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　　臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)出國(guó)讀研

　　只要是國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)位，只要是4年以上的正規(guī)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，美國(guó)加拿大是都認(rèn)為的學(xué)位等同于MD，按規(guī)定是不能在同一個(gè)專(zhuān)業(yè)上拿兩個(gè)一模一樣的學(xué)位(普通碩士以下的除外)，所以國(guó)內(nèi)的化學(xué)土博士不能在美國(guó)再拿一個(gè)同樣的化學(xué)洋博士，國(guó)內(nèi)的MB (MEDICINE OF BACHELOR)，他們認(rèn)為就是同于他們MD，所以就不能再上醫(yī)學(xué)院了。

　　不過(guò)這其實(shí)不是壞事情，美國(guó)還是給那些外國(guó)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生在美國(guó)行醫(yī)的機(jī)會(huì)，只要通過(guò)美國(guó)醫(yī)生執(zhí)照考試的USMLE STPE1， USMLE STEP2， CSA，再經(jīng)過(guò)ECFMG對(duì)國(guó)內(nèi)學(xué)位的認(rèn)證(看有沒(méi)有假冒)，最后發(fā)給一個(gè)ECFMG CERTIFICATE，就可以參加美國(guó)的住院醫(yī)MATCH，不是所有人能夠MATCH上的，但只要努力還是有希望，大概在所有考試通過(guò)的外國(guó)學(xué)生中，50%最后能順利MATCH上，等MATCH上后，就做3年住院醫(yī)，期間還要把USMLE STEP3考出來(lái)，(這個(gè)也可以在MATCH之前考，各洲不一樣)，拿到美國(guó)的BOARD CERTIFICATE，就是可以獨(dú)立行醫(yī)的醫(yī)生了。期間考試全靠自學(xué)，要有毅力，也要家人支持(因?yàn)闆](méi)有1-2年時(shí)間拿不下來(lái)，買(mǎi)學(xué)習(xí)資料花不少錢(qián)，一個(gè)CSA考試就是1200美金，不過(guò)比上醫(yī)學(xué)院還是便宜)，STEP1考試考8個(gè)小時(shí)，涉及大概11-12門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，STEP2考試考9個(gè)小時(shí)，涉及內(nèi)外婦兒神，精神，預(yù)防，耳鼻喉，眼科等8-9門(mén)臨床課內(nèi)容。CSA是臨床技能評(píng)估，CLINICAL SKILL ASSESSMENT，考1天，有10-12個(gè)考官假扮病人，每個(gè)SP，STANDARD PATIENT，只給25分鐘，7分鐘問(wèn)診，8分鐘查體10分鐘寫(xiě)出診斷和病例，考的是的臨床技巧和思維判斷。(不過(guò)中國(guó)人還是不怎么沾光，不象印度，英國(guó)等畢業(yè)的都是用英語(yǔ)上課，所以一定要用英語(yǔ)的角度把所有基礎(chǔ)，臨床課都自學(xué)一遍)。

　　這些都考出來(lái)了，路也已經(jīng)走了一大半。就是參加ERAS的住院醫(yī)生申請(qǐng)，一般都要花上上千美金，申請(qǐng)50多個(gè)醫(yī)院以上，才可能有面試機(jī)會(huì)，才好參加NRMP的3月份的MATCH，這是后話(其實(shí)不比考試容易，因?yàn)榭荚囌莆赵谧约菏种校信陀惺斋@，申請(qǐng)和MATCH掌握在別人手中，要有人愿意給面試機(jī)會(huì)才有希望，所的背景，自傳，推薦信，研究成果都起作用的)最后STEP3 連考2天，每天8小時(shí)，是更臨床的東西。

　　不要遺憾上不了美國(guó)的醫(yī)學(xué)院，美國(guó)學(xué)生也是要和外國(guó)畢業(yè)生考一模一樣的試，以前可以不用考CSA，今年6月開(kāi)始考試STEP2 和CSA合并，成了STEP2 CS，大家都要考，所以外國(guó)(指美國(guó)以外)畢業(yè)生還占便宜了，至少在中國(guó)學(xué)醫(yī)學(xué)費(fèi)低，而且高中畢業(yè)就可以讀，讀出來(lái)還年輕。在美國(guó)加拿大要至少本科畢業(yè)了才進(jìn)的去，貴貴的學(xué)費(fèi)還付不起。

　　要想在加拿大當(dāng)醫(yī)生比較困難，可能也知道加拿大那個(gè)破全民公費(fèi)醫(yī)療制度很死板，很少接受外國(guó)醫(yī)生，沒(méi)有提供給外國(guó)醫(yī)生做住院醫(yī)的資格，但也不是說(shuō)就不能在加拿大行醫(yī)了。關(guān)鍵也要經(jīng)過(guò)美國(guó)，先到美國(guó)做3年住院醫(yī)生，加拿大認(rèn)可美國(guó)的住院醫(yī)訓(xùn)練，做完了回加拿大在考MCCEE，MCCQ1，MCCQ2幾個(gè)考試，拿到加拿大執(zhí)照，不過(guò)各個(gè)省不一樣，具體不清楚，總之也有人做到了。(因?yàn)槊绹?guó)沒(méi)有綠卡，做完住院醫(yī)留不下了，就回加拿大去干了)，就算是許多加拿大本國(guó)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，也有很多來(lái)美國(guó)做住院醫(yī)的，當(dāng)然前提也是要通過(guò)上述USMLE的考試。

　　如果國(guó)內(nèi)學(xué)的是生物，藥學(xué)，想上這里的醫(yī)學(xué)院就參加MCAT考試，然后申請(qǐng)學(xué)校。不過(guò)要先準(zhǔn)備好學(xué)費(fèi)。

　　再補(bǔ)充，最好考試一次就通過(guò)，而且第一次就考至少90分左右USMLE考試不象LAW，考BAR據(jù)說(shuō)考幾次都不影響工作申請(qǐng)。因?yàn)樵谏暾?qǐng)住院醫(yī)生時(shí)，很看重是不是第1次通過(guò)，分?jǐn)?shù)高不高，如果分?jǐn)?shù)才75分剛剛通過(guò)，估計(jì)就沒(méi)有醫(yī)院會(huì)搭理，考了也白考，而且有一個(gè)7年期限，7年里不能考出所有考試完成3年住院醫(yī)生，以前努力也是白費(fèi)。另外雖然今年沒(méi)有MATCH上，明年也可以再申請(qǐng)，但許多醫(yī)院還很看重的畢業(yè)年齡，如果是10年以前醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，算是高齡了，競(jìng)爭(zhēng)力是過(guò)一年少一些，所以大家一定要抓緊。

　　還有，做住院醫(yī)是非常辛苦的，仁慈一點(diǎn)的醫(yī)院一周工作60小時(shí)，剝削重的一周工作80小時(shí)，薪水是只比一般博士后多一點(diǎn)點(diǎn)，女醫(yī)生如果想生孩子一定要好好想想。所以考執(zhí)照行醫(yī)確實(shí)不是很容易的事，但前面的希望很誘人，3年后出來(lái)的醫(yī)生薪水翻個(gè)5-6倍不止，也可以自己開(kāi)診所，就不用看老板眼色了。如果背景強(qiáng)一點(diǎn)，恒心大一點(diǎn)，3年住院醫(yī)后還可以去競(jìng)爭(zhēng)專(zhuān)科住院醫(yī)生的2年FELLOWSHIP，出來(lái)后就是專(zhuān)科醫(yī)生了。

　　通過(guò)對(duì)美國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)出國(guó)讀研需要什么條件的介紹，希望同學(xué)們能有效利用本文信息，做好美國(guó)留學(xué)規(guī)劃和準(zhǔn)備工作。

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