科學地設置企業(yè)財務管理目標,有利于優(yōu)化理財行為,實現(xiàn)企業(yè)財務管理的良勝循環(huán)。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關(guān)于大學財務管理類的畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　大學財務管理類的畢業(yè)論文篇1

　　淺析公立醫(yī)院財務管理存在的問題及對策

　　一、公立醫(yī)院財務管理的重要性

　　醫(yī)院財務管理的對象是醫(yī)院擁有或?qū)嶋H控制的貨幣資金(現(xiàn)金、銀行存款、本票存款、匯票存款)和不同形態(tài)的實物(存貨、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn))，財務管理貫穿于醫(yī)院經(jīng)濟活動全過程，包括預算管理、收支管理、資金管理、物資管理、財務分析等，具有全面性、廣泛性的特點。財務管理是公立醫(yī)院經(jīng)濟活動的核心組成部分，具有舉足輕重的作用，良好的財務管理政策不僅能夠解決醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展存在的問題，還能夠與醫(yī)院長遠發(fā)展目標相適應，把財務管理工作提升到戰(zhàn)略管理的層次，能夠?qū)崿F(xiàn)為醫(yī)院發(fā)展提供充裕資金的目的。在醫(yī)療改革的背景下，公立醫(yī)院要保持綜合競爭力，就要摒棄過去依賴政府財政撥款和上級主管部門撥款的思想，樹立競爭意識，遵循市場經(jīng)濟發(fā)展優(yōu)勝劣汰的原則，想方設法降低運營成本和患者就醫(yī)成本，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和護理服務，在醫(yī)院取得收益實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展需求的同時，滿足患者最大限度降低醫(yī)療費用的需求，解決“看病貴、看病難”的社會問題，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙贏。

　　二、公立醫(yī)院財務管理存在的問題

　　(一)公立醫(yī)院過于依賴財政撥款和上級部門撥款，流動資金不足

　　財政補助收入和上級補助收入包括基本支出(在職人員定額經(jīng)費、離退休人員補助)和項目支出(專項經(jīng)費)兩項內(nèi)容，一般只占公立醫(yī)院全年總收入的很少一部分，撥入資金不能滿足公立醫(yī)院日常運轉(zhuǎn)的需要。公立醫(yī)院要發(fā)展，需要購買先進醫(yī)療設備、引起高端技術(shù)人才和進行基本建設，財政撥款嚴重不足，這部分資金缺口，醫(yī)院需要自籌解決。醫(yī)院自籌資金方式包括當年增收節(jié)支的結(jié)余、往年結(jié)余形成的事業(yè)基金、財政貼息貸款、向商業(yè)銀行貸款等。大型設備購置和基建工程投資金額大，籌資除了每個月有利息費用外，貸款到期時還要還本金，醫(yī)院大量資金流出，容易造成流動資金鏈斷裂，經(jīng)營困難。

　　(二)公立醫(yī)院過于依賴藥品加成收入

　　從2015年1月1日開始，公立醫(yī)院實行基本藥物零差率銷售，公立醫(yī)院資金補償渠道由醫(yī)療服務收入、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為醫(yī)療服務收入和政府補助兩個渠道，實行藥品零差價后減少的加成收入，通過調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的門診診查費、住院診查費、住院護理費價格給予補償。雖然財政對醫(yī)院因?qū)嵤┤∠幤芳映墒杖牒蟪霈F(xiàn)的政策性虧損給予補償，但補償款是以年度為單位結(jié)算的，財政下一年度才補償上一年度的虧損，醫(yī)院要先墊付因藥品零差價讓利產(chǎn)生的虧損，財政補助本來就嚴重不足，零差價后醫(yī)院營運資金更短缺，長期下去會限制醫(yī)院的發(fā)展。

　　(三)公立醫(yī)院預算管理不完善

　　公立醫(yī)院雖然編制了年度財務預算，但預算意識不強，執(zhí)行力度不夠，預算流于形式，在實際執(zhí)行過程尤其是支出方面并沒有嚴格按照預算確定的項目進行，預算失去了監(jiān)督和約束作用。預算只是單純由財務部分負責編制，沒有成立預算管理委員會和預算管理辦公室，沒有與院領導做好溝通工作，預算沒有與醫(yī)院未來一年的發(fā)展目標詳細結(jié)合，使預算缺乏戰(zhàn)略性和前瞻性。沒有做到動員所有臨床科室和行政職能科室負責人參與預算編制中，使預算缺乏全面性和實際可操控性。一些公立醫(yī)院過于強調(diào)預算的剛性作用，即使醫(yī)療政策或者醫(yī)療環(huán)境等客觀因素與編制預算時相比已經(jīng)發(fā)生很大變化，預算方案都不做出調(diào)整，預算跟實際脫節(jié)，失去作用。還有一些公立醫(yī)院根本不強調(diào)預算的剛性，人為隨意對預算做出調(diào)整，預算執(zhí)行主觀隨意，預算制度形同虛設;預算編制方法不科學，為了節(jié)約時間和精力，相當一大部分的公立醫(yī)院使用增量預算方法，只是單純地依據(jù)以前年度的預算作為編制基礎，再加上今年要增加的內(nèi)容，這種方法鼓勵醫(yī)院把當年的財政預算全部用完，以便明年可以順利申請相同或更多的財政撥款，一些醫(yī)院在年末財政對零余額賬戶清賬前，為了用完零余額賬戶余額而隨意支出，例如購買一些不是必須的辦公用品或醫(yī)療設備，造成浪費，因此增量預算不利于控制成本。

　　(四)公立醫(yī)院成本核算管理不完善

　　大部分公立醫(yī)院成本只進行到院、科兩級核算，沒有全方位展開全成本核算，沒有在全院職工中樹立成本管理的概念，成本核算只是財務部門關(guān)心的事這些認識誤區(qū)經(jīng)常存在。由于沒有在臨床科室對庫存物資進行二級倉管理和配置信息系統(tǒng)記錄物資消耗情況，財務部門不能實時了解臨床科室使用物資的情況，尤其是高值耗材，不能及時掌握耗用的數(shù)量和金額，財務部門進行成本核算時只能以科室領用物資的金額作為衛(wèi)生材料費支出的核定標準，而不能更準確地用與收入掛鉤的實際耗用金額作為核算依據(jù)，造成成本核算滯后。在進行管理費用、醫(yī)療輔助成本、醫(yī)療技術(shù)成本逐級分攤到臨床科室成本時缺乏規(guī)范性，主觀隨意性和人為因素起主導地位，導致臨床科室和行政后勤部門之間的矛盾時有發(fā)生，成本得不到有效節(jié)約和無法與績效考核掛鉤。

　　(五)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不完善

　　資產(chǎn)盤點人員對固定資產(chǎn)盤點工作敷衍了事，沒有按照盤點表的內(nèi)容一項項實物盤點，只要科室有與盤點表固定資產(chǎn)同類型的實物，盡管實物的固定資產(chǎn)卡片與盤點表的內(nèi)容不符，如購入年限不同、規(guī)格不一樣等，盤點人都確定該項資產(chǎn)存在科室，導致醫(yī)院的資產(chǎn)不實。有些固定資產(chǎn)報廢后要處置，變賣殘值后的收入沒有及時上交財務，或上交財務時沒有提供合理的收據(jù)，大大削弱了財務核算的及時性和準確性，同時也給內(nèi)部控制增加難度。

　　(六)公立醫(yī)院財務分析工作存在局限性

　　財務分析很大程度上取決于財務報表的質(zhì)量，財務報表的編制除了要遵循醫(yī)院會計制度這客觀因素以外，還存在人為因素，財務人員的個人專業(yè)素質(zhì)直接影響財務報表的準確性和合理性。此外，財務人員重視醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境分析，忽視整個醫(yī)療行業(yè)外部環(huán)境分析;重視醫(yī)院自身橫向和縱向比較，忽視醫(yī)院與其他同類型醫(yī)院之間的比較;重視事中控制和事后分析，缺少有效前瞻性分析。

　　三、完善公立醫(yī)院財務管理的對策

　　(一)公立醫(yī)院要選擇成本低的籌資方式

　　由于財政補助收入和上級補助收入無法滿足公立醫(yī)院日常運轉(zhuǎn)資金需求，醫(yī)院可以負債經(jīng)營，尋求最佳的籌資渠道，不同的籌資方式會產(chǎn)生不同的資本成本，財務人員要評估各種籌資方式的資本成本、風險和借款期限等，務必以較少的資本成本和較低的風險獲取醫(yī)院發(fā)展周轉(zhuǎn)資金。銀行貸款比向融資公司融資的利息低，應該優(yōu)先考慮，要計算滾貸或是按還款期分幾筆貸的不同銀行貸款方式產(chǎn)生的利息，選擇利息較低者。

　　(二)公立醫(yī)院應加強醫(yī)保資金管理

　　醫(yī)保資金在公立醫(yī)院應收賬款中占了很大比重，財務人員應該想辦法加快醫(yī)保資金的回收時間，減輕資金周轉(zhuǎn)壓力，財務部應該設置一個醫(yī)保管理的崗位，專門與社保部門溝通并反饋問題，核算醫(yī)保用藥及病人自費比例并把結(jié)果及時向臨床科室反映以便調(diào)控醫(yī)保余額的使用，上報醫(yī)保病人月報表，核對醫(yī)院和社保部門的醫(yī)療保險明細賬，確保醫(yī)保資金返還及時，減少醫(yī)保資金滯留。

　　(三)公立醫(yī)院應執(zhí)行全面預算管理

　　首先，公立醫(yī)院要成立預算管理委員會，負責醫(yī)院總體預算的審查和下達正式預算方案，院長擔任預算管理委員會的主任;預算管理委員會下設預算管理辦公室，負責預算的編制、預算目標分解落實和預算執(zhí)行監(jiān)督工作，總會計師或財務負責人擔任預算管理辦公室的組長。其次，醫(yī)院所有部門的收入和支出都要納入預算管理，由上到下分為一級醫(yī)院總預算、二級職能科室預算、三級臨床科室預算，預算編制應該動員醫(yī)院全體職工參與，讓他們了解醫(yī)院的發(fā)展目標和自己科室的任務，調(diào)動積極性，預算一經(jīng)批復下達，各部門要認真實施。第三，預算編制要采用零基預算法，不考慮以往情況，以實際為基礎，一切預算收支都建立在成本效益分析的基礎上，使有限的資金能合理地流向效益好的項目，取得更多的收益。第四，要強調(diào)預算的剛性，除了發(fā)生突發(fā)狀況嚴重影響預算的執(zhí)行，預算一經(jīng)通過，不能隨意修改。

　　(四)公立醫(yī)院要加強成本核算管理

　　公立醫(yī)院要在全體職工中樹立節(jié)約成本的觀念，把成本核算作為績效考核的一個重要指標，使職工節(jié)省開支，減少浪費。公立醫(yī)院可以實行目標成本管理，對個別成本進行全程跟蹤監(jiān)測和反饋分析。此外財務部門要制定成本分攤方法，尤其是間接費用的分攤標準，例如電梯維修費根據(jù)科室人員數(shù)量分攤支出;保安費、保潔費、房屋折舊費根據(jù)科室占用面積分攤支出;水電費、醫(yī)療風險基金根據(jù)科室收入所占比例核定支出，通過明確分攤規(guī)則減少科室之間的矛盾。公立醫(yī)院在核算過程中除進行院、科兩級成本核算外，還要進行項目成本核算，院級成本核算可以反映醫(yī)院整體成本效益情況，科室成本核算可以反映醫(yī)院各個部門收支情況，項目成本核算可以為各項目成本計量和服務定價提供科學、準確的決策依據(jù)。

　　(五)公立醫(yī)院要加強資產(chǎn)管理

　　固定資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)中所占比重相當大，是醫(yī)院進行醫(yī)療活動的基礎，加強固定資產(chǎn)管理，盤活固定資產(chǎn)有重要意義。首先，資產(chǎn)盤點人員盤點時要做到實物卡片與盤點表上的內(nèi)容完全一致，做到賬賬相符、賬實相符，杜絕國有資產(chǎn)流失。其次，醫(yī)院采購部門要根據(jù)醫(yī)院實際需要購買設備，減少閑置資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用率。第三，對五十萬元以上的醫(yī)療設備定期進行績效分析，正確評價科室使用設備情況，促進醫(yī)院各類資產(chǎn)配置更合理和科學。第四，固定資產(chǎn)變賣殘值的收入要及時上繳財務科。

　　(六)公立醫(yī)院要做好財務分析工作

　　財務分析是對一定期間財務活動的總結(jié)，一份質(zhì)量高的財務分析能夠正確反映醫(yī)院的經(jīng)營狀況和存在問題，提出決策供領導參考。財務分析要結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部情況和外部環(huán)境分析，財務人員要盡量收集資料，以便客觀、全面地評價，提出改善經(jīng)營狀況的措施，挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標。

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