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肺炎護(hù)理論文參考范文

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  肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于肺炎護(hù)理論文參考范文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

  肺炎護(hù)理論文參考范文篇1

  談嬰兒肺炎的護(hù)理體會(huì)

  摘要:目的為提高嬰兒的存活率和存活質(zhì)量。 方法對256例嬰兒肺炎住院病例的護(hù)理進(jìn)行回顧分析。結(jié)果有效和正確的護(hù)理是降低嬰兒肺炎死亡率的重要措施。結(jié)論在護(hù)理嬰兒肺炎的工作中,護(hù)士積極有效的護(hù)理措施,準(zhǔn)確的觀察病情變化,積極控制感染,防止并發(fā)癥等措施,對提高嬰兒痊愈率,盡早康復(fù)非常重要。

  關(guān)鍵詞:嬰兒肺炎護(hù)理痊愈率高

  嬰兒肺炎是嬰兒時(shí)期的常見病、多發(fā)病,一年四季均可發(fā)生,本病不僅發(fā)病率高,也是嬰兒時(shí)期主要死亡原因。在合理治療的同時(shí)做好肺炎患兒的護(hù)理工作,對疾病的痊愈非常重要,現(xiàn)對護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下:

  1 臨床資料

  2008年1月—2009年11月我科共收治嬰兒肺炎256例,男嬰136例,女嬰120例,年齡2個(gè)月—1歲,通過我科全體護(hù)士運(yùn)用以下護(hù)理措施,均收到滿意效果,縮短了病程,增加了痊愈率,提高了成活率,無一例死亡。

  2 臨床觀察

  2.1入院評估:詳細(xì)詢問病史,了解有無反復(fù)呼吸道感染史,發(fā)病前是否有傳染病,詢問出生情況,詢問有無營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血及先天性心臟病等,是否按時(shí)接種疫苗,患兒食欲情況,生長發(fā)育是否正常,以及家庭成員是否有呼吸道病史。

  2.2癥狀體征:檢查患兒精神狀況,有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、體溫增高的程度、熱型、咳嗽、咳痰的性質(zhì),有無呼吸增快、呼吸困難、喘憋、發(fā)紺、記錄呼吸頻率、脈搏次數(shù)、有無缺氧征,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,三凹征癥狀和體征,評估血常規(guī),胸部X線等檢查結(jié)果,并詳細(xì)記錄。

  3 護(hù)理方法

  3.1保持良好的環(huán)境

  嬰兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不健全,代償機(jī)能差。肺部有炎癥時(shí),通氣血流比例失調(diào),換氣面積減少,需要有充足的氧氣,保持病室空氣流通,以減少空氣中的致病菌,每天用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒2次,每次1小時(shí)。室內(nèi)溫度保持在18~22°C之間。嬰兒呼吸道粘液腺分泌少,再加上肺炎時(shí)呼吸次數(shù)增多,呼吸道粘膜干燥,室內(nèi)濕度應(yīng)保持在60%。(1)同時(shí)注意嬰兒穿衣不要過多,以免引起不安和出汗,衣服應(yīng)寬松,以免影響呼吸,勤換尿布,被褥要輕暖,再者嬰兒期從母體獲得的免疫力逐漸消失,而后天防御功能尚未充分發(fā)育,極易患呼吸道傳染病,故應(yīng)與年長兒分室居住,以免交叉感染。

  3.2保持呼吸道通暢

  呼吸道內(nèi)如有分泌物阻塞,可使呼吸困難加重。幫助患兒取合適的體位,抬高床頭30~60度,利于呼吸運(yùn)動(dòng)和呼吸道分泌物的排出。并每隔2~3小時(shí)翻身拍背一次,拍背方法未為:五指并攏,稍向內(nèi)合掌成空心狀,由下向上,由外向內(nèi)輕扣,促使肺泡及呼吸道的分泌物借重力和震動(dòng)易于排出,有利于排痰及炎癥的吸收。(2)痰液粘稠者,采用霧化療法,使痰液變稀,易于咳出。必要時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢,但不宜過多采用,使用負(fù)壓不宜過大,以100~199mmHg為宜,吸痰前后給予充分的氧氣吸入,以防缺氧。(3)

  3.3氣體交換受阻的護(hù)理

  輕度缺氧嬰兒如呼吸促、發(fā)紺,應(yīng)及早給氧,以改善低氧血癥,應(yīng)給予間斷吸氧,一般給予低流量氧氣吸入,即鼻導(dǎo)管給氧,流量為0.5~1升/分,缺氧明顯且重度缺氧,用面罩給氧,氧流量為2L~4L/秒,氧濃度不超過40%,出現(xiàn)呼吸衰竭應(yīng)使用人工呼吸器,吸氧過程中應(yīng)經(jīng)常檢查導(dǎo)管是否通暢,嬰兒缺氧是否改善。各種處置應(yīng)集中進(jìn)行,盡量使患兒安靜,避免哭鬧,以減少機(jī)體的耗氧量。按醫(yī)囑給予抗感染藥物消除肺部炎癥,促進(jìn)氣體交換。

  3.4用藥護(hù)理

  嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,掌握藥物的劑量及濃度,不濫用藥物,否則不但達(dá)不到治療效果,還會(huì)引起其他不良反應(yīng)。

  3.5密切觀察病情變化及并發(fā)癥

  3.5.1嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,若體溫超過38.5攝氏度,給與物理降溫或按醫(yī)囑給與解熱藥,并記錄用藥效果,在退熱過程中注意保暖,及時(shí)擦干汗液,更換衣服防止虛脫及受涼。若患兒體溫持續(xù)不降,或降而復(fù)升,提示病情加重。

  3.5.2腹脹是肺炎患兒的常見癥狀,嚴(yán)重腹脹可致膈肌升高壓迫肺部而加重呼吸困難。適當(dāng)給與熱敷腹部、肛門排氣,以減輕腹脹。

  3.5.3預(yù)防心衰的護(hù)理

  1)安靜休息,盡量減少刺激,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。

  2)控制輸液速度,滴速應(yīng)控制在5ml/公斤體重/h。

  3)密切觀察病情變化,若出現(xiàn)呼吸加快,煩躁不安,面色蒼白,氣喘加劇,心率突然加快160~180次/分,心音低鈍,肝臟短時(shí)間內(nèi)迅速增大等,及時(shí)通知醫(yī)生,準(zhǔn)備強(qiáng)心劑,利尿劑,做好搶救的準(zhǔn)備,并按心衰進(jìn)行護(hù)理。(2)

  3.6保證充足的營養(yǎng)和水分

  給予富含營養(yǎng)、易消化的飲食,有呼吸困難者應(yīng)少食多餐,嬰兒哺乳必須取頭高位或抱起喂,嗆咳重者用消管或小勺慢慢喂,以免進(jìn)食用力或嗆咳加重病情,因發(fā)熱、呼吸增快而增加水分消耗,所以注意常喂水,多飲水使呼吸道粘膜濕潤,以利于痰液的咳出,同時(shí)防止發(fā)熱導(dǎo)致的脫水,入量不足者進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,使用輸液泵嚴(yán)格控制靜脈點(diǎn)滴速度,對重癥嬰兒應(yīng)記錄24小時(shí)出入量。

  4 出院時(shí)做好宣教及健康指導(dǎo)

  (1)保持居室空氣新鮮,每日開窗通風(fēng)2~3次,每次10~30分鐘,成人避免在小兒居室吸煙。

  (2)出院時(shí)指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng),適時(shí)添加輔食,加強(qiáng)營養(yǎng),多進(jìn)行戶外活動(dòng),多曬太陽,預(yù)防佝僂病,增強(qiáng)體質(zhì)。

  (3)在上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié),家長應(yīng)盡量少帶小兒到公共場所,居室可用食醋熏蒸法進(jìn)行消毒(每立方米5~10ml,加水1~2倍),或給易感兒服用板藍(lán)根等中藥制劑預(yù)防,教會(huì)家長處理呼吸道感染的方法,使患兒在疾病早期能得到及時(shí)控制。

  (4)根據(jù)天氣變化增減衣物,按時(shí)預(yù)防接種,家長感冒時(shí),不要接觸孩子。

  5小結(jié):

  肺炎是小兒常見病、多發(fā)病之一,嬰幼兒病死率高,一般年齡越小病情越重,并發(fā)癥越多,由于正常嬰兒鼻腔相對短小,無鼻毛,后鼻道狹窄,粘膜柔嫩,血管豐富,嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全,免疫力低下,和特殊的解剖生理特點(diǎn)易造成病原體侵入,當(dāng)遇到環(huán)境變化等因素刺激,易引起呼吸道感染。因此,有效的治療合理的護(hù)理有利于嬰兒早日康復(fù),提高生存率,提高病愈率。

  參考文獻(xiàn):

  [1] 褚福堂,吳瑞萍,胡亞美,等.主編. 實(shí)用兒科學(xué)[M] 北京:人民出版社, 2005,7, 7 .

  [2] 崔炎,主編. 兒科護(hù)理學(xué)[M]. 北京:人民出版社, 2008, 4.

  [3] 王峻,主編. 臨床常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程與考核標(biāo)準(zhǔn)[M].第一版.太原:山西太原山西科學(xué)技術(shù)出版社,2006.

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