全國衛(wèi)生工作會議講話(3)
七、加強作風建設，確保各項政策真正落實
深化醫(yī)改是重大的民生工程，是政府的重點工作，衛(wèi)生系統(tǒng)的工作作風直接關系到黨和政府的形象，關系到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的成敗。
(一)實事求是、務實奮進。我們的政策件件關系群眾的切身利益，絲毫馬虎不得。對于中央出臺的文件，各地要結合實際，在細化、深化、實化上出實招、出真招。制定各項政策，解決各種問題，要深入研究，掌握第一手情況，發(fā)現(xiàn)問題，抓住不放，深入研究，找出解決辦法。最近部黨組組織部機關年輕干部到基層進行醫(yī)改專項調(diào)研，就是要深入了解醫(yī)改情況，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)改中出現(xiàn)的問題，并對重點難點問題進行深入剖析，同時也加強了對干部的培養(yǎng)和鍛煉。
(二)重視民意，服務民生。衛(wèi)生系統(tǒng)直接面向人民群眾提供服務，與人民群眾聯(lián)系最緊密。我們要發(fā)揮這一特有優(yōu)勢，善于發(fā)動群眾、組織群眾、聯(lián)系群眾，根據(jù)群眾呼聲和要求，調(diào)整我們的工作重點和思路，只有傾聽“民聲”，重視“民意”，才能解決“民生”，只有把群眾的滿意作為各項工作的重要依據(jù)，時刻與群眾保持血肉聯(lián)系，才能制定好、落實好各項政策。深化醫(yī)改就是要解決群眾反映強烈的看病就醫(yī)問題。如最近一段時間，關于職業(yè)病問題的反映呈上升趨勢，社會反響強烈，群眾密切關注。我們必須高度重視這一問題及其對勞動者健康造成的影響，采取措施，妥善解決。
(三)準確理解、認真執(zhí)行各項醫(yī)改政策。醫(yī)改涉及面廣，問題復雜，解決矛盾難度大?？紤]到各地情況不一，醫(yī)改各項政策都給地方留有一定的空間，鼓勵地方積極探索，多出經(jīng)驗，出好經(jīng)驗。但探索過程中要把握好醫(yī)改的精神實質(zhì)，認真研究和落實好已經(jīng)確定的各項基本政策，特別是保障公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性運行的相關經(jīng)濟政策和績效工資制度，在基層實行國家基本藥物制度的各個環(huán)節(jié)的政策，鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策，以及國家基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助政策等。要結合對醫(yī)改任務、目標的督促檢查，推動落實，出現(xiàn)的偏差要及時糾正。
(四)繼續(xù)做好新時期衛(wèi)生信訪工作。我國衛(wèi)生事業(yè)正處在改革與發(fā)展的關鍵時期，一些涉及群眾切身利益的深層次問題和矛盾逐步顯現(xiàn)。信訪工作是防范和化解各類醫(yī)療衛(wèi)生服務矛盾糾紛的有效手段。做好信訪工作，對保證醫(yī)改順利進行和衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展至關重要。20xx年中央信訪工作督導組來我部進行重點抽查，對近年來衛(wèi)生信訪工作給予了充分肯定。我們要再接再厲，深入貫徹黨中央和國務院的有關部署，構建“一崗雙責”的大信訪工作格局，發(fā)揮信訪工作的綜合協(xié)調(diào)優(yōu)勢，使衛(wèi)生信訪工作成為為民解難、化解矛盾和維護穩(wěn)定的重要工作平臺，為增進醫(yī)患和諧互信，維護人民健康權益和構建社會主義和諧社會發(fā)揮更大的作用。
八、加強宣傳引導，營造有利于改革的良好氛圍宣傳工作十分重要，我們要增強醫(yī)改宣傳的主動性，爭取社會各界和廣大人民群眾的理解、支持和參與。
(一)做好政策和法律法規(guī)的宣傳。宣傳政策和法律法規(guī)的過程，也是貫徹落實政策的過程。我們的政策大都關系群眾日常預防保健和看病就醫(yī)用藥習慣，關系醫(yī)療衛(wèi)生人員日常醫(yī)療衛(wèi)生服務行為。如果群眾不知情，就享受不到政策帶來的實惠;如果衛(wèi)生系統(tǒng)的同志不能很好理解，也將影響政策實施效果。各級衛(wèi)生行政部門都要做醫(yī)改政策的宣傳員，做到上情下達，讓群眾知情、讓醫(yī)療衛(wèi)生人員明白?；舅幬锏呐鋫涫褂眉壬婕皬V大基層醫(yī)療衛(wèi)生人員服務行為的改變，也涉及群眾用藥習慣的改變，要做好量大面廣的宣傳解釋工作。宣傳工作要注意方式方法，多采用圖像、案例等通俗易懂、喜聞樂見的形式，讓群眾看得懂、記得住。既要發(fā)揮大眾傳媒的宣傳作用，也要深入到城鄉(xiāng)居民，以及農(nóng)民工等群體之中，把宣傳工作做深、做細、做實。
(二)做好輿論引導。一是要引導正確的輿論導向。群眾不是衛(wèi)生政策專家，他們對于改革的感受，來自自身經(jīng)歷和媒體的解讀和報道。衛(wèi)生改革和項目建設不一樣，有些效果不是短期內(nèi)可以看到的。要加強正面宣傳，增強社會各界對改革的信心。我們要宣傳改革進展，樹立改革典型，宣傳先進人物，讓群眾感受到改革的成果。二是要引導社會的合理預期。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個長期、艱巨、復雜的過程，不可能畢其功于一役。要使群眾認識到醫(yī)改的長期性、艱巨性和漸進性，使改革在寬松、有利的環(huán)境中穩(wěn)步推進。
此外，還要特別重視動員各方面參與改革，調(diào)動一切有利于推進改革的積極因素。要使群眾充分認識到，保障健康既是政府的責任，也是全社會每個人的責任;改善醫(yī)療服務環(huán)境，既需要醫(yī)務人員的努力，也需要患者和社會各方面的支持和配合。要重視發(fā)揮和正確對待輿論的監(jiān)督作用，積極主動改進工作。
九、加強黨的建設，為深化醫(yī)改提供政治保障
在探索實踐中國特色衛(wèi)生發(fā)展道路過程中，衛(wèi)生系統(tǒng)要深入貫徹落實黨的十七大精神，加強衛(wèi)生系統(tǒng)黨的建設，發(fā)揮黨組織在衛(wèi)生事業(yè)和深化醫(yī)改中的核心作用，為改革提供政治保障。
(一)加強和改進新形勢下黨的建設，發(fā)揮黨組織在醫(yī)改工作中的核心作用。衛(wèi)生系統(tǒng)各級黨組織要堅持把推進黨的建設與推進衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展緊密結合起來，提高各級黨組織統(tǒng)籌領導衛(wèi)生改革發(fā)展的能力。要按照建設馬克思主義學習型政黨的要求，加強對黨的十七屆四中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神的學習，在衛(wèi)生系統(tǒng)營造崇尚學習改革政策、學習改革實踐的濃厚氛圍;要堅持和健全民主集中制，凝聚廣大黨員共謀衛(wèi)生改革發(fā)展的集體智慧;要加強領導班子建設，提高領導班子和領導干部推動衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的能力。衛(wèi)生部已經(jīng)建立了深化醫(yī)改監(jiān)測評價制度，并對20xx年各地完成10項任務、34個指標的情況進行了初步評價，我們還要向社會公布監(jiān)測結果。20xx年衛(wèi)生部將進一步加強對各地醫(yī)改任務完成情況的監(jiān)測評價工作，把它作為查找問題、推進工作的重要手段。各級衛(wèi)生部門領導班子的同志要用黨性來保證各項改革政策措施落到實處。
(二)切實抓好學習實踐科學發(fā)展觀活動。過去的一年，全國衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展學習實踐科學發(fā)展觀活動，推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革富有成果。在第三批學習實踐活動中，各級衛(wèi)生行政部門認真貫徹中央的部署要求，高度重視，指導有力，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學習實踐活動取得了積極成效，得到了中央學習實踐活動領導小組的充分肯定。下一步，要按照中央的要求，配合地方黨委指導基層醫(yī)療衛(wèi)生單位抓好整改落實工作。要指導基層醫(yī)療衛(wèi)生單位緊密結合本單位實際，認真解決存在的突出問題。要把學習實踐活動整改落實工作與落實醫(yī)改任務緊密結合起來，以落實醫(yī)改任務，提高服務水平，改進醫(yī)德醫(yī)風，增進人民健康的實際成果檢驗學習實踐活動的成效。
(三)加強和改進黨的基層組織建設?；鶎狱h組織是落實衛(wèi)生改革發(fā)展各項政策和工作任務的戰(zhàn)斗堡壘。我們要以開展學習實踐活動為契機，貫徹落實黨的十七屆四中全會精神，結合衛(wèi)生行業(yè)實際，下功夫解決基層黨建工作中存在的突出問題，加強黨員隊伍建設，努力擴大基層黨組織覆蓋面。我們還要在地方黨委的領導下，研究探索加強民營醫(yī)療機構黨組織的建設和管理問題，探索民營醫(yī)療機構黨組織在貫徹醫(yī)改方針政策，充分發(fā)揮職能作用方面的有效途徑和方法。
(四)加強衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設。20xx年，中央和中央紀委連續(xù)出臺5個反腐倡廉文件，體現(xiàn)了中央對黨風廉政建設工作的高度重視。我們要切實增強貫徹落實的自覺性，這是中央的要求，也是各級黨委(黨組)、行政領導班子的政治責任。要充分認識衛(wèi)生系統(tǒng)反腐倡廉工作的重要性、艱巨性和緊迫性。特別是在深化醫(yī)改的關鍵時期，要使反腐倡廉和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革互相促進，不斷加大從源頭上預防和治理行業(yè)腐敗現(xiàn)象和不正之風的工作力度，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供堅強保證。當前，要做好藥品和醫(yī)療器械，特別是基本藥物的集中招標采購工作，繼續(xù)加強治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作。要加強項目和資金監(jiān)管，重點加強對基礎設施建設、公共衛(wèi)生服務和新農(nóng)合資金的監(jiān)管。
最后，我就貫徹落實這次會議精神再講幾點意見。
第一，匯報溝通、爭取支持。希望同志們回去后及時向黨委、政府領導傳達克強同志重要講話，匯報會議精神和今年的重點工作，并向當?shù)蒯t(yī)改領導小組和有關部門介紹情況，爭取黨委和政府的重視和支持，爭取相關部門的協(xié)助與配合。
第二，認真?zhèn)鬟_、統(tǒng)一認識。各地要盡快召開本地區(qū)工作會議，爭取在春節(jié)前把會議精神傳達到基層。在衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一思想，堅定信心。
第三，明確任務、狠抓落實。20xx年是全面推進醫(yī)改的攻堅之年，做好今年的工作至關重要。近期，國務院將下達20xx年醫(yī)改重點工作安排，各地要根據(jù)本次會議的工作部署，結合本地實際，進一步明確任務，抓住工作重點和關鍵環(huán)節(jié)，早部署、早起步、早落實。 同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革使命光榮、任務艱巨，衛(wèi)生系統(tǒng)責任重大。讓我們在以胡錦濤同志為的黨中央領導下，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅定信心，振奮精神，銳意進取，扎實工作，堅定不移地走中國特色社會主義衛(wèi)生發(fā)展道路，不斷開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展新局面，為建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務而努力奮斗!
全國衛(wèi)生工作會議講話(三)
同志們：
這次全國衛(wèi)生工作會議是一次很重要的會議。家寶會前專門對衛(wèi)生工作做了重要批示，對衛(wèi)生工作在全面建設小康社會中的地位、作用做了深刻闡述，對廣大衛(wèi)生工作者寄予了殷切期望，同時也提出了當前及今后一段時期的衛(wèi)生工作任務。希望大家認真學習領會家寶同志講話精神，統(tǒng)一思想認識，研究和部署好當前的衛(wèi)生工作。高強同志在會上作的報告，事先送我看過。報告結合衛(wèi)生工作實際，對衛(wèi)生戰(zhàn)線貫徹落實十六屆三中全會提出的統(tǒng)籌兼顧，以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，提出了明確要求。
下面，我著重講三個問題。
一、認清形勢，用科學發(fā)展觀指導衛(wèi)生工作
經(jīng)過抗擊非典的斗爭，全黨對衛(wèi)生工作的重要地位和作用有了更加深刻的認識。衛(wèi)生事業(yè)不只是單純的醫(yī)療和健康問題，而是社會發(fā)展和國民經(jīng)濟的重要組成部分。做好衛(wèi)生工作對于推動社會全面進步和國民經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展，全面建設小康社會都具有十分重要的意義。我們應該從這個高度來認識衛(wèi)生工作的重要地位。我自己對衛(wèi)生工作的重要性的認識，也是在工作中逐步加深的。到今天，我分管衛(wèi)生工作剛好1 年零18 天;兼任衛(wèi)生部長，是1 年差18 天。過去的一年，確實是不平凡的一年。我跟同志們一起工作，較好地完成了國務院領導同志委托的任務，沒有辜負同志們的信任。首先，我們動員全黨、全國之力，戰(zhàn)勝了非典這疫情，全國廣大衛(wèi)生工作者，包括在座的各位廳局長，做出了重大的、應有的貢獻，涌現(xiàn)出一大批先進模范，有的還光榮地獻出了寶貴的生命，獲得了黨和政府的高度贊揚、人民群眾的衷心尊敬和國際社會的一致贊賞。我不論出訪還是接待外賓，他們首先表達的是對中國采取有力措施，迅速控制非典的敬意。這說明我們的工作得到了廣泛的認同。我還說過，我很重視重大傳染病的預防控制工作，要親自抓好艾滋病、血吸蟲病等重大疫病的防治。我們已經(jīng)提出了預防控制艾滋病的系統(tǒng)的、綜合的中長期規(guī)劃和行動計劃，并且對貧困人口中的艾滋病患者實行“四免一關懷”，體現(xiàn)了“以人為本”的執(zhí)政理念。血吸蟲病的防治也得到加強，成立了國務院血防工作領導小組，還要在5 月召開全國血防工作會議。衛(wèi)生部正在組織制定《全國血吸蟲病防治中長期規(guī)劃(20xx-2015 )》，積極協(xié)調(diào)，完善政策。其他幾項重要工作，如公共衛(wèi)生體系建設、農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點等，也都取得了一定成績。這些都為我們今年、今后幾年工作打下了較好的基礎。
目前，全黨重視衛(wèi)生工作，全社會關心衛(wèi)生工作，衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展正面臨前所未有的機遇。去年以來，黨中央、國務院作出一系列重大決策，強化政府的公共衛(wèi)生職能，加大對公共衛(wèi)生的投入，加強疾病控制體系和醫(yī)療救治體系建設;堅持以農(nóng)村為重點，建立新型合作醫(yī)療制度，加強農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療體系建設;加強重大傳染病防治工作，保護人民健康和生命安全。這些都說明黨中央、國務院對衛(wèi)生工作的高度重視，說明以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的科學發(fā)展觀正在形成，衛(wèi)生改革與發(fā)展的思路也在逐步理清。
同時也應當看到，按照黨的十六大提出的目標和廣大人民群眾的要求，衛(wèi)生工作還存在不小的差距，任務還十分艱巨。我們必須實事求是地分析衛(wèi)生工作面臨的矛盾和問題，進一步解放思想、與時俱進，堅持以人為本，用科學的發(fā)展觀指導衛(wèi)生工作。
當前我國衛(wèi)生領域存在的主要問題，說到底，就是衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展滯后于經(jīng)濟和社會的發(fā)展，不適應社會主義市場經(jīng)濟體制的要求，不適應廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需要。主要表現(xiàn)在：
——衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不快，衛(wèi)生服務能力和水平與人民健康需求不適應，群眾“看病難”、“看病貴”的問題突出。目前，我國人口占世界總人口的22% ，而醫(yī)療資源還不到世界衛(wèi)生資源的2% ，遠遠滿足不了群眾的醫(yī)療需求。從1991 年到2001 年，我國居民個人支付的醫(yī)療費用由345 億元增加到3116 億元，增長了8 倍，大大超過了居民收入增長的比例，群眾醫(yī)療負擔沉重。不少貧困和困難群體得不到基本醫(yī)療保障，看不起病、住不起醫(yī)院。城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，差距擴大。
——政府在衛(wèi)生服務領域的職責弱化。據(jù)統(tǒng)計，1991 年的全國衛(wèi)生總費用(888 億元)中，政府投入、社會投入和居民個人投入分別占22.8% 、38.4% 和38.8% ;2001 年的衛(wèi)生總費用(5150 億元)中，上述比例分別為15.5% 、24.0% 和60.5% 。政府投入比例下降了7.3 個百分點，居民個人投入提高了21.7 個百分點。衛(wèi)生事業(yè)費占財政支出比重由80 年代的平均3.1% 下降到2002 年的1.7% 。政府投入比重下降，使居民個人支付的醫(yī)藥費用上升，基本醫(yī)療保障程度降低。
衛(wèi)生經(jīng)濟政策與醫(yī)療衛(wèi)生改革的目標要求不協(xié)調(diào)、不配套?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的補償機制加劇了治理“看病貴”的難度。
——衛(wèi)生服務體系存在結構性缺陷。一是疾病控制體系、公共衛(wèi)生服務體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系不能適應中國多重疾病負擔的壓力，難以應對復雜的疾病流行的局面。集中表現(xiàn)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制不健全，疫情信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡不完善，應急救治能力不足，執(zhí)法監(jiān)督薄弱。二是計劃經(jīng)濟體制下形成的公辦醫(yī)院壟斷的局面沒有打破，吸引社會投資措施不力，民營醫(yī)療機構發(fā)展缺乏良好的政策環(huán)境，沒有形成各類醫(yī)療機構公平有序競爭的局面。三是衛(wèi)生資源配置嚴重失衡，城市與農(nóng)村、東部與中西部以及醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構之間差距拉大。衛(wèi)生資源約80% 集中在城市，其中三分之二集中在大醫(yī)院。城市社區(qū)衛(wèi)生服務資源短缺，發(fā)展緩慢，難以為群眾提供就近、方便、快捷、便宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務。農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面沒有得到根本扭轉(zhuǎn)。
——醫(yī)療機構社會責任不明確。一些醫(yī)療機構偏向追求經(jīng)濟利益，忽略社會責任。分配制度不能充分體現(xiàn)醫(yī)護勞動的技術價值，一些醫(yī)療機構和醫(yī)護人員收受“紅包”、回扣、開單提成，追逐“灰色收入”，影響了醫(yī)護人員的形象和提高技術、改善服務的積極性。
上述問題集中反映出衛(wèi)生領域沒有實現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，政府衛(wèi)生部門的職能還沒有真正轉(zhuǎn)移到加強宏觀調(diào)節(jié)、強化市場監(jiān)管、完善社會管理和提供公共服務方面來。
解決當前衛(wèi)生領域突出矛盾的根本出路，在于認清形勢，把衛(wèi)生工作放在國家經(jīng)濟和社會發(fā)展的大局之中，用科學發(fā)展觀作指導，深化改革，加快發(fā)展，科學管理，嚴格監(jiān)督。要加強對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目的、發(fā)展內(nèi)容和發(fā)展方式的研究，回答為什么發(fā)展和怎樣發(fā)展的問題。我們必須明確，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)需要擴大衛(wèi)生醫(yī)療資源，改善服務條件和水平;同時也需要優(yōu)化配置現(xiàn)有資源，調(diào)整服務結構，實施科學管理，提高服務質(zhì)量;發(fā)展要靠政府增加投入，也要靠大力吸引社會資源。我們強調(diào)實現(xiàn)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，不是要限制城市和東部地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，而是要加快農(nóng)村和中西部地區(qū)的發(fā)展，加大城市支援農(nóng)村、東部支援中西部的力度，逐步縮小差距，實現(xiàn)協(xié)調(diào)與可持續(xù)的發(fā)展。我們還必須明確，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目的不是為了衛(wèi)生醫(yī)療機構和衛(wèi)生人員自身的利益，而是為廣大人民群眾提供方便、快捷、質(zhì)量較高、費用較低的服務，滿足群眾的基本衛(wèi)生需求，提高整個民族的健康素質(zhì)。衛(wèi)生系統(tǒng)的領導干部和廣大衛(wèi)生醫(yī)療工作者必須做到“民之所欲，長在我心”，牢牢把握住一切為了人民，一切依靠人民的宗旨，凡是有利于維護人民群眾根本利益的，我們就堅決支持;凡是損害人民群眾利益的行為，我們就堅決克服和糾正。我們要結合衛(wèi)生工作實際，自覺堅持科學發(fā)展觀，努力實現(xiàn)黨的十六大提出的“建立適應新形勢要求的衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平”的目標。
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