué)習(xí)理論。理論是實踐的先導(dǎo)、政策的依據(jù)。我們必須熟練掌握先進(jìn)的衛(wèi)生管理理論和世界主要國家醫(yī)改的趨勢，對實踐中一些重大問題從理論上進(jìn)行分析和思考，并內(nèi)化為我們的自覺行為，才能將理論和實踐有機(jī)結(jié)合起來，不斷提高制定政策、落實政策的水平和能力。
(二)要重謀劃。醫(yī)改工作必須抓住和解決牽動全局的主要工作、事關(guān)長遠(yuǎn)的重大問題、關(guān)系民生的緊迫任務(wù)。 醫(yī)改信息工作同樣要堅持抓大事、重謀劃。一是科學(xué)制定信息工作規(guī)劃和方案。在準(zhǔn)確把握當(dāng)前的醫(yī)改基本情況、目標(biāo)任務(wù)、重要措施、方針政策的基礎(chǔ)上，結(jié)合近期重點工作，提出一段時期內(nèi)信息工作計劃和方案，并組織力量認(rèn)真加以落實。二是多渠道收集信息。我們要增強收集信息的主動性，學(xué)會綜合運用多種渠道，不斷拓寬信息的來源。如可以通過會議、文件、期刊、互聯(lián)網(wǎng)等搜集信息資料，也可以從領(lǐng)導(dǎo)講話、批示、考察活動中獲取信息，還可從各地區(qū)、各部門報送的信息、簡報以及各種材料上挖掘信息。三是全方位利用信息。信息是推動醫(yī)改工作的重要手段，我們要將信息工作與督導(dǎo)調(diào)研、重大問題研究和宣傳等工作結(jié)合起來，做好信息的深度開發(fā)利用，特別是對信息中反映出來的問題、矛盾要集中力量進(jìn)行深入分析。
(三)要重調(diào)研。 通過調(diào)研，既能深入基層了解到真實情況，掌握第一手材料，又能發(fā)揮信息“短、平、快”的優(yōu)勢，及時為決策提供服務(wù)。一是要善于挖掘信息。有些問題往往看起來“不起眼”，是一些司空見慣的事情，只要換個角度，把問題和現(xiàn)象在某個階段結(jié)合起來，就能使信息具有很強的生命力和吸引力。要抓住一些尚未被別人所發(fā)現(xiàn)、所了解、所掌握的事物的新情況、新特點、新線索，進(jìn)行廣泛深入調(diào)查研究，不能坐在辦公室里等信息，不能紙上談兵。如對新農(nóng)合城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、公立醫(yī)院管辦分開、醫(yī)藥分開改革等重大問題，各地做法不一，社會各界認(rèn)識不一，改革的效果顯現(xiàn)不一。為此，我們必須深入地挖掘現(xiàn)象背后存在的體制機(jī)制矛盾，才能體現(xiàn)信息的前瞻性和價值。二是善于利用“外腦”。做好醫(yī)改信息工作要充分發(fā)揮專家作用，學(xué)會運用專家的視角、思路和語言，從不同的角度為我們提供信息。三是要善于傾聽群眾呼聲。把社會關(guān)心的熱點、焦點、難點問題作為信息重要來源，把群眾對政策的切實感受作為評價工作的重要依據(jù)。
(四)要重分析。 信息無處不在，無時不有，但信手拈來的東西并非都有用，尤其難以提煉出高質(zhì)量的信息。我們對發(fā)現(xiàn)的線索要加強分析，去粗取精，去偽存真。一是精心篩選。要提煉出有價值的素材，自覺地站在全市、全省乃至全國的高度，站在決策者位置上“換位”思考，從而提供符合決策需要的信息。二是深入分析。要由表及里發(fā)掘，由此及彼推理，從大量紛雜的醫(yī)改信息中，抓住問題的核心，找出問題的癥結(jié)。三是研究對策。要在對信息充分分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)改的原則方針要求，提出完善相關(guān)措施的建議。
(五)要重時效。 反應(yīng)快速是信息工作的基本要求?！把援?dāng)其時，一字千金;言背其時，一文不值”。為此我們在醫(yī)改信息工作中要做到三個“快”。一是發(fā)現(xiàn)問題快。要努力使自己的主觀認(rèn)識跟上客觀形勢發(fā)展的變化，對一些苗頭性、傾向性、全局性問題，提前察覺，及時形成有價值的信息源。二是采寫編輯快。收集到的信息，及時進(jìn)行采寫編輯，將活生生的實踐轉(zhuǎn)化為高質(zhì)量的信息。三是反饋落實快。對編發(fā)的信息要經(jīng)?！盎仡^看”，采取多種方式去了解、督促相關(guān)任務(wù)的完成情況。
三、創(chuàng)新機(jī)制，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改信息工作
今年是“十二五”開局之年，也是完成五項醫(yī)改任務(wù)的攻堅之年，醫(yī)改信息工作要服從和服務(wù)于這一大局。大家要切實把思想統(tǒng)一到中央對醫(yī)改形勢的判斷和有關(guān)工作決策部署上來，從整體上進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改信息工作。
(一)強化考核通報。 近日衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改信息報送工作的通知》，對地方報送醫(yī)改信息提出了明確具體的要求。當(dāng)前和今后一段時期，各地收集和報送信息工作的重點主要包括四個方面：一是醫(yī)改有關(guān)文件和工作部署的落實情況及重要醫(yī)改任務(wù)的進(jìn)展情況。二是各地醫(yī)改有特色的做法和措施、取得的成效和經(jīng)驗。三是推進(jìn)醫(yī)改中遇到的問題、解決的方法、措施及有關(guān)調(diào)研報告和專題研究成果。四是普通群眾、醫(yī)務(wù)人員、新聞媒體等社會各界對醫(yī)改的看法、反映以及對醫(yī)改成效的感受。希望各地圍繞重點，收集挖掘整理一批高質(zhì)量有價值的信息。各省(區(qū)、市)要密切關(guān)注醫(yī)改工作進(jìn)展，及時總結(jié)和提煉工作亮點，做好本地區(qū)和本單位醫(yī)改信息的采集、核實和上報工作。部醫(yī)改辦將對各地區(qū)、各單位醫(yī)改信息報送情況進(jìn)行定期考核，原則上每季度進(jìn)行一次考核排名，每年進(jìn)行一次總結(jié)。考核內(nèi)容包括信息報送的數(shù)量、質(zhì)量、約稿報送的效率和領(lǐng)導(dǎo)批示情況等四個方面。根據(jù)得分情況每半年或一年對先進(jìn)單位和先進(jìn)個人進(jìn)行通報表揚，對得零分單位進(jìn)行督促指導(dǎo)。各地可借鑒這一做法，建立相關(guān)的信息報送、考核等工作制度。
(二)強化溝通聯(lián)系。 各級衛(wèi)生行政部門之間要建立經(jīng)常性聯(lián)系機(jī)制，加強不同地區(qū)信息交流。部醫(yī)改辦將繼續(xù)鞏固與地方衛(wèi)生行政部門醫(yī)改辦的聯(lián)系和溝通，穩(wěn)定和強化醫(yī)改聯(lián)絡(luò)員制度。部黨組建立了部領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)改聯(lián)系點工作制度，每個部領(lǐng)導(dǎo)均負(fù)責(zé)聯(lián)系1 個醫(yī)改綜合聯(lián)系點和1-2 個公立醫(yī)院改革聯(lián)系點，確定了負(fù)責(zé)聯(lián)系工作的相關(guān)司局。同時，確定相關(guān)專家作為醫(yī)改綜合聯(lián)系點的聯(lián)系專家。各地方衛(wèi)生廳局醫(yī)改辦也要進(jìn)一步主動加強與部醫(yī)改辦及相關(guān)兄弟省市之間的相互溝通聯(lián)系。
(三)強化媒體協(xié)作。 信息工作是新聞宣傳的源泉之一，我們要協(xié)調(diào)新聞單位加強對醫(yī)改政策、業(yè)務(wù)等方面的宣傳工作，合理引導(dǎo)輿論導(dǎo)向。健康報是衛(wèi)生系統(tǒng)宣傳的主陣地，駐地記者是醫(yī)改信息的重要來源，要充分發(fā)揮健康報社駐地記者及通訊員網(wǎng)絡(luò)的作用。為了及時發(fā)現(xiàn)有價值、有意義的線索，實時采編、整理當(dāng)?shù)蒯t(yī)改工作進(jìn)展和有特色的經(jīng)驗、做法，衛(wèi)生部決定委托健康報社啟動《醫(yī)改快訊》的編發(fā)工作。下面的分組討論中健康報社領(lǐng)導(dǎo)將組織駐地記者專門研討。希望各駐地記者發(fā)揮接觸一線的優(yōu)勢，為醫(yī)改信息工作發(fā)揮重要作用。同時，也請各地衛(wèi)生廳局醫(yī)改辦加強與健康報社駐地記者的溝通聯(lián)絡(luò)，為他們開展醫(yī)改信息采編工作提供必要的支持和便利。
(四)強化督導(dǎo)調(diào)研。 組織開展督導(dǎo)調(diào)研是解除醫(yī)改難題，提出解決方法和政策建議行之有效的方式。我們要高度重視督導(dǎo)調(diào)研工作，科學(xué)合理設(shè)計督導(dǎo)檢查方案，定期主動地對醫(yī)改進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，特別是對進(jìn)展緩慢的地區(qū)和項目要加強督導(dǎo)。同時，要把信息工作與對醫(yī)改重大問題的研究結(jié)合起來，認(rèn)真梳理當(dāng)前存在的重點、難點和熱點問題，梳理帶有普遍性、傾向性、苗頭性的問題，有針對性地組織開展調(diào)查研究，主動發(fā)現(xiàn)問題、剖析問題、解決問題。
在此，我還要特別強調(diào)一下做好衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改辦工作的問題。
衛(wèi)生部高度重視組織推動和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)改工作，成立了由陳竺和張茅同志為組長的部醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室承擔(dān)日常工作。部醫(yī)改辦成員單位包括衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)司局和直屬單位，由我和劉謙副部長任醫(yī)改辦主任。今年7月，部黨組決定調(diào)整和充實部醫(yī)改辦，侯巖等8 位同志任副主任，梁萬年、高衛(wèi)中同志負(fù)責(zé)日常工作。醫(yī)改辦下設(shè)綜合組、信息組、督導(dǎo)調(diào)研組和公立醫(yī)院改革試點組等4 個工作機(jī)構(gòu)，分別由部機(jī)關(guān)王斌、姚建紅、傅衛(wèi)和周軍4 位副司局長擔(dān)任組長，這是部黨組加強和改進(jìn)醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)工作的重要決策部署。
雖然醫(yī)改辦只是一個臨時機(jī)構(gòu)，但承擔(dān)著統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織調(diào)查研究、開展信息溝通和推動任務(wù)落實等重要職責(zé)。希望各省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生廳局高度重視醫(yī)改工作機(jī)構(gòu)建設(shè)，進(jìn)一步調(diào)整充實醫(yī)改辦力量，強化工作責(zé)任，明確職責(zé)定位，加強協(xié)調(diào)配合。醫(yī)改辦同志們一定要注意提高自身工作能力，加強學(xué)習(xí)，深入思考，撲下身子到一線去開展調(diào)查研究，及時掌握醫(yī)改進(jìn)展，提供決策建議，發(fā)揮參謀助手和智囊團(tuán)作用。
醫(yī)改工作任重而道遠(yuǎn)。希望大家鼓足干勁、團(tuán)結(jié)協(xié)作，為完成好醫(yī)改攻堅克難各項任務(wù)，實現(xiàn)到2020 年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏偉目標(biāo)打下堅實的基礎(chǔ)!
在醫(yī)改工作會議上的講話(三)
8 月底，市政府安排10 個縣區(qū)對上半年醫(yī)改工作進(jìn)行交叉檢查，就是讓各個縣區(qū)互相之間學(xué)習(xí)、借鑒、交流，集思廣益、揚長補短，促進(jìn)醫(yī)改工作再上臺階。今天召開這個匯報會，主要還是想讓大家進(jìn)一步溝通交流，總結(jié)成績，查擺問題，研究措施，整改提升，努力把醫(yī)改這項關(guān)乎人民群眾生命健康的大事抓實抓好抓出成效。剛才，各縣區(qū)匯報了交叉檢查情況，忙利同志通報了醫(yī)改進(jìn)展情況，楊彬同志解讀了省政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點工作的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》，大家講的都很好，很受啟發(fā)。
從前面的匯報中，我看今年以來醫(yī)改工作主要有四個特點：
一是基本醫(yī)保保障水平進(jìn)一步提高。城鄉(xiāng)居民參保人數(shù) 280.91萬人，參保率和參合率分別為98%和98.46%，各級財政補助提高到300 元，市縣財政共預(yù)算醫(yī)改資金5.56 億元，縣區(qū)服務(wù)模式不斷優(yōu)化創(chuàng)新。二是基層綜合改革水平進(jìn)一步提高。出臺了《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機(jī)制的實施意見》，藥品“三統(tǒng)一”進(jìn)一步規(guī)范，“以藥補醫(yī)”得到扭轉(zhuǎn)，積極推進(jìn)縣鎮(zhèn)、鎮(zhèn)村一體化管理，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和重點項目建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，人才招聘和人員培訓(xùn)工作實現(xiàn)新的突破。三是公共衛(wèi)生均等化水平進(jìn)一步提高?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到人均30元，城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率、電子建檔率分別達(dá)85.8%和75.6%。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童保健覆蓋率得到提升，高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者規(guī)范管理率均超過91%，傳染病疫情管理常抓不懈。四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平進(jìn)一步提高。出臺了《市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金、項目、采購和舉債管理暫行辦法》，全面啟動二級及以上醫(yī)院“診療質(zhì)量安全年”活動，市本級和10 縣區(qū)均建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，積極推行醫(yī)療責(zé)任保險。
通過交叉檢查，也發(fā)現(xiàn)醫(yī)改工作推進(jìn)中還存在一些問題和困難，主要有：一是個別改革由于省上政策未明晰，縣區(qū)無法獨立完成。如縣級公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制未下達(dá)、“三統(tǒng)一”藥品價格倒掛、品種不全、縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合編共用政策不明確等;二是有關(guān)人才建設(shè)和財政保障工作在短期內(nèi)完成還有一定困難。如醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷史債務(wù)化解、為縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生等;三是新農(nóng)合管理中還存在薄弱環(huán)節(jié)。如新農(nóng)合患者流向結(jié)構(gòu)不合理、鄉(xiāng)村兩級制度運行管理欠規(guī)范、鄉(xiāng)村不合理住院、村級分解診療次數(shù)等，還有的甚至違規(guī)套取新農(nóng)合門診基金。新農(nóng)合基金累計結(jié)余率超過25%，4 個縣區(qū)的單病種定額付費覆蓋率低于1.6%，縣域外住院人次較高，已近3 萬人次，門診和住院次均費用增長較快;四是部分改革年度目標(biāo)任務(wù)進(jìn)展情況欠賬較大。如基本醫(yī)保省內(nèi)異地結(jié)算、支付制度改革推進(jìn)緩慢，藥品“三統(tǒng)一”回款周期長、回款率不高，配送品種和及時率不到位，醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化尚未達(dá)到要求等。這些困難和問題既有主觀上的，也有客觀上的，都事關(guān)全市醫(yī)改工作發(fā)展大局，關(guān)系到年度醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)的順利實現(xiàn)。各級各部門務(wù)必要進(jìn)一步強化工作措施，克服一切困難，全力抓好各項工作落實，確保全市醫(yī)改工作持續(xù)深入推進(jìn)并圓滿實現(xiàn)年度目標(biāo)。關(guān)于下一步工作，我再強調(diào)六個方面的意見：
一是要進(jìn)一步提高認(rèn)識，深化改革共識。黨的報告提出，到2020 年要全面建成小康社會。黨中央、國務(wù)院為了推動我國衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平，把本輪醫(yī)改的目標(biāo)時限也設(shè)計到2020年?？梢赃@樣說，本輪醫(yī)改伴隨著小康社會建設(shè)的全過程。健康決定小康，沒有人民的健康，就不是真正意義上的小康;健康夢是“中國夢”的重要組成部分，是實現(xiàn)“中國夢”的健康支撐。五年的醫(yī)改實踐表明，深化醫(yī)改不僅是解決老百姓看病難、看病貴的問題，也是解決貧富差距、城鄉(xiāng)差異和社會公平的問題，是重大的民生工程，也是較長時期內(nèi)各級黨委、政府的重大責(zé)任。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展涉及發(fā)改、財政、人社、編制、物價和藥監(jiān)等多個部門，只有用醫(yī)改統(tǒng)攬，才能統(tǒng)一各方面的思想，凝聚各方面力量，爭取各方面支持，形成支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的局面。當(dāng)前，中、省兩級推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展都是以醫(yī)改為手段，列項目，給資金，出政策，甚至把一些正常工作和項目也納入了醫(yī)改，所以抓住醫(yī)改就抓住了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的機(jī)遇。因此，各級各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識、深化共識，用建成小康社會、保障群眾健康的全局觀念來看醫(yī)改、抓醫(yī)改，切實把各項改革任務(wù)落到實處。
二是要進(jìn)一步明晰任務(wù)，夯實改革責(zé)任。市政府印發(fā)的《安康市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013 年主要工作安排》，明確了今年醫(yī)改工作醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、體系建設(shè)、藥品供應(yīng)、公共衛(wèi)生、總結(jié)探索等6 大類、35 項任務(wù)，涉及衛(wèi)生、發(fā)改、人社、財政、藥監(jiān)、編辦等14 個部門。各級各有關(guān)部門一定要對照年度目標(biāo)任務(wù)，算好時間賬，倒排日期，卯足干勁，攻克難關(guān);對督查中發(fā)現(xiàn)的問題要盡快整改，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)要下功夫完善充實。特別是要按照要求完成醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化、為縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)本科生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷史債務(wù)化解等任務(wù)，抓緊啟動基本醫(yī)保醫(yī)療費用省內(nèi)異地結(jié)算、村醫(yī)補助公示等工作，盡快健全市級疾病應(yīng)急救助、縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理、鼓勵和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)等機(jī)制，進(jìn)一步夯實基本醫(yī)?；鹬Ц斗绞礁母铩⒖h鎮(zhèn)人才培訓(xùn)、縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用控制、體系建設(shè)、藥品“三統(tǒng)一”和基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項指標(biāo)等任務(wù)。各縣區(qū)要把醫(yī)改作為事關(guān)全局的大事，像抓經(jīng)濟(jì)工作一樣抓醫(yī)改，尤其是政府的主要領(lǐng)導(dǎo)要切實履行責(zé)任，做到親自抓醫(yī)改工作、親自研究政策、親自掌握進(jìn)度、親自解決問題;分管領(lǐng)導(dǎo)要上心上手、全力以赴、集中精力抓好工作落實;部門之間要堅持醫(yī)改工作“一盤棋”，加強溝通協(xié)調(diào)，密切配合，形成上下聯(lián)動、部門協(xié)調(diào)、各方參與的工作落實機(jī)制，特別是涉及到部門利益的調(diào)整，一定要以改革大局為重，正確處理好整體和局部的關(guān)系，服從大局、服務(wù)大局;各級醫(yī)改辦要切實發(fā)揮牽頭把總的作用，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)督促各級各有關(guān)部門深入開展工作。
三是要進(jìn)一步突出重點，推動改革突破。要按照“強化基層、深化縣級、探索市級”的要求，重點推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制等綜合改革。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，也是醫(yī)改的重點和難點。要把深化縣級公立醫(yī)院改革作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重。加快確立政府在公立醫(yī)院改革中的主體責(zé)任，建立健全穩(wěn)定長效的財政保障機(jī)制，為縣級公立醫(yī)院完全回歸公益性提供財力保障。要完善法人治理結(jié)構(gòu)，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運行管理，鼓勵探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運行管理機(jī)制。要完善績效考核制度，建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，提高縣級公立醫(yī)院的服務(wù)水平和效率。要突出做好醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化、為縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生兩項工作，促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置，積極引進(jìn)基層急需的醫(yī)療人才，有效解決優(yōu)質(zhì)資源下不去、基層人才留不住、老百姓看病不方便三大突出問題，加快探索出農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的新路子。
四是要進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)，提高改革滿意度。群眾滿不滿意、是否得到實惠，是檢驗醫(yī)改成效的根本標(biāo)尺。要進(jìn)一步健全全民醫(yī)療保障體系，在擴(kuò)面提標(biāo)上下功夫，進(jìn)一步鞏固提升全民參保、參合成果，推進(jìn)基本醫(yī)療保障由制度全覆蓋向人群全覆蓋轉(zhuǎn)變。要逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和補助標(biāo)準(zhǔn)，提高病人住院報銷比例，推動市內(nèi)基本醫(yī)保醫(yī)療費用異地結(jié)算。要全面落實免費為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。要全面推行藥品“三統(tǒng)一”制度，下決心破除“以藥補醫(yī)”現(xiàn)象，著力解決看病貴問題。要進(jìn)一步加強醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極爭取上級項目資金，不斷改善各級公立醫(yī)院條件。要總結(jié)經(jīng)驗，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步推行“先住院、后付費”模式，讓群眾真切感受到醫(yī)改帶來的便捷和實惠。要進(jìn)一步加強醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極爭取上級項目資金，不斷改善各級公立醫(yī)院條件。
五是要進(jìn)一步做好衛(wèi)生應(yīng)急工作，增強改革主動性。衛(wèi)生應(yīng)急工作是公共衛(wèi)生的重要組成部分，是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全。隨著全球化、城市化、工業(yè)化進(jìn)程不斷加快，人口廣泛流動，環(huán)境污染、職業(yè)危害程度加劇，自然災(zāi)害頻發(fā)，疾病流行規(guī)律改變，新的無法預(yù)知的公共衛(wèi)生風(fēng)險因素在增加，如果處理不好，應(yīng)對失靈，就可能給人民群眾生命安全造成損失，就可能發(fā)展為影響社會和諧穩(wěn)定的重大問題。我市的這次胡蜂蜇人事件，就充分暴露出各級衛(wèi)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏敏銳性、反應(yīng)遲鈍，對頻發(fā)的同一種病情引起多人傷亡沒有引起重視，更沒有在第一時間向上級部門報告，造成工作被動。今后，我們一定要吸取教訓(xùn)，引以為戒，提高這方面的警惕性和敏銳性，進(jìn)一步抓好衛(wèi)生應(yīng)急工作，不斷提高處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。要建立完善應(yīng)急管理指揮體系，明確職責(zé)，落實任務(wù)，嚴(yán)格責(zé)任制和責(zé)任追究制;要完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，建立動態(tài)的預(yù)案修訂機(jī)制，加強監(jiān)測預(yù)警，發(fā)現(xiàn)苗頭性問題及時處置;要加大疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治建設(shè)力度，從人、財、物各方面給予保證;要堅持預(yù)防為主，對容易發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重點行業(yè)和人群，重點加強管理，開展監(jiān)測預(yù)警，有效預(yù)防重大食物中毒、重大傳染病、重大職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件和類似胡蜂蜇人區(qū)域性生物病害的發(fā)生;要強化衛(wèi)生應(yīng)急事件信息管理，規(guī)范信息報送，做到快速反應(yīng)、信息及時準(zhǔn)確;要建立和完善社會宣傳及媒體溝通機(jī)制，開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識的宣傳，動員社會參與，提高社區(qū)、農(nóng)村發(fā)現(xiàn)、報告、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，提高公眾自救能力，減輕突發(fā)事件危害程度。
六是要進(jìn)一步強化措施，狠抓改革落實。醫(yī)改工作是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性強、工作要求高。當(dāng)前醫(yī)改已進(jìn)入攻堅期和深水區(qū)，今年也只剩下不到3 個月時間了。各級各有關(guān)部門一定要措施再強化，任務(wù)再夯實，確保醫(yī)改任務(wù)圓滿完成。一要強化經(jīng)費保障。年底前，各縣區(qū)要足額撥付基本醫(yī)保、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本藥物補助經(jīng)費，全力保障縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工資和工作經(jīng)費，全面完成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷史債務(wù)償還任務(wù)，落實好縣鎮(zhèn)一體化和招聘本科醫(yī)學(xué)生工作經(jīng)費，保證各項改革順利開展。二要強化政策創(chuàng)新。改革本身就是一個創(chuàng)新的過程。各級各有關(guān)部門在確保醫(yī)改規(guī)定動作完成的同時，還要在政策框架內(nèi)積極進(jìn)行有益嘗試和大膽創(chuàng)新，努力探索開辟改革新路子。比如人事、編制改革領(lǐng)域，努力探索開辟改革新路子，解除基層人才短缺難題，為下階段實行“兩放開、一打破、一保障”奠定基礎(chǔ)。三要強化工作監(jiān)管。各級紀(jì)檢監(jiān)察、財政、審計等部門要重視對醫(yī)改過程的監(jiān)管，加大對熱點問題、重大項目、專項資金、服務(wù)環(huán)節(jié)的監(jiān)管;各級衛(wèi)生行政部門要加大對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，做到全面、全程、公開、有效監(jiān)管，切實保障各項醫(yī)改政策落到實處。四要加大考核力度。市醫(yī)改辦要盡快與省醫(yī)改辦對接，制定出臺我市醫(yī)改工作的具體考核內(nèi)容和考核辦法，及時督辦任務(wù)欠賬的縣區(qū)和部門，確保不影響省上對我市的考核。對工作完成不力影響全市考核結(jié)果的縣區(qū)除通報批評外，還要倒查原因，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作人人關(guān)心,社會關(guān)注。全市上下要按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，進(jìn)一步解放思想、真抓實干、克難攻堅，為努力實現(xiàn)年度目標(biāo)任務(wù)、奪取醫(yī)改工作的全面勝利做出新的更大的貢獻(xiàn)。
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