頭痛用藥需謹(jǐn)慎(2)
頭痛用藥需謹(jǐn)慎
種類:常見的頭痛主要有4種
據(jù)了解,目前常見的頭痛主要有以下4種類型。
一是癔癥性頭痛。多見于女性,發(fā)病前多有較明確的精神因素。表現(xiàn)為頭痛突然發(fā)作,多為局限性或全頭痛。疼痛多為鈍痛、串痛、脹裂痛或頭部緊縮感,有時(shí)頭痛的性質(zhì)十分離奇。少數(shù)病人疼痛劇烈,常以頭撞墻或用拳頭打擊頭部,同時(shí)伴有軀體和精神方面的癥狀,如麻木無力、四肢抽搐、癱瘓不起、感覺異常、哭鬧無常等神經(jīng)精神癥狀。
二是更年期性頭痛。由于內(nèi)分泌的改變,人的生理功能受到影響,常有性格的改變,患者表現(xiàn)為急躁易怒、乏力懶言、頭腦緊張、性欲淡、經(jīng)量少。
三是神經(jīng)衰弱性頭痛。多見于腦力勞動(dòng)者,患者往往廢寢忘食、夜以繼日地工作,缺乏鍛煉、營(yíng)養(yǎng)不足、過度疲勞而致大腦不支。患者常有頭漲、失眠、記憶力下降表現(xiàn),并且有未老先衰之感。神經(jīng)衰弱引起的頭痛多見于青壯年,尤其多見于女性。頭痛多為脹痛、鈍痛或刺痛。頭痛部位多見于前額、頭頂、后枕、半側(cè)頭部或全頭痛??稍谄?、用腦過度、睡眠不足或情緒不佳時(shí)加重。同時(shí)還可伴有頭暈眼花、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、工作能力下降、記憶力減退、心慌氣短、腰膝酸軟、手足顫動(dòng)、情緒急躁、焦慮多疑等其他神經(jīng)衰弱的癥狀。盡管病人主訴癥狀很多,但神經(jīng)系統(tǒng)頭痛檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)。
四是高潮頭痛。多指性生活后發(fā)生頭痛,患者常有神經(jīng)血管性頭痛病史,因性生活而誘發(fā),一般來說男性多于女性。
爭(zhēng)議:不良生活習(xí)慣誘發(fā)頭痛
頭痛與心理因素相關(guān),對(duì)非器質(zhì)性頭痛的病因,學(xué)術(shù)界有多種說法。有的說與頭部血管收縮和擴(kuò)張不平衡有關(guān);有的說緊張性頭痛是由于過度緊張和工作壓力太大造成的;有的說偏頭痛與內(nèi)分泌有關(guān);還有一種說法認(rèn)為,頭痛與腦子里的一種化學(xué)物質(zhì)5羥色胺水平下降有關(guān),這與抑郁癥有相同機(jī)理。
那么,到底是什么因素讓人們沒來由地頭痛呢?專家分析說,一是緊張。生活節(jié)奏加快,工作任務(wù)復(fù)雜,競(jìng)爭(zhēng)加劇,人們需要應(yīng)對(duì)、處理的事情增多了。有些人工作生活壓力很大,天天忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),吃飯三口兩口就完,一副心急火燎的樣子。他們將自己置于強(qiáng)大的壓力之下,而不懂得如何放松,并且很容易情緒急躁,與別人爭(zhēng)吵,這樣的人往往會(huì)伴有明顯的緊張性頭痛,二是人際沖突加劇。以往,人們的家庭、職業(yè)、生活地域都比較穩(wěn)定,現(xiàn)在不同了,人際交往頻繁,人際互動(dòng)增加,沖突也在增加,需要適應(yīng)的事情太多。如果人際關(guān)系的適應(yīng)出現(xiàn)了問題,婚姻出了麻煩、與上司同事關(guān)系緊張等,都會(huì)讓人產(chǎn)生擔(dān)憂、憤怒、壓抑、焦慮等不良情緒,但很多人沒有意識(shí)到這種不良情緒已經(jīng)產(chǎn)生了危害,是誘發(fā)頭痛的實(shí)際原因。
從個(gè)人角度講,有些常頭痛的人有一些性格缺陷。比如別人認(rèn)為大不了的事,他認(rèn)為就是麻煩;別人能耐受的刺激,他不能耐受;別人能平靜對(duì)待的變故,他覺得過不去。那些支配欲強(qiáng),愛占主導(dǎo)地位,有完美主義傾向的人,容易頭痛。臨床中發(fā)現(xiàn),容易患偏頭痛的人,多半都比較聰明、敏感,辦事有條理以及苛求完美。這種人用嚴(yán)格的尺度要求自己和別人,事事求全責(zé)備,這讓他們經(jīng)常處于焦慮、緊張之中,久而久之,就可能造成頭側(cè)血管的變化而產(chǎn)生頭痛。三是高潮頭痛。高潮頭痛的發(fā)生與性心理、性生理、性知識(shí)、性習(xí)慣等有關(guān),性活動(dòng)過程中由于性興奮,頭頸部肌肉痙攣,血液循環(huán)加快、血壓升高,血管出現(xiàn)痙攣而產(chǎn)生痛感,假如有血管狹窄(包括先天和后天病因造成),本身使腦部血液循環(huán)不暢再加上性興奮時(shí)血液集中于生殖系統(tǒng),均可使腦部缺血引發(fā)疼痛。此外還有些生活因素也可引起性生活時(shí)頭痛,例如性生活過頻、過久、身體過度疲勞、性生活環(huán)境不佳,空氣不流暢,聲音嘈雜使人心煩意亂,也可致頭痛。其他如情緒不良、性生活時(shí)體位突然改變,也可造成頭痛。四是不良生活方式、工作方式、環(huán)境等也是造成頭痛的主要原因。如通宵打麻將,熬夜會(huì)讓人疲勞不堪,長(zhǎng)期久坐,包括身體姿勢(shì),腰、背、肩疼痛甚至視疲勞、頸椎痛等都會(huì)引發(fā)頭痛,高樓、嘈雜也是誘因之一。