護(hù)理質(zhì)量論文代發(fā)表

　　護(hù)理質(zhì)量論文代發(fā)表篇2

　　淺談護(hù)理質(zhì)量管理

　　摘要：目的 為了防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供安全有效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。方法 分析護(hù)理工作中的不安全因素，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，樹(shù)立正確的管理理念，制訂相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及計(jì)劃，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，保證護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。結(jié)果 住院患者對(duì)護(hù)理工作服務(wù)滿意度保持在95%以上，護(hù)理糾紛、護(hù)理投訴明顯減少。結(jié)論 實(shí)施有效的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，對(duì)預(yù)防護(hù)理糾紛、護(hù)理安全隱患的發(fā)生起到了極為重要的。

　　關(guān)鍵詞：護(hù)理;隱患;質(zhì)量管理

　　護(hù)理質(zhì)量管理就是要求醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中各級(jí)護(hù)理人員層層負(fù)責(zé)，用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，建立完整的質(zhì)量管理體系，滿足以護(hù)理質(zhì)量為中心的護(hù)理要求，一切從患者出發(fā)，保證質(zhì)量的服務(wù)過(guò)程和工作過(guò)程。護(hù)理管理者應(yīng)樹(shù)立前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理理念：通過(guò)從文化、制度、思維、操作層面建立和創(chuàng)造條件及環(huán)境，使管理者終末式的監(jiān)控行為轉(zhuǎn)變?yōu)闉橐痪€護(hù)士提供指導(dǎo)、指引、培訓(xùn)等的服務(wù)行為，規(guī)范護(hù)理行為提高服務(wù)的同質(zhì)性，盡量減少護(hù)理失誤。

　　1護(hù)理質(zhì)量隱患分析

　　1.1質(zhì)量管理體制不健全 多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量控制大多是由院、科兩級(jí)進(jìn)行，忽視了醫(yī)護(hù)活動(dòng)的主體--醫(yī)護(hù)人員的參與。

　　1.2護(hù)理管理存在的缺陷 由于護(hù)理人員匱乏，護(hù)士長(zhǎng)忙于參加治療等護(hù)理工作，而忽視了管理，沒(méi)有把握工作中的重點(diǎn)及薄弱環(huán)節(jié)，另外有的護(hù)士長(zhǎng)工作中礙面子，對(duì)護(hù)士的不規(guī)范操作不能及時(shí)糾正，導(dǎo)致護(hù)士工作渙散。

　　1.3護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄 把護(hù)理技術(shù)服務(wù)放在首位，只重視解決患者的健康問(wèn)題，而忽視潛在性的法律問(wèn)題。例如，把傳染病患者的隱私在不適宜的場(chǎng)合談?wù)?，這就侵犯了患者隱私權(quán)和保密權(quán);又如，患者謾罵甚至人身攻擊，侵犯護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身安全時(shí)，不會(huì)使用法律保護(hù)自己。

　　1.4違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，遺忘醫(yī)囑，遺忘危重患者的特殊處理。一級(jí)護(hù)理未能按要求巡視。

　　1.5護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范 護(hù)理記錄單存在涂改不規(guī)范，記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面，醫(yī)護(hù)記錄不相符的現(xiàn)象。

　　1.6護(hù)士?？评碚撝R(shí)薄弱，技術(shù)操作不熟練 搶救危重患者時(shí)應(yīng)急能力差，靜脈輸液時(shí)不能一針見(jiàn)血，對(duì)復(fù)蘇囊、監(jiān)護(hù)儀等搶救儀器使用不熟練，給患者家屬帶來(lái)不信任感。

　　1.7缺乏責(zé)任心，對(duì)工作粗心大意 每一例護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)幾乎都與護(hù)士的責(zé)任心有關(guān)[1]。如護(hù)理人員未能主動(dòng)巡視病房，觀察病情不細(xì)致，忽視操作中的病情觀察，隨意簡(jiǎn)化操作程序，未能準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理工作不到位等，都易導(dǎo)致患者受到傷害，增加痛苦，給患者帶來(lái)不安全感。

　　1.8護(hù)理操作不人性化 在為患者操作時(shí)，未能主動(dòng)與患者溝通，為手術(shù)后患者護(hù)理時(shí)，不能主動(dòng)協(xié)助患者需要。未履行告知義務(wù)，在進(jìn)行治療操作時(shí)，未能告知其目的及注意事項(xiàng)，造成患者對(duì)護(hù)理人員不理解。

　　2加強(qiáng)質(zhì)量管理的對(duì)策

　　2.1修訂落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度

　　對(duì)照醫(yī)院管理年標(biāo)準(zhǔn)，分析現(xiàn)存和潛在的護(hù)理不安全因素，護(hù)理部重新修訂整理我院現(xiàn)行的護(hù)理規(guī)章制度、各班工作職責(zé)及危重患者搶救護(hù)理程序，程序中突出值班護(hù)士首要工作是觀察記錄患者的病情，做好重癥護(hù)理并及時(shí)報(bào)告。建立護(hù)理告知制度，護(hù)理人員在為患者進(jìn)行治療護(hù)理操作前，都要告知其目的、注意事項(xiàng)，使患者了解有關(guān)醫(yī)療護(hù)理情況，從而能主動(dòng)配合和理解。

　　2.2強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育

　　護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)學(xué)習(xí)與護(hù)理有關(guān)的法律法規(guī)，從而增強(qiáng)法律意識(shí)，運(yùn)用法律手段保護(hù)自己合法權(quán)益，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。對(duì)患者態(tài)度和藹，耐心準(zhǔn)確地回答患者提問(wèn)，對(duì)其合理要求盡可能滿足，從思想上、行動(dòng)上處處體現(xiàn)"以人為本，以患者為中心"的人性服務(wù)。

　　2.3注重培訓(xùn)質(zhì)量，提高整體水平

　　從工作實(shí)際出發(fā)，開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn)，首先要針對(duì)實(shí)際存在問(wèn)題，制訂培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容，進(jìn)行管理、業(yè)務(wù)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，定期組織考試。嚴(yán)格把好帶教關(guān)。定期組織護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作，使護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規(guī)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)使護(hù)士對(duì)專科疾病的性質(zhì)、發(fā)展、預(yù)后、治療、護(hù)理問(wèn)題、措施等知識(shí)都要掌握，才能在護(hù)理中主動(dòng)向患者宣教，正確解答患者提出的問(wèn)題。抽查護(hù)士對(duì)復(fù)蘇囊、心電監(jiān)護(hù)儀、心肺復(fù)蘇等掌握情況，從而提高護(hù)士的應(yīng)急技術(shù)水平。

　　2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通，確保護(hù)理措施及時(shí)

　　正如南丁格爾在"醫(yī)院札記"中寫(xiě)到："如果患者感到冷、用餐后不適或得了褥瘡，一般來(lái)說(shuō)，這不是疾病的原因，而是護(hù)理不當(dāng)所致.護(hù)士應(yīng)該做什么，可用一個(gè)詞來(lái)解釋，即讓患者感覺(jué)更好"。因此，護(hù)理人員要經(jīng)常巡視病房，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行健康教育，并了解患者的心身需求，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，多用解釋性語(yǔ)言。

　　2.5樹(shù)立正確的管理理念，提升護(hù)士品質(zhì)

　　根據(jù)"質(zhì)控前移"的理念，重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理組織，建立"臨床三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)"，各崗位職責(zé)權(quán)限明確，質(zhì)控重心和權(quán)限下移，增強(qiáng)護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)、管理意識(shí)，讓單純工作質(zhì)量被監(jiān)控、被管理轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕屹|(zhì)量控制和主動(dòng)參與管理，充分發(fā)揮護(hù)理技能潛能，為患者創(chuàng)造良好的護(hù)理質(zhì)量環(huán)境與氛圍。自覺(jué)實(shí)踐"以患者為中心，以質(zhì)量為核心"的護(hù)理行為準(zhǔn)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。引導(dǎo)護(hù)士發(fā)自內(nèi)心地對(duì)患者負(fù)責(zé)的真實(shí)感情，從"微笑服務(wù)"轉(zhuǎn)變到"個(gè)性化服務(wù)。

　　通過(guò)不斷識(shí)別護(hù)理工作中不安全因素，制訂相應(yīng)的安全管理對(duì)策，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改造，取得了一定的效果。護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)及防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)能力不斷增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量明顯提高，住院患者對(duì)護(hù)理工作服務(wù)滿意度保持在95%以上，護(hù)理投訴、糾紛明顯減少。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]黨華，基層醫(yī)院護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素與防范對(duì)策探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，(2)：37-38.

　　[2]曹春鳳，蔣群，曾等娣，等.護(hù)理質(zhì)量控制路徑控討的新思路[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2006，(3)：1.